马婧 孙斌
济南市第二人民医院 山东 济南 250001
摘要：目的研究分析眼科手术室护理质量的规范化管理措施。方法按照目前医院眼科手术室的特点，在常规护理和制度上实施完，细化“程序、质量、医疗”程序，并对完善后眼科手术室护理质量工作情况进行分析。结果通过规范化管理，可以有效的提高眼科手术室的护理质量，促进手术效率，提高患者满意度。结论眼科手术室护理质量采用规范管理，完善有关制度，能够促进手术效率，提高护理质量以及患者护理满意度，临床效果应用良好。
关键词眼科手术室；护理质量；规范化管理
手术室作为治疗的不可缺少的关键科室，其护理质量直接影响到患者的生命安全和术后康复、手术效果和医疗发展。随着眼科专业群体分工越来越细，对手术配合和护士专业知识技能的要求也越来越高，在安全方面最为重要。眼科手术大多在局部麻醉下进行，有许多优点，如进入分期较多，时间较短，患者年龄跨度较长。但是，在没有麻醉师监护和护理人员缺乏的情况下，存在很大的隐患。本文研究分析眼科手术室护理质量的规范化管理措施，以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
质量与安全是手术室护理管理的重要内容。为保证病人手术安全，防止病人体位和操作失误的发生，要认真分析操作中的隐患，坚持质量监督管理，防患于未然，做到管理有章可循，以制度指导工作明确责任，防止差错和事故的发生，能有效提高手术室的安全管理水平，提高手术成功率。
1.2方法
（1）合理保管手术室物品
根据手术材料的使用特点，规范化、流程化、计划化管理，加强计划和组织工作。手术室里有很多常用的物品。根据各项目的使用情况，制定各种卡片并分类管理。柜内物品应规范化，并按使用频次分类标识。日常消费品仓库管理，登记流程。眼科手术室的特殊物品包括各类人工晶状体、进口缝线、硅油、重水、C.F.气、玻璃切割头、激光光纤和各种穿刺刀。这类商品必须提前采购，保持一定的库存比例，分类定点摆放。冻存无菌眼用粘弹剂应在2-8℃保存，不得冷冻。用于移植的羊膜和角膜应保存在4℃的冷冻室中。使用和保管现有仪器设备，做好每位护士的技术培训，在工作中对多功能可控冷冻治疗仪、多参数监护仪、激光机、显微镜、玻璃体切割机、超声乳化机等进行操作培训。经验丰富的护士应认真讲解手术配合要点。掌握实际操作顺序和维护技术，制定操作规程和维护方法。手术室所有设备由专人管理。大型设备应有明显标签的使用登记簿。定期检查、清洁、维护和记录。电源插头应合理配置。定期保养。设置玻璃仪器柜。锋利的仪器应配备防损坏装置。
（2）科学管理器械
眼科微型仪器的科学管理是保证眼科手术成功的关键。通过科学管理，眼科仪器应符合以下要求：微型仪器工作部位的开口不应大于10mm，特殊处理后的表面不应生锈、发黑、无反光；缝合镊头，持针器等器具应封闭严密，边缘应光滑、钝，手柄长度应适合手持操作。严格消毒、栽培管理。
（3）消毒监测管理
消毒灭菌是做好消毒灭菌工作的关键,采用有关消毒器具进行熏蒸消毒；玻璃切割、超声乳化等中空管道用蒸馏水清洗，高压气体干燥，然后用环氧乙烷气体灭菌，通风48小时以上在使用所有布袋前，所有手术器械都要进行高温高压消毒。仪器的灭菌要求很高，快压蒸汽灭菌器灭菌速度快，对仪器损坏小，能满足这一要求。眼科手术室的无菌要求特别严格，负离子灭菌器每天定期消毒三次，感染手术后应随时加强消毒，使眼科手术在无菌状态下顺利进行。根据医院感染管理部门的要求，做好感染监测工作，每月对纱布、导管、缝合针等无菌医疗用品抽样监测，不断提高手术管理水平，以适应现代眼科更复杂、更复杂的手术要求。
（1）规范手术前护理常规
术前护理人员对病人的姓名、床号、术前用药、手术部位、吸氧、心电图监测等进行了检查。其次，应准备局部麻醉剂，协助外科医生对手术病人进行局部麻醉和消毒，以减少角膜上皮损伤。在手术区准备皮肤消毒，协助医生上台，加强护士专业理论知识的培训，手术室护士准确熟练的操作，丰富的专业知识会使外科医生有信任感和安全感。因此，应组织护士听有经验的外科医生讲解手术要点、目的和注意事项，使手术室护士了解各种手术的操作程序和操作习惯，有针对性地配合手术。
（2）规范手术时护理操作
邀请医生进行专业知识讲座，不断积累工作经验，用自己的知识解决手术中的困难。熟悉各专业组的特点，如眼眶组除准备眼眶专用器械、布外，还可根据不同的手术方法。根据外科医生的习惯准备不同的器械。大多数眼科手术可在表面麻醉、局部麻醉和神经阻滞下进行。全身麻醉只适用于不合作的病人，长期和复杂的手术。虽然局麻手术非常简单，但由于在整个手术过程中处于清醒状态，局麻病人有时比全身麻醉下的病人更紧张。
2结果采用规范化管理，能够促进眼科手术室的护理质量，提高手术效果以及患者满意度，进一步的保障病患的安全以及提升工作效率。
3讨论眼科患者多为老年人，自身视力有不同程度的下降。术后戴眼药水的患者，尤其是双眼的患者，由于失去平衡、手术床狭窄、长期卧床后低血压、体位不协调、术前常规使用镇静剂等原因，容易发生跌倒、下床的情况。另外，老年患者各脏器功能下降，并发症多，病情变化快。在等待手术期间、手术过程中以及术后返回病房的途中存在安全隐患。另一个是，大多数老年患者视力、听力受损，在称呼自己的名字时很容易出现答错和患者情况。左眼和右眼的手术部位很容易混淆。白内障手术中人工晶状体的常数是不一致的，人工晶状体种类繁多，对晶状体的要求程度也不尽相同。手术过程中，由于医生赶时间，检查工作也很忙，容易被忽视，也存在一些隐患。
4小结综上所述，采用规范管理眼科手术室护理质量，完善有关制度，可以有效的促进手术效率，提高护理质量以及患者护理满意度，临床效果应用良好。
参考文献
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