张黎萍
盐边县人民医院 四川 攀枝花 617000
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，已占女性恶性肿瘤的第一位。20岁以前少见，35岁以后发病率迅速上升，多发40-50岁，尤其以更年期和绝经期前后妇女多见。全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。美国2019年确诊的乳腺癌新发病194280例，死亡40610例，死亡率20%，北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美。我国上海发病率最高。
而且乳腺癌的发病趋于年轻化，2007年年仅42岁的年轻演员陈晓旭因乳腺癌在深圳去世；同年年仅37岁的著名歌手叶凡也因乳腺癌去世。全球红十字会已将每年十月为世界乳腺癌防治月，每年10月18日为乳腺癌宣传日。
女性朋友身边的隐形杀手——乳腺癌，究竟与那些因素有关呢？
它的发病因素与以下几点密不可分：1．年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20 岁前亦少见，但20 岁以后发病率迅速上升，45 ～ 50 岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70 岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25 岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。2．遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2 ～ 3 倍。3．其他乳房疾病。4．月经初潮年龄：初潮年龄早于13 岁者发病的危险性为年龄大于17 岁者的2.2 倍。5．绝经年龄：绝经年龄大于55 岁者比小于45 岁的危险性增加。6．第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35 岁以后者的危险性高于无生育史者。7．绝经后是否补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。8．口服避孕药。9．食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。10．酒。11．体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。12．病毒感染。13．放射线作用：易提高患乳腺癌的发生率。14．精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。
乳腺癌在临床上分为：早期乳腺癌、局部晚期乳腺癌、多灶性乳腺癌、多中心乳腺癌、隐匿性乳腺癌、妊娠和哺乳期乳腺癌、乳腺Paget病、乳腺分泌型乳腺癌等。
乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌， 如果采取有效的预防措施，做到及早发现， 早期诊断和早期充分而有效的治疗，那么就会治愈。要想使乳腺癌成为非绝症，能治愈，其关键在于早防、 早诊、 早治。
有资料表明，早期乳腺癌的 5 年治愈率可达 90%以上; 早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率、 而且还能提高病人的生活质量. 使病人过着健康人的生活。
显而易见，变乳腺癌从不治之症到治愈的关键，完全在于早期发现、早期诊断和早期治疗。
下面，为大家介绍下乳腺癌的治疗方法。
就目前治疗乳腺癌的方法主要有放疗、化疗、手术治疗和生物治疗等。
根据自身的情况不同而采取的治疗方式有所不同， 部分患者要结合几种方法结合治疗，而其他更多的患者只采取其中的一种治疗方式就可以了。
乳腺癌的治疗方法最主要的是手术治疗。手术治疗一般有分为五种方式。1、预防性手术：它是指为有潜在恶性趋向的疾病和癌前病变所做的肿瘤切除手术， 目的是防止癌症的发生。2、广泛性切除手术：它是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或大部分，以及部分邻近的深层的软组织。3、姑息性手术：它是指对原发性肿瘤或其转移病灶所做的部分或大部分的切除手术。虽然这种手术术后患者的病灶处仍有肿瘤残留，但它却可以缓解因肿瘤而产生的并发症， 如梗阻、穿孔、剧烈疼痛及大出血等。4、减瘤性手术：它是指对单靠手术无法切除的原发性肿瘤所做的大部分切除手术， 目的只是为了减轻肿瘤的负荷， 以便使患者能用其他的治疗手段(化疗、 放疗、 生物治疗等) 来控制手术后残存的瘤灶。5、根治性手术：它是肿瘤外科常用的一种手术方式。这种方法是将肿瘤所在器官的部分或全部，连同区域淋巴结整体切除。如果手术中发现肿瘤已侵犯其他器官， 则应将被侵犯的器官也作部分或全部的切除。在临床上， 根治性手术应力求做到合理，手术时要力争切除一切应该切除的组织，同时应避免损害不应该受损的组织及功能。
放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶. 放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，所以化疗是一种玉石俱焚的治疗方法即可完全明白，化疗依然无法根治肿瘤。
生物治疗技术是通过细胞生物学方法来提高机体的免疫功能，从而达到治疗目的。肿瘤生物治疗是通过提高机体免疫功能，增强人体对癌症的防御能力的方法，又被称为免疫治疗。
可以通过诱导机体主动免疫或过继性免疫法来重新调整被破坏的机体与癌之间的平衡， 使癌症患者的免疫功能得到恢复， 延长患者生存期。生物治疗又称细胞免疫治疗， 细胞免疫治疗恰恰是针对着如何预防恶性肿瘤的复发， 其最主要的原理就是把患者的外周血中的单核细胞（属于免疫细胞的一种） 在体外分离出来，经过特异性抗原作用及实验室培养，使其具备特异性杀伤肿瘤的能力，同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再 回输到体内，杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞，从而预防肿瘤的复发和转移，达到治疗效果。
对于早期乳腺癌患者一般以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能。针对中晚期患者，一般都采用综合性治疗，因为中晚期乳腺癌多已发生扩散转移， 手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。总之乳腺癌只要做到早期发现、早期诊断、早期治疗，就有治愈的机会。