罗永刚
甘孜藏族自治州皮肤病防治院 四川省甘孜藏族自治州 626102
咳嗽是临床上最为常见的一种症状之一，咳嗽人自身的一种重要的反射性防御动作，是 一种自我的保护反应。当肺部产生浓痰或者毒素时，又或者时呼吸道内部产生分泌物以及气道气管内有异物时，都可以通过咳嗽来进行有效的清除，当呼吸道受到外界的刺激以及呼吸道黏膜发生炎症时，可以刺激咳嗽的发生，当咳嗽剧烈或频繁时，会给患者本身带来巨大的痛苦，同时影响患者自身的休息，
1．咳嗽的分类
1.1急性咳嗽一般是指患者在三周以内的咳嗽的现象，临床上常见的就是呼吸感染、感冒等；
1.2.亚急性咳嗽是指持续发病3-8周的咳嗽；
1.3.慢性咳嗽是指患者经过各项检查后都不明原因的咳嗽现象，一般食患者已经连续咳嗽8周以上仍然没有治愈的。
1.4咳嗽还以分为有痰咳嗽和无痰咳嗽，所以咳嗽的种类很多，想要治疗咳嗽问题，不紧要查到病因对症下药，还要及时有效的进行止咳，以免因咳嗽引发多种并发症的发生。
2.中医的治疗
中医认为，咳嗽的人肺部呼气声音有杂音，所以曰：咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。对于咳嗽的患者，肺部听音时比较浑浊，且伴有杂音，需要多喝水滋润肺部，严重者应该吃一些对肺部有所帮助的中药调理，以免咳嗽损伤肺部。
中医在治疗咳嗽时，医生时要根据患者咳嗽的病因来进行治疗的。中医把咳嗽一般分为是外感咳嗽和内伤咳嗽。
2.1外感咳嗽：一般来说患者咳嗽的时间比较短，医生要根据患者的情况清楚患者是受了风寒、风热，还是因受到风噪引起的咳嗽，患者因为咳嗽引起了肺失宣降，有痰、有热，分清症状后，医生就要针对病情采用一些祛风、散寒，润燥的方法来进行止咳，这样才能有效的控制病情。
2.2内伤咳嗽：相对于外感咳嗽来说，时间比较长，中医医生认为“五脏六腑皆令人咳非独肺也”。也就是说咳嗽不仅仅是肺部出了炎症问题，也有可能是患者的五脏六腑问题的影射，所以不能从一点来决定咳嗽的病因，要找到实际病因，对症下药来进行治疗。例如：患者上火，引起了肝火比较严重，同时肝火影响了肺火，产生了咳嗽。又或者说患者又脾虚的问题，而患者出了咳嗽痰多的现象正是因为脾虚所影响的。还有患者是因为肾气不足，所引发的咳嗽等等，所以如果患者是内伤的咳嗽，我们求更要仔细检查，找到病因，对症逍遥进行治疗。简单来说就是患者的哪一个脏器出现了功能失调等问题，而引起了自身肺的功能障碍，而产生了患者的咳嗽。对于内伤咳嗽的治疗，我们要确认病根，才能为患者制定出一个有效的治疗方案进行治疗，这样才能只看到疗效。
自古以来，中医针对咳嗽的治疗也是有很多种方法的。所以针对咳嗽比肩顽固难治愈的，对于患者咳嗽时间比较长的，或者是患者的咳嗽经过西医的治疗后没有明显好转的，在这个时候，我们一定要用我们传统的中医治疗方法来进行治疗，你会发现，这样的治疗效果是非常好的，他可以更加有效的去控制、治疗咳嗽，并很快得到控制。
3西医的治疗
从西医的角度上来说，咳嗽如果是因感冒引起的，那么我们就要区分是病毒引起的感冒还是细菌引起的感冒。
3.1对症治疗
3.1.1当患者出现发热头痛，浑身酸痛时，应对患者立即使用解热镇痛的药物，这种药物会有一定的副作用，对肠胃及肝肾有所损害，所以要尊重医嘱服用，例如：乙酰氨基酚等
3.1.2当患者出现流鼻涕等症状时，可使用疏通鼻子的滴剂药物对鼻子进行清洗，也起到缓解作用，例如：1%的麻黄素滴鼻液等。
3.1.3患者如果出现频繁打喷嚏，鼻涕流量过多时，可使用抗过敏药物对其进行缓解，例如：苯海拉明等。
3.1.4患者咳嗽比较严重者，要马上服用可待因等镇咳药来进行治疗，但是不能长期服用，会对要药物产生依赖性。
3.1.5患者如果仅为病毒引起的感冒咳嗽时，可以使用一些抗病毒的药物进行治疗，但正常情况下，患者不用积极的急性抗病毒的治疗，如患者具有免疫缺陷的，应及早进行抗病毒的治疗。
3.1.6当患者为单纯病毒感染所引起的感冒咳嗽时，患者无需使用抗菌药物，如患者的白血球技术和中性粒细胞比例不断升高，咽部出现脓肿点，嗯，细菌感染症状时，可为患者服用青霉素第1代头孢大环内酯类药物进行治疗。
注意事项：在西医治疗上，所有临床上治疗感冒的药物都属于复方制剂，这种药物会造成患者头晕、嗜睡等症状，长期使用还对患者胃肠功能造成紊乱，患者为高空作业者和驾驶员要谨慎使用。
4.并发症
咳嗽不容小视，会引起多种并发症的产生，少数患者会引起急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎和支气管炎等，甚至会引起很多患者出现，溶血性链球菌感染，可直接导致风湿热和肾小球肾炎等，严重者还会引发心肌炎，咳嗽也会引起患者，原有疾病的加重，无慢阻肺哮喘，支气管扩张等，甚至心功能不全者，还出现心力衰竭加重的现象，所以咳嗽应积极治疗，避免后患
5.中西医结合治疗
不管是中医治疗感冒咳嗽还是西医治疗咳嗽，都要查病因病根，对症下药，所有的治疗方法都要尊重医嘱进行。中医治疗感冒，临床上一般采用中成药剂如感冒冲剂、银翘片等，这些药物都可以缓解感冒咳嗽的症状，西医治疗感冒一般采用西药制剂进行治疗，这些药物虽然见效比较慢，但药性非常温和，这也是中药的最大特点，药物对患者身体没有伤害，不会刺激患者的肠胃功能，更不会引起患者对腰物产生的依赖性。西医治疗感冒，通常使用，抗菌消炎类药物进行，这类药物相对于中药来说，见效比较明显、比较快，但长期服用患者会对药物产生不良反应，药物会刺激患者的肠胃功能，甚至患者会对药物产生依赖性，长久食用很难戒掉。所以现在医学治疗感冒咳嗽，通常采用中西医结合的疗法进行治疗，患者咳嗽严重时，要用西药作为主力治疗，中药辅助，但症状缓解后，可单独服用中药制剂进行后期的治疗，直到患者康复。如果患者症状非常严重或经过用药后病情没有得到好转，患者应及时就医，进行输液治疗乃至住院治疗，这样可将药物直达血液，直达病患，可以更快、更有效的治疗患者的咳嗽症状，避免 因咳嗽引起的并发症。