黄胜广
身份证号：45213119791101****
摘要：在现代信息技术飞速发展的背景下，医疗领域所使用的技术、设备也在不断更新，现如今医疗机构所使用的医疗设备在医疗工作中发挥的作用越来越大，相应的价格也在不断提升，这使得医疗设备维护的压力持续增大。对于广大医疗机构而言，如何保障设备的正常运行是维修管理中面临的一项关键性问题。因此探究医院医疗设备的维修管理具有积极意义。
关键词：：医疗设备；维修保养；成本控制；措施
引言
随着医疗技术的进步，医院在扩大规模、提升服务质量的同时，对医疗设备的依赖性更强。这些设备在购买时，需要大量资金，且后期维修保养工作均需要资金支持。基于成本控制理念下，提高医疗设备的使用率，降低运行维保成本，关系到医院的长远发展。
1医疗设备维修管理和保养的必要性
（1）有益于减少医院的运营成本。医院作为特殊的行政事业单位，有社会、经济及技术三重效益。其中医疗设备是医院达成效益目标的重要物质基础之一，也是构成医院成本的主要部分。若医疗设备操作不规范、养护不及时、维修不到位等，将会增加设备运行期间各种故障发生的风险、减缩使用年限、增加耗品量、促进产品报废及淘汰进程，进而增加了医疗资源的浪费量。而若能做好设备的维保工作，则有益于提升设备完好率、使用率，为病患提供更优质服务，协助医院获得更高的经济效益，减少运营成本。（2）是各项医疗工作顺利运行的重要保障。设备维保工作和其自身使用率、完好率之间有一定关联性，也和设备在临床诊疗活动中使用的有效性、安稳性等有关，为医疗质量安全体系的重要构成。在医院现代化发展进程中，医疗设备是重要的物质基础。设备的购置、报废处理属于一次性工作，而维保工作是一个长期性工程，保证该项工作能持续有效推进，能为各项诊疗活动开展奠定基础。
2医院医疗设备的主要类型
在综合性医院内，医疗设备主要分为4类：一是急救设备，如呼吸机、监护仪、洗胃机等；二是高危设备，如早产儿培育箱、婴儿呼吸机等；三是大型仪器，如X线机、超声诊断仪、MRI、全自动生化分析仪等；四是一般仪器，如心电图机、理疗仪。医院设备科的工作任务，就是对医疗设备进行安装、维修、保养、报废，直接影响仪器使用的安全性、有效性，能为临床治疗提供科学支持。当前背景下，医疗设备的开发设计方向，是合理运用人力、物力资源，兼顾成本效益和社会效益，提高设备使用率和维修自主性。
3医院医疗设备规范管理的重要意义
医疗设备不仅在各大医院的医疗工作中占据着重要地位，同时在医学科研中发挥着重要的作用。近年来，随着临床医学的不断进步，在一些疾病的治疗中，医疗设备发挥出传统药物治疗无法达到的作用，促进了某些特定疾病的缓解和治愈。所以在临床医学中，医疗设备的应用也变得越来越广泛，本身的医疗价值也变得越来越高。在疾病的治疗过程中，正是由于特定医疗设备的辅助才使医生的专业素养能够得到充分的发挥，这同样离不开对医疗设备的规范化管理。只有确保医疗设备的管理规范性，才能够最大程度的发挥出先进医疗设备在疾病诊治中的重要作用，比如能提高诊断数据的正确性。另一方面，加强医疗设备管理的规范性是医学科研的基础和前提。医学科研通常需要在医疗设备的辅助下才能够得以进行，只有确保医疗设备的稳定运行，提高医学研究的数据精准度，才能够保证医学科研成果的准确性，因此提高医疗设备的管理规范性在医学研究中具有着非常重大的意义。最后，只有确保医疗设备管理的规范性，才能最大程度上保障医院和医疗卫生事业的健康、稳定发展。
4医院设备维修工作的现状
4.1思想认识不到位
目前来说，医疗设备维修人员在医院中受到的重视度往往不够，维修人员的定位始终属于从属群体而不是技术人员的角色，更没有构想过和临床医学工程学科的结合，致使在员工中存在一些问题，影响着医疗设备维修的效率。个别医院还没有认识到加强设备维修管理工作的重要性，对医疗设备的维修缺乏重视，使得很多管理人员思想认识不到位，忽略了对医疗设备的及时维修和管理。在这种情况下，管理人员往往责任意识不足，不能认真负责地进行医疗设备维护工作，就造成了医疗设备维修不及时的现象。
4.2医疗设备维修管理成本较高
在对医疗设备使用没有投入足够重视的情况下无形中加大了医疗设备后期维修成本消耗。另外，一些医院片面的认为医疗设备是医疗事业发展辅助性工具，地位次要，仅仅由专门的负责科室进行管理即可，在设备出现问题之后只需要返厂不需要日常维护，这样无形中加大了设备出现安全隐患的概率和设备维修成本。
4.3医疗设备的管理制度建设不够完善
针对当前出现的医疗设备管理乱象，推出一系列完善以及科学的法规准则进行规范是非常有必要的。现阶段，有很大一部分的医院没有意识到定时对医疗设备做一些常规检查是非常有必要的，针对医疗设备也只是简单的管理，显然这样是无法对医疗设备的稳定运行提供保障的。一些医院只是盲目的追求医疗设备的先进性，不重视医疗设备的日常维护工作，以至于建立完善的医疗设备养护制度更是无从谈起。另一方面，在医疗设备的维修方面。我国缺乏相应的法律规范，体制建设也急需进一步的完善。
4.4行业垄断现象严重
