精准序贯介入治疗结直肠癌术后不可切除肝转移瘤的临床疗效
霍峰
绥化市第一医院 152000
【摘要】目的 分析在结直肠癌患者出现不可切除的肝转移瘤治疗当中，实施精准序贯介入治疗的效果。方法 选择我院2018年1月～2019年6月收治的38例结直肠癌且出现不可切除肝转移瘤患者进行分析，将其均匀分成对照组（19例）和观察组（19例），对照组接受常规化疗治疗，给予观察组对象精准序贯介入治疗，对两组对象的治疗效果进行分析。结果 观察组对象的整体疗效要好于对照组，且数据进行分析后存在统计学差异（P<0.05）。结论 对于出现不可切除肝转移瘤的结直肠癌患者，让其术后接受精准序贯介入治疗的效果较好，值得实施。?
【关键词】结直肠癌;肝转移瘤;精准序贯介入;效果;化疗?
[Abstract] Objective To analyze the effect of precise sequential interventional therapy in the treatment of unresectable liver metastases in patients with colorectal cancer. Methods 38 cases of colorectal cancer patients with unresectable liver metastases in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected for analysis, and they were evenly divided into control group (19 cases) and observation group (19 cases). The control group received conventional chemotherapy, and the observation group received precise sequential interventional therapy. The treatment effects of the two groups were analyzed. Results the overall curative effect of the observation group was better than that of the control group, and there was statistical difference after data analysis (P < 0.05). Conclusion for colorectal cancer patients with unresectable liver metastases, the effect of precise sequential interventional therapy after operation is better, which is worthy of implementation.
[Key words] colorectal cancer; liver metastasis; precise sequential intervention; effect; chemotherapy
结直肠癌是我国目前临床中常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，且受到多方面因素共同影响，这类患者的数量出现增多，且年龄也有年轻化发展的趋势[1]。患有结直肠癌的患者，病灶容易出现转移，而肝脏就是患者病灶转移的主要部位，有多达25%的结直肠癌患者，在确诊的时候病灶就出现了肝脏转移，还有很多患者在治疗过程中出现肝转移情况[2]。很多出现肝转移瘤的结直肠癌患者无法接受手术切除治疗，为其选择科学、有效的治疗方案十分必要，我院应用精准序贯介入方案，现报告如下。?
1 资料与方法?
1.1 一般资料?
从本院肿瘤科于2018年1月～2019年6月期间收治的患者中抽取38例结直肠癌患者为样本，所选患者均出现肝转移瘤且不可切除。将入组对象利用随机分组方式均分为对照组（19例）和观察组（19例），对照组男性11例，女性8例，年龄53～70岁;观察组中男性12例，女性7例，年龄54～68岁，两组患者基础资料分析后无任何差异存在（P>0.05）。?
1.2 方法?
给予对照组常规化疗治疗，患者在确诊肝转移瘤后接受FOLFOX化疗，药物包括氟尿嘧啶与奥沙利铂等，如果患者无严重不适反应，可以每个月接受1次化疗，共需进行6次化疗。?
观察组接受精准序贯介入治疗，患者接受造影检查，医生选择超微导管置入病灶的供血血管当中，根据病灶的大小以及数量等选择药物，对每隔病灶进行灌注化疗，药物包括500 mg氟尿嘧啶、50 mg/m2奥沙利铂与20 mg/m2表阿霉素，对每个病灶进行灌注化疗后，选择碘化油乳化剂进行栓塞处理，碘油出现反流则停止注射，并让其接受超声引导下RFA治疗，以巩固疗效。?
1.3 临床观察指标?
对两组患者接受不同方案治疗后的效果加以观察，结合其病灶控制情况、症状缓解程度等将治疗效果分成进展、稳定、部分缓解与完全缓解，临床总有效为（部分缓解+完全缓解）/n×100%。?
1.4 统计学处理?
将本次研究中的主要数据代入SPSS 23.0软件包进行处理，计数资料表示为n（%），接受x2检验，P<0.05即可视为存在统计学意义。?
2 结 果?
观察组对象的整体疗效要好于对照组，且数据进行分析后存在统计学差异（P<0.05），见表1。
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3 讨 论?
针对结直肠癌后出现无法切除的肝转移瘤患者，其主要治疗原则在于减轻患者身体损伤、改善生命质量等[3]。常规化疗虽然也能起到一定效果，但是患者不适反应较为严重，且治疗周期也会较长，针对性容易存在不足。?
我院针对这类患者选择精准序贯介入治疗方案，可以利用超微导管将化疗药物直接送至病灶部位，也能减轻患者肝脏组织的损伤，并且避免患者身体受到严重伤害，也能提高患者远期治疗的效果。精准序贯介入治疗可以更好地发挥患者体内细胞免疫功能，患者的个人耐受度也会更好，也能避免患者出现较为严重的不适反应，从而提高患者的临床疗效，也能保证其治疗的安全性。?
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同方案的治疗。在对比具体结果后可知，接受精准序贯介入治疗的患者整体有效率达到了89.5%，明显高于常规化疗患者57.9%的临床有效率，数据分析后差异存在意义。?
4 结 语?
对于患有结直肠癌且出现肝转移瘤无法接受手术切除治疗的患者而言，精准序贯介入可以较好的保证其临床疗效，该方案可作为此类患者的首选治疗模式。?
参考文献?
[1] 陆 晓，段成洲，尹治清.射频消融在不可切除结直肠癌肝转移中的应用效果[J].慢性病学杂志，2019，20（10）：1504-1505.?
[2] 李書有，黄广优，张珍妮，苏凤婵，陆 伟.阿帕替尼联合FOLFOXIRI方案治疗不可切除结直肠癌肝转移患者的疗效与安全性观察[J].结直肠肛门外科，2019，25（02）：164-167.?
[3] 汪 鑫，张 辉，何晓军，李新慧，刘 洋，张洪义.精准序贯介入治疗结直肠癌术后不可切除肝转移瘤的临床效果观察[J].临床肝胆病杂志，2016，32（03）：518-521.