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降血脂药物的临床使用情况和合理用药分析

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：　何恺

[导读] 探究降血脂药物的临床使用情况和合理用药分析。

　　　何恺
　　　（荆州市中心医院药学部；湖北荆州434020）
　　　摘要：目的：探究降血脂药物的临床使用情况和合理用药分析。方法：选择我院药房中处方600例为研究对象，纳入时间为2015年3月至2016年3月，按对其中使用降血脂药物的数量、名称、剂量以及规格进行统计，同时对其使用的合理性性评价。结论：降脂药物通常用于慢性长期疾病患者，在整个过程之中，要正确使用血脂药物和适当的进行有氧运动和食用低脂饮食，提高患者的生活质量。
　　　关键词：降血脂药物；临床使用；合理应用
　　　前言：根据临床资料显示，高血脂症是一种与患者蛋白质代谢异常有关的慢性代谢疾病。这种疾病的主要人群是中年人。在这种基础之上，正确选择药物对高脂血症有着积极的治疗作用，不仅仅能够降低动脉粥样硬化的患病率和死亡率，还可以增加用药指数。本次针对降血脂药物的临床使用情况进行合理用药分析，现报道如下。
　　　1、资料与方法
　　　1.1临床资料
　　　选择我院药房中处方600例，纳入时间为2015年3月至2016年3月，按对其中使用降血脂药物的数量、名称、剂量以及规格进行统计，同时对其使用的合理性性评价。其中男性 326 例，女性 274 例，年龄46~90岁，平均（67±9）岁。
　　　1.2方法
　　　用回顾性方法统计 600例降血脂药物处方，并对其进行药物利用评价。统计每种降脂药物的使用频率（DDDs），降脂药物的使用频率=所选时间每种药物或单一药物的总消耗量/ DDD值。使用的DDD越小，这种药物临床使用的频率越低。平均每日药品费用（DDDC）=在选定期间/特定期间的DDDs花费在特定药品上的总金额；每种药物使用指数（DUI）都是评估适当剂量的主要方法。 DUI =药物的DDDs值/药物的使用时间。如果DUI值大于1，则意味着患者的剂量超过了每日极限剂量，并且是错误的剂量。如果DUI小于1，则表明患者的剂量在1天的有限剂量范围内，使其成为合适的剂量。
　　　1.3观察指标
　　　对各类降脂药物的使用频率（DDDs）进行比较；对各类降脂药物均每日药品费用（DDDC）进行分析；对各类降脂药物使用指数（DUI）进行分析。
　　　1.4统计学方法
　　　所有数据资料均采用SPSS21.0处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（±s）表示，P＜0.05说明具有统计学意义。
　　　2、结果
　　　2.1各类降脂药物的使用频率比较，如下表所示。

　　　3、讨论
　　　高脂血症是一种慢性代谢性疾病。疾病的原因通常与不规则的生活方式和饮食习惯有关，它对人类健康构成严重威胁。随着现代人生活方式的改变和生活水平的提高，该病在年轻人中趋于确定，容易发生其他并发症。除发现高脂血症的明显临床体征外，通常在鉴别出差异后即可诊断出其他并发症状。高脂血症是血液中高水平的脂质，可分为3种类型。其一，高甘油三酸酯血症。其二，高胆固醇症。其三，混合性高脂血症。降血脂药主要包括他汀类，贝特类，胆固醇吸收抑制剂和烟酸类药物。
　　　他汀类药物是目前最常用的调节血脂的药物。通过抑制患者的胆固醇合成并同时控制肝细胞表面的低密度脂蛋白，可以提高其活性和客观性。它增加了HDL，同时减少了患者的低密度血浆蛋白，并增加了患者的TC水平和超低密度脂蛋白水解。他汀类药物可显着影响患者的血管内皮功能。具有控制腺体活动和血小板聚集的能力，可以缓解动脉粥样硬化患者的炎症症状，有效控制动脉粥样硬化的发生，适合高胆固醇血症患者。非诺贝特可充分激活脂蛋白脂肪酶，促进超低密度脂蛋白的分解，有效抑制肝脏中超低密度脂蛋白的分泌和合成，并减少血液中的超低密度脂蛋白和TG。在临床实践中，烟酸和烟酸衍生物是相对新型的降脂药物。它们很好地抑制了脂肪酸的分解，减少了游离脂肪酸，减少了肝脏中低密度脂蛋白的合成，并延迟了低密度脂蛋白的降解，更适合2型糖尿病和高脂血症患者。
　　　综上所述，在临床治疗中，以下患者应使用调脂药物：其一，没有冠心病危险因素的患者。其二，有冠心病危险因素的患者，以及各种脂质药物，其药理学机制使用过程中发生的效果也不同。他汀类药物可使TC降低约30％，低密度脂蛋白降低约40％。它们对动脉粥样硬化患者的治疗具有显著作用，可降低低密度脂蛋白。在治疗患有急性冠状动脉综合症的患者时，应合并使用硝酸甘油和阿司匹林进行治疗。同时，针对出院后的患者也服用他汀类药物，一定程度上可有效预防心绞痛和动脉粥样硬化的复发。降脂药物通常用于治疗长期慢性疾病的患者。同时，患者的动脉粥样硬化与血脂异常有关。因此，需要在血液中适当使用血脂药物，以确保进行适当的有氧运动和低脂低脂饮食，从而降低罹患心血管疾病的风险并改善患者的生活质量。
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