宫腹腔镜联合手术治疗不孕症82例临床观察---中国期刊网

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宫腹腔镜联合手术治疗不孕症82例临床观察-

发表时间：2020/9/22 来源：《中国医学人文》2020年7月7期作者：王琼

[导读] 观察宫腹腔镜联合手术治疗不孕症82例临床疗效。

王琼
（云南省罗平县中医医院；云南罗平655800）
摘要：目的：观察宫腹腔镜联合手术治疗不孕症82例临床疗效。方法：选取我院2017年1月-2020年1月期间在我院治疗的不孕症患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例，其中对照组患者给予基础性疗法治疗，观察组采用宫腹腔镜联合手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为90.2%，对照组的总有效率80.4%，组间比较存在显著差异，（P<0.05）具有统计学意义；观察组的并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。结论：宫腹腔镜联合手术治疗不孕症临床疗效显著，且安全性高，值得临床推广使用。
关键词：宫腹腔镜；不孕症；临床疗效；安全性
　　　不孕症是妇产科中比较常见的一种疾病，随着人们生活方式的不断改变，近年来不孕症的发病率也在逐年上升，严重影响到家庭的和谐生活。临床上治疗不孕症主要是采取手术治疗，效果也比较理想，但是术后会出现较多的不良反应，从而影响到治疗的效果。随着临床医学的不断发展，微创技术在不孕症的临床治疗中也得到了广泛的应用，并取得了一定的成效[1]。为此，本文将选取我院82例不孕症患者作为研究对象，对比不同治疗方法的临床疗效，观察宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　取我院2017年1月-2020年1月期间在我院治疗的不孕症患者82例作为研究对象，所有患者均符合不孕症疾病的诊断标准，均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除先天性生殖系统缺陷、排卵异常等患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组患者41例，年龄最小23岁，最大36岁，平均年龄为28.6岁；不孕时间最短为1年，最长为5年，平均2.3年。观察组患者41例，年龄最小24岁，最大35岁，平均年龄为28.4岁；不孕时间最短为1年，最长为5年，平均2.4年。两组患者的一般资料比较无显著差异，(P>0.05)无统计学意义，均具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予临床基础性治疗，即输卵管通液术治疗。观察组给予宫腹腔镜联合手术治疗，患者取截石位，给予全身麻醉，并进行常规消毒处理。首先给予腹腔镜手术，在患者腹部行切口，建立气腹后穿刺，随后植入腹腔镜，了解患者盆腔真实情况; 探查期间发现盆腔病变，根据盆腔病变位置、大小等制定手术方案。腹腔镜手术结束后，扩张患者宫颈后植入宫腔镜，在直视状态下插入输卵
管，同时行输卵管通液术，根据相应结果判定输卵管是否畅通。在宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管疏通术、造口术等，经上述针对性处理后，再次宫腔镜下通液，预防粘连。两组患者临床治疗后均进行两年随访，观察其妊娠结局。
1.3疗效评定[2]
　　　患者在治疗后1年内怀孕的为显效；治疗后1年-2年内怀孕的为有效；治疗2年后没有怀孕的为无效。总有效率=显效率+有效率。观察和记录两组患者的并发症情况。
1.4统计学方法
　　　两组患者的总有效率、并发症发生率以%表示，采用X2检验，采用SPSS22.0统计学软件进行计算，得出结果如果P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
　　　治疗后，观察组的总有效率为90.2%，对照组的总有效率为80.5%，组间比较存在显著差异，（P<0.05）差异具体统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者的并发症发生率比较
观察组有1例患者出现并发症，发生率为2.4%；对照组有5例患者出现并发症，发生率为12.2%，组间比较存在显著差异，（P<0.05）差异具体统计学意义。
3讨论
　　　不孕症作为一种常见的妇科疾病，导致其发病的因素较多，很多患者都伴有不同种类的病变，对于患者的身心影响是非常大的。传统治疗不孕症的方法就是输卵管通液术，尽管这种方法的临床效果还算理想，但是并发症较多。为此，临床上一直在探讨一种安全、有效的治疗方法。随着医学技术的不断发展，微创技术在临床上的应用也越来越广泛，腹腔镜、宫腔镜被广泛应用到不孕症的治疗中来，并且取得了比较理想的效果。主要是由于腹腔镜在手术中可以清楚的观察到患者的盆腔、输卵管等具体情况，医生在手术中可以根据患者的情况来进行针对治疗，但是腹腔镜对于输卵管中段、近端堵塞的效果并不是很理想，这个时候就需要配合宫腔镜来进行治疗效果就更加理想了。加上宫腹腔镜手术属于微创手术，患者在术后的并发症低、恢复快，具有较高的安全性[3]。
　　　本次研究结果显示，采用宫腹腔镜联合手术治疗的观察组，无论是治疗总有效率还是并发症的发生率均优于常规疗法的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）说明了宫腹腔镜联合手术治疗不孕症效果显著，且安全性高，这一研究结果与许茂荣[4]的报道基本一致。
　　　综上所述，宫腹腔镜联合手术治疗不孕症临床疗效显著，且安全性高，值得临床推广使用。
　　　参考文献：
[1]穆博然，张震宇，许洪梅，等．腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的预后及相关因素分析[J].中国病案，2013，14 (11): 79 －80．
[2]李蕾，刘陶，刘静，等．宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用[J].中国微创外科杂志，2010，10 (3): 214 －216．
[3]苏小容.宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的疗效分析[J].广西医学，2011，33 (10): 1342 －1344．
[4]许茂荣. 宫腹腔镜联合手术治疗不孕症100例疗效观察[J]. 医药前沿, 2014(13):249-249.