长沙市第四医院 湖南长沙 410000
摘要：在当前的时代背景下，随着社会经济发展速度的持续加快，各个地方上的医院建筑数量也在随之增加。由于医院建筑的规模普遍较大，因此在管理上存在着较高的难度。为此，本文列举了医院建筑工程管理的重点环节，并有针对性的给出了几点改进对策，供参考。
关键词：医院建筑；工程管理；管理对策
一、前言
相较于其他形式的建筑而言，医院的科室较多且功能复杂，因此无论是在建筑工程的规划设计上，还是对工程质量的综合管控上，均有着更高的要求。基建管理部门作为“把关人”，应当准确把握好管控时机，从根本上杜绝控制不精细、管理不到位等情况，把握好每一项工程管理环节，确保项目建设目标的顺利达成。
二、医院建筑工程的设计规划要点
（一）医院建筑的功能与选址
医院建筑是公共建筑的重要组成部分，其规模较大且结构复杂，因此工程建设的周期时间普遍较长。展开分析，医院建筑的功能大致可被分为两点：服务于大众，为患者提供一系列的医疗救治服务；为患者相关的护理服务。
医院建筑的选址具有一定的特殊性，需要综合考量当地区域的人口密度、医疗需求以及患者情况等，具体的参考因素有如下几点：周边环境整洁安静、交通便利、生活资源丰富等。如果发现选址地周围有工厂，则需要对工厂的生产活动进行调查，避免存在烟尘、放射性物质以及水源污染等问题出现。当选址地确认后，则要提前预留出足够大得扩建空间，为日后的医院扩建做好准备。
（二）主要构成
鉴于医院的服务性质、功能以及建设规模，医院建筑的主要构成也存在差别。例如，如果是床位在500余个的综合医院，建筑构成主要包括门诊部、医技部、住院部、后勤部、行政部以及服务部等。其中，门诊部、医技部、住院部构成了医疗主体部分，建筑规模与场地面积最大；而后勤部、行政部以及服务部主要负责的日常的公务处理，需要在区域划分上保持独立性，在布局设计时应当根据其功能来加以区分。
（三）布局形式
医院建筑布局形式的规划主要针对的是门诊部、医技部以及住院部而言的，目前比较常见的布局形式为分散式、集中式以及半集中式这三种。其中，分散式是一种比较传统布局形式，不同功能的建筑均独立存在，其优势是采光好、保护隐私、环境舒适，而缺点则是对占地面积的要求更大，在管理上存在难度；集中式则与分散式不同，医疗部门、后勤部门以及行政部门等均处于统一建筑内，其优势是节约用地面积，缩短管线长度，但缺点则是私密性较差且工程建设的难度更高；半集中式是目前应用率最高的一种布局形式，根据不同功能的建筑来进行设计，例如将医疗部、住院部以及门诊部放置在同一建筑内，将后勤部、行政部、管理部等放置在其他建筑内。此种布局形式不仅有效保证了各个部门之间的关联性，而且还避免了不必要的用地面积浪费。
三、医院建筑工程管理的重点环节
通过了解上文内容可知，医院建筑的主要特点是公共性、复杂性、综合性，随着各个地方上医疗需求的不断增加，医院的建设规模也在随之扩大。但总的来看，有关于医院建筑的工程管理水平却没有达到应有水平，在很多环节上均存在着不同类型的问题与缺陷。事实上，如果建筑工程管理工作存在疏忽，极有可能造成严重的后果，引发诸如建筑裂缝、地基沉陷等事故。鉴于医院建筑的复杂度较高，如果想要从根本上提高管理水平，避免为后续的工程环节造成影响，需要从医院建筑工程前期的设计阶段入手，保证设计方案的科学性、完整性、合理性，同时要着重凸显出以患者为本的设计原则。
此外，医院建筑的建设与施工环节同样是工程管理的重中之重，在施工过程中，应当保证各个部门之间的高度配合，不仅要加强对施工材料、施工人员、机械设备以及施工环境的管理，同时还要确保施工现场的安全秩序。当一个施工环节完成后，施工单位要做的是对建筑工程质量进行检查，管理人员要做好初步验收工作，一旦发现问题要及时解决，达到要求标准后再继续下一个施工步骤，杜绝留下质量隐患。
四、加强医院建筑工程管理水平的措施建议
（一）加强行业指导
为了能够进一步提升建筑工程单位的质量意识，地方上的政府部门要发挥自身的指导作用，结合以往医院建筑工程的管理经验，分别从建筑规划、建设环境、施工安全等几个方面来着手改进，出台相关的指导意见，完善管理政策。为了加大力度，政府部门要与相关职能机构形成合力，督促工程建设单位与施工单位，在规定期限内向所有申报资料提交完成，尽可能减少不必要的申报流程，让医院建筑的建设方与施工方有更多的时间和精力来做好准备工作。
（二）强化施工队伍
现如今，能够对医院建筑工程质量带来直接影响的即为施工人员，部分施工企业为了能够压缩成本，在组建施工队伍时选择从当地的劳务市场聘请“散工”，这些施工人员多数为进城打工的农民工，不仅没有参与专业的岗前培训，而且不具备应有的责任意识与安全意识，流动性极大。这样一支松散的施工队伍，不仅不利于管理工作的正常开展，而且还会直接影响到各个施工环节的顺利开展。基于此，在日后，施工企业一定要多方考察，从正规的劳务企业或单位聘请专业的施工人员。此外，在挑选重要岗位的技术和管理人员时，一定要严格查询其是否具有相关专业资质，同时还要了解其是否具备医院建筑工程的施工经验。在正式进入到施工阶段后，需要按照施工质量验收标准中的相关条例来开展管理工作，同时督促所有施工人员要做好日常的自查、互查工作，尤其是在交接工作时要认真填写工作日志，将责任落实到个人身上，如若在质量检查环节中发现问题，要及时找到相关责任人，必要时要予以惩罚。
（三）提高对材料质量的控制力度
除去上文提及的两点以外，日后还要加大对施工材料质量的管控力度。在施工材料的购买环节，采购人员要货比三家，严格追溯到材料的生产厂家、经销商，了解相关资质，确保购置合格的优质材料。当施工材料进入场地后，相关责任人要开展全方位的验收工作，确保材料在运输和存放过程中没有受到外力损坏，保证所有进场材料均能够达到要求的验收标准。如果在检查过程中发现质量问题，要在第一时间与材料经销商取得联系进行更换。当验收工作完成后，需要同步做好材料的存放管理，保证存储场地环境的安全性，同时配备相关专员来做好材料管理工作。
五、结束语
综上所述，建筑工程管理需要贯穿于整个项目的建设过程，是一项十分复杂且环节众多的周期性管理工作。医疗建筑与群众的日常生活息息相关，为了能够确保医院建筑的建设质量与使用功能，工程管理人员应当深入到各个工程建设步骤中，不仅要做好相关的沟通工作，同时还要合理安排好报建工作，从工程项目的实际情况出发，整合一切资源来制定出科学完善的管理工作制度。相信通过多方努力，我国的医疗事业一定会发展的更加蓬勃。
参考文献
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作者简介：
周琳，女，（1969年-），湖南长沙人，工作于长沙市第四医院，研究方向：建筑工程管理。