潘峰
四川省简阳市人民医院四川简阳645000
银屑病在临床上共分为四种，包括寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。银屑病在临床上的主要特点为慢性、炎症，具有复发性和系统性。银屑病的主要诱发因素和遗传有关，而环境也对其有一定的影响，免疫因素也在银屑病中有介导作用。根据调查资料显示，银屑病的四种不同类型中，最常见的为寻常型银屑病。银屑病会对患者的身体健康和日常生活造成比较严重的影响，寻找能够有效治疗银屑病的方法具有很重要的临床意义。
一．银屑病患者的基本情况调查
目前对于银屑病的病因尚不明确，医学上普遍认为与银屑病发作相关的一些因素主要有：遗传、感染、免疫系统紊乱，精神和神经方面以及内分泌情况。另外银屑病还存在一些较为公认的活化基因条件，主要为感染、外伤、国民以及心理因素和药物因素等等。通过调查和研究，发现银屑病的最主要诱因为上呼吸道感染，另外还有长期精神压抑和酗酒以及一些环境因素。
银屑病的患者会在临床上表现为身体出现鳞屑性的红斑或者斑块。当对这些斑块进行刮擦时，会有腊滴现象产生，另外还会有薄膜现象和点状出血等。银屑病患者的皮损不一，有的相对局限，有的分布广泛。另外银屑病不具备传染性，不会通过传染的方式影响他人。
银屑病病情加重具有一定的季节性特点，通过调查研究可以发现，银屑病患者病情加重最主要的季节是冬季，另外春季也是银屑病患者病情加重的一个主要季节。而秋季和夏季，银屑病患者的病情加重情况较为少见。
通过对一些银屑病患者的临床资料调查统计，可以发现银屑病患者的血液相关指标也有异常情况出现，包括白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数以及血小板计数等等。另外银屑病患者还会有一些伴发疾病，包括脂肪肝、高血脂症、冠心病、高血压病以及糖尿病等等。
银屑病的患者中，从统计调查资料可以看出，男性患者略多于女性患者。另外该病患者的职业构成中，可以发现以无业退休人员居多，其次发病人数较多的为其他职业从事者，务工者、务农者，学生，科研人员等等。
另外可以发现，银屑病患者的男女住院患者年龄分布具有比较大的差别，其中男性患者的住院年龄为四十岁左右，而女性患者的住院年龄大致为30岁左右。
二．银屑病的有关治疗方法
目前并没有特殊的疗法可以有效根除银屑病。现有的各种治疗方法只能起到近期的治疗效果，不能在根本上解决问题，防止银屑病的复发。
一般的方法起到的作用主要是短期治疗，帮助患者消除思想顾虑，抚慰精神创伤，在一定程度上避免或减少银屑病的诱发因素。
在对银屑病患者进行治疗时，医生需要通过患者具体典型的临床表现，并且结合皮肤活检的诊断结果，遵循安全、正规和个性化的原则，为患者制定合适的治疗方案。并且还要帮助患者将诱因寻找出来，有针对性地进行治疗，同时减少复发的概率。
在大部分的银屑病患者治疗中，医生都会局部治疗、系统治疗和以患者为中心的心理治疗、疾病管理与预防构成了目前该病较全面的治疗方法。具体的一些方法都有外用糖皮质激素治疗方法、外用卡泊三醇软膏治疗方法、外用青鹏膏剂质量方法以及行黑光治疗和行药浴治疗等等。
三.血液透析治疗银屑病效果分析
利用血液透析的方法治疗银屑病，可以将血液中的一些细胞因子通过吸附而清除，进而可以有效组织表皮细胞由于受到这些细胞因子的刺激而增生。除此之外，血液透析的方法还能趋化血液中的白细胞，使血管内皮细胞产生的炎症得以消除。近年来的一些医学研究表明，银屑病患者体内的金黄色葡萄球菌会被大量损害，很多脓包型银屑病人皮检会出现比较明显的炎症和发热症状。与此同时，即使对这些病人给予全身抗感染治疗也难以产生比较好的效果。此时若通过高通透性透析膜对其进行透析治疗以及血液滤过净化的方法进行治疗，可以有效地将患者血液中的炎症介质和细胞因子清除，能够有效地治疗银屑病合并感染患者。
对银屑病患者进行血液透析治疗时，具体治疗方法为：首先将仪器准备完全，包括血液透析机，聚砜膜透析器和血路管等。在血液透析治疗中，肝素的首次用量为0.5mg/kg，之后每小时追加10mg。血液透析治疗的频率为每周2至3次，总次数保持在12至24次。在每次血液透析的过程中，需要每小时都对BP，P和R进行测量。在每次透析治疗结束后，需要提醒嘱咐患者每天坚持用温水擦洗皮肤，注意个人卫生，勤换内衣，保持皮肤的清洁和干燥。
在银屑病患者完成血液透析治疗后的四周之内，对患者进行随访调查，可以发现患者身上的鳞屑逐渐脱落，且红斑也逐渐消退。同时患者之前的患病部位开始逐渐有正常肤色长出。之后对血液透析患者和常规的用药患者进行比较，可以发现接受血液透析治疗的患者在一年内的复发率要远低于接受常规用药治疗的患者。
四．小结
银屑病在临床上共分为四种，包括寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。四种不同类型中，最常见的为寻常型银屑病。目前并没有特殊的疗法可以有效根除银屑病。现有的各种治疗方法只能起到近期的治疗效果，不能在根本上解决问题，防止银屑病的复发。而血液透析的方法，相对于其他的治疗方法，对银屑病患者的治疗有更好的效果，能很大长度上减小银屑病的复发率，可以考虑在临床上推广使用。