魏小兰
叙永县妇幼保健计划生育服务中心，四川省泸州市646400
妊娠作为女性的特殊生理阶段，此阶段其生理、心理变化较大，若缺乏自我护理知识易造成妊娠期营养不良、胎儿营养不良、妊娠期生活质量严重下降等问题，严重时可造成流产、产中难产等危险事件，因此产前健康教育至关重要。但在临床健康教育工作中，常由于妇科门诊护理人员缺乏相应沟通技巧、缺乏宣教方法导致健康教育效果较差，乃至引起护患纠纷，不仅不利于孕妇孕期保健，对妇产科门诊的总体服务质量有较大不利影响，本文即针对“妇产科门诊如何做好产前健康教育”进行简单科普。
妇产科门诊作为妊娠期孕妇主要收治科室，不仅负责产妇的孕期检查工作，更主要负担孕妇的保健工作，只有做好产科门诊健康教育才能保证孕妇妊娠期安全，促进其顺利完成妊娠-分娩-产后康复这一生理过程，保证孕妇及胎儿健康。
孕早期阶段妇产科门诊主要健康教育工作中，对孕妇进行基础妊娠知识宣教，告知部分初产妇此阶段停经属于正常现象，避免其因为停经产生不必要的忧虑，饮食环节可加强营养摄入，不必刻意强调吃某一种或某几种食物，保持正常饮食结构同时，适当调整盐分、糖分摄入，并从油腻、辛辣食物逐步向清淡过度，逐步养成多餐少食的良好进食习惯，每日定时在某一个时段进食，使胃酸分泌形成规律。加强运动锻炼，此阶段胎儿初步发育，需孕妇打好良好的身体基础，为胎儿发育提供持续的营养供给，因此孕妇需先提高自身身体素质。日常生活中应养成良好的作息习惯，应尽量避免劳累、熬夜。此外，告知孕妇如何避免胎儿受药物、化学、物理因素侵袭，防止畸形儿产生，叮嘱其每月进行产检。
孕中期健康教育工作中告知产妇此阶段胎儿发育较快，应穿着宽松衣服，防止影响胎儿发育，在饮食方面，此阶段应坚持孕早期饮食调节，将饮食逐步控制为低盐、低糖摄入，高维生素、高蛋白、高纤维素摄入，避免便秘发生，并确定清淡饮食为饮食基调，逐步克服以往的饮食习惯。此外减少运动量，防止运动过程中不安全因素导致流产发生，指导产妇初步学习一些婴儿哺育知识，帮助其早做准备。
孕后期健康教育工作中告知产妇分娩的具体流程的相关注意事项，提高产妇对分娩的认识程度，应严禁在此阶段发生性生活，避免羊水早破发生。
做好早期分娩准备，练习自然分娩方法，并进一步强化孕妇哺乳知识。日常饮食则以进补为主，进一步缩减运动量，为分娩做好准备。
除掌握有效的宣教的内容，掌握良好宣教方法为健康教育中不可忽视的一环，首先需组织护理人员进行培训，提高沟通技巧。宣教工作中需注重语言技巧的运用，在情绪表达、神态变化、肢体语言的使用上结合相应心理学技巧，充分保证沟通有效、易接受，此外，在宣教前对孕妇进行初步评估，掌握其知识水平对宣教方法的选择有直接影响，针对文化水平较高者，可适当采用学术性语言进行宣教，达到提高产妇对本妇产科门诊信任度的效果，而针对部分文化水平较低者，则应避免使用学术性语言，采用简单易懂的进行知识宣教，防止引起孕妇抵触情绪，此外宣教过程中保持耐心，针对孕妇的问题积极回答解释。
除护理人员进行一对一宣教外，可组织孕妇进行集体性学习，由妇科门诊资深医生担当讲师，利用多媒体授课，通过影像资料进行集体健康教育，教育过程中让孕妇相互交流，分享妊娠经历，提高其妊娠幸福感。
在各阶段的宣教工作中，均可利用妊娠期保健知识小手册进一步巩固健康教育效果，每次孕妇入院接受检查时分发手册，分发过程中护理人员保持亲切温和的态度，通过“爱屋及乌”的方式让患者感受到门诊部门的良好服务态度同时，重视门诊部门的相关叮嘱，引起良好循环反应。
除院内宣教外，产前健康教育工作中还可通过建立微信群、QQ群、以及电话随访，帮助门诊部门护理人员进一步对孕妇进行日常生活指导，微信群、QQ群、以及电话宣教过程中，护理人员依然保持亲切、耐心的态度，询问孕妇日常生活中院内宣教知识的落实情况，采用家庭式沟通方法延长随访时间，争取做到孕妇可与护理人员亲密交谈，自觉反馈妊娠期间的疑问及日常生活中存在的问题。
除宣教方法对健康教育效果有影响外，宣教管理工作也是妇科门诊健康教育工作中不可忽视的一环，只有良好的监督制度，确保护理人员落实对孕妇的健康教育工作，才能保证孕妇获得良好的健康教育，可定期收集孕妇宣教满意度，将此作为门诊护理人员绩效考核标准，若孕妇满意度较低或有投诉情况则需要给予一定薪资处罚。
总而言之，健康教育作为孕妇妊娠期间不可忽视的一环，只有从宣教内容、宣教方法、宣教管理三方面入手才能做好妇科门诊的产前健康教育工作，为前来妇产科门诊的孕妇提供良好健康指导服务。