一些医疗行业在发展的过程中存在垄断问题，即高端医疗和平民化医疗发展差异较大，高端设备的市场准入门槛较高。不仅如此，医疗设备的售后服务垄断更为严重，医疗设备零部件大多被控制在原有生产厂家的受众，一些厂家也将医疗设备的售后服务管理看做是一种垄断，在设备出现使用故障的时候厂家会要求更换整个设备的板子和部件，而这些板子和部件往往需要消耗较多的资金，但在本质上只需要更换其中一个零部件就能解决设备的使用问题。
5成本控制下医疗设备维修保养的措施
5.1建立健全管理制度
建立健全医疗设备维修管理制度，是加强医院医疗设备维修管理工作的首要任务,及时对医疗设备维修管理体制进行改革，建立一套具有保障意义的规章制度，对于设备维修也的健康运行和快速发展有着极其重要的意义。在制度中，应当对医疗设备的检查和维护做出具体的规定，提高对维修人员工作质量的要求，还应当对医院的维修部门加大监管力度，定期对维修部门的工作进行检查和审核。另一方面，由于医疗行业的特殊性，医院医疗设备的维修管理制度应当和临床医学工程的建设同步，针对医学水平发展状况和专业差异进行合理的分配，把工作重点放在医疗设备的质量和安全方面。
5.2控制购置成本
第一，调研医疗设备的运行情况。在医疗设备管理委员会的领导下，设备科、使用部门积极配合，定期开展管理会议，对医疗设备的运行、效益进行调研分析。重点是收集数据，为设备的购置提供依据，以便做出科学决策。第二，加大论证力度。医疗设备购置前，从多个方面进行可行性分析，常见指标有先进性、临床使用率、经济效益、社会效益等。同时，看是否存在重复购置现象，了解水、电、场地需求，识别不安全因素等。第三，提高国产设备比例。为了响应国家号召，设备购置前，对进口设备、国产设备进行等效评估，能满足使用需求的前提下，尽量选用国产设备。
5.3提升医疗设备维修人员和管理人员的素质
现代医疗设备融合了最新的技术形式和多学科知识，与以往简单的医疗设备相比，现代化的医疗设备拥有更多的功能。为此，医护人员在使用医疗设备的时候不仅对动手操作能力提出较高的要求，而且还需要在使用设备的过程中能够严格按照有关规定操作和使用设备，明确设备的正确使用和保养方式。医疗设备维修管理人员在日常工作中不仅需要具备一定的电子技术、机械技术等知识，而且还需要通过不断的学习强化对医学知识的了解。医疗设备维修人员想要具备以上素质需要定期参与医院组织的技能培训，在培训中深化学习关于医疗设备的维修保养和运行维护知识。
5.4医院需要提高自身的医疗设备维修技术水平
医院必须认识到维修的重要性，并积极地发展自己的设备维修力量，将维修人员的工作积极性激发出来，不断的进行开拓创新，帮助医院更好的节约费用。医院应该给维修人员参与到培训中去的机会，让其和厂商一起装机和培训，并给维修人员参与到专业培训中去的机会。医院需要进行两到三次培训，培训的时候，不但需要做好理论知识方面的培训，还需要进行实际操作培训，在提高其知识水平的同时，切实提高其动手操作能力，这样不但能够帮助医院减少支出，还能够提高医院的社会效益和经济效益。
5.5利用信息化的管理手段
在进行医院设备维修管理的过程中，积极主动采用现代化的设备管理信息系统，利用计算机来进行医疗设备状况分析，能够大大节约时间，降低人力成本，有利于及早发现问题并进行处理。合理利用现代信息系统，能够极大地提高医疗设备维修工作的管理效率，既能够降低医院的设备管理成本，又可以提升外部形象，从而实现医疗设备维修管理工作的最佳状态，将效益最大化。
5.6提高设备使用率
提高医疗设备使用率，是降低成本、提高经济效益的核心。首先，定期分析设备的使用情况，了解患者对设备的诊疗需求、利用程度，明确不同设备的作用，避免设备闲置。当患者需求增加时，医院应合理增加医疗设备的数量，减少成本投入，实现使用率的最大化。其次，要对设备的使用进行监管，委派专人负责，建立设备字典库，针对已经结题的科研设备，可以收回并调剂使用，减少重复购置的行为，利用科研项目带动硬件配置。
5.7对现有的合作模式进行转变
以目前的情况来看，大部分医院维修力量的不足使得其只能将医疗设备的维修维护外包给厂商或是第三方维修公司。但在这种模式下，医院也应该追求最合理的合作方式，以达到降低成本、提高维修质量的目的，同时为自身维修力量的积蓄争取时间。首先，要求厂商对服务人员分布进行优化，根据医院设备数量，合理分布、调度维修人员，保障服务效率。其次，获取售后技术培训，要求厂商对医院设备维修人员进行专业细致的维修培训，使医院设备维修人员可以有效应付一些常见故障问题。再次，获取个性化的服务方案，要求厂家提供公正的定价证明，在采购时明确售后服务的条款，并严格执行，否则医院有拒付款的权利。
结束语
综合以上内容可知，目前在医院的医疗设备进行维修管理的过程中，还存在着诸多问题，限制着医院工作效率的提升。因此，及时完善相关制度，转变医疗设备维修管理工作的发展方向，对于构建完整的医学设备维修流程有着十分重要的意义。医疗设备维修管理工作的效率得到了提高，医院就可以将更多的时间和精力投入到医学科研过程中来，真正大幅度提高医疗水平，带动医院经营模式的转变。
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