【摘要】目的：通过对冠心病合并高血压患者进行自我管理教育模式的实施，随后对其应用效果进行评价。方法：2018年1月--2019年1月来我院进行治疗的患者中，查找来治疗冠心病合并高血压的患者，从这些患者中选取60名患者进行研究实验，将这60名冠心病合并高血压患者没有规律性的分成两组。对于对照组来说，采用常规护理方式，包括疾病知识宣教以及康复指导等，对于观察组来说采用自我管理教育模式。结果：对于观察组来说，其干预后的社会功能、生理功能、精神健康均呈现上升状态。通过进行对比，两组患者干预前无较大差异，干预后相关平均差异显著（P＜0.05）。结论：在现阶段进行自我管理教育在冠心病合并高血压患者护理中具有一定的应用效果，值得应用推广。
关键词：冠心病合并高血压；自我管理；护理
冠心病作为冠状动脉性心脏病，它是医学界中一种常见的心脏疾病。心脏是人体中一个重要的器官[1]。引起冠心病的因素有很多种，生活习惯、饮食习惯、容易生气等。冠心病的患者动脉与正常人的动脉相比，比较细，血液流通不畅。冠心病的患者多数为中老年人、吸烟者、糖尿病患者以及身体比较肥胖的人[2]。其高血压作为常见慢性病之一，发病群体多为老年群体，同时致残率较高对于患者的身体健康来说具有一定的影响。近年来受生活水平的影响，高血压患者相比之前有了明显增长。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过选取60例冠心病合并高血压患者，其中男性冠心病合并高血压患者人数为34例，女性冠心病合并高血压患者人数为26例，患者年龄最低为33岁，最高不超过75岁，年龄平均值为54.31±2.13，将这60名冠心病合并高血压患者没有规律性的分成两组。通过进行资料比对无相关差异。对于对照组来说，采用常规护理方式，包括疾病知识宣教以及康复指导等，对于观察组来说采用自我管理干预。
1.2方法
对于对照组患者来说包括常规疾病宣教饮食，以及康复指导等，随后在出院后进行门诊复查。
对于观察组来说，在常规护理的基础上进行自我管理教育的应用。首先进行自我管理教育团队的成立，其中包括主治医师、主管护师。对于其自我管理方式来说，主要包含集体教育、个体化教育等。
集体化教育：第一，进行集体化教育的举办。通过对冠心病合并高血压相关知识，包括临床表现、并发症等采用集体授课形式进行自我管理。第二，进行个体化健康主导，通过对患者进行实际评估，包括健康状况和存在问题，针对患者的不同情况进行针对性教育，第三。进行相关健康教育手册的编制。通过进行糖尿病相关知识和管理技能的培训使患者能够更好的掌握。
自我管理内容：第一，进行治疗管理。对于冠心病合并高血压患者来说，其应进行药物的定期服用，随后通过定期复检，并对病情变化进行发现。通过进行治疗方案的采取，并对日常尿的具体症状等进行检测，看其是否出现不良反应，如出现水肿、尿蛋白等其他情况应进行谨慎处理，避免出现其他损伤。第二，进行饮食管理，对于患者行为来说，一定程度上将会造成疾病进展和并发症的发生，因此应通过进行饮食控制，对，患者的饮食结构进行调整，通过采用低盐低质蛋白饮食，减少刺激性食品的使用，并保持饮食卫生使其维持在正常范围内，并积极戒酒。第三，进行具体管理，通过采用适当的体育锻炼，提高患者的食欲，增强体质和免疫力，保证患者身体健康。同时进行紧张情绪的缓解，并根据具体情况进行作息的调整。第四，进行情绪认知管理，在现阶段来看良好的状态，一定程度上能够促进患者积极健康生活方式的保持，同时提升整体生活质量，心理状态作为影响当前冠心病合并高血压患者死亡的主要因素，因此学会进行情绪的管理。
1.3观察指标
通过进行社会功能、生理以及精神健康等的评分比较，以100分作为满分。
2.结果
通过对两组患者干预前后相关功能评分，其中对照组干预后的社会功能、精神健康评分均有一定功能的下降，其中生理功能相比之前提升。对于观察组来说，其干预后的社会功能、生理功能、精神健康均呈现上升状态。通过进行对比，两组患者干预前无较大差异，干预后相关评分差异显著（P＜0.05）。
表1.两组患者干预前后相关功能评分
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3.讨论
心脑血管疾病作为当前死亡主要原因之一，其中患者病情较为复杂同时死亡率相对较高，在目前来说如何进行患者心脑血管疾病的控制是当前的主要问题。高血压作为一种慢性疾病[3]，由于其自身发病率较高，同时影响因素较多，因此对于高血压患者来说，在进行药物治疗的同时还要进行监测。在现阶段，老龄化加剧，冠心病合并高血压患病率逐渐提升。单纯的药物治疗不能对病情进行有效控制，因此要采取不同措施来配合治疗，并进行躯体以及饮食的调整。自我管理作为当前治疗过程中的一种管理模式有利于减轻各种心理压力，对生活方式进行整改，提升整体的行为模式提升患者满意度和生活质量，对于患者来说，饮食调整具体锻炼等都需要自己来实施，因此应通过进行自己有效管理时，保持良好的健康状态。综上所述，在现阶段进行的自我管理在冠心病合并高血压患者护理中具有一定的应用效果。
参考文献
[1]杨婷,王梓婷. 自我管理教育模式在冠心病合并高血压护理工作中的应用效果[J]. 名医,2018(12):142.
[2]陈玉娜,马平均. 冠心病合并高血压护理中自我管理教育模式的临床应用效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(08):161.
[3]陈红霞. 自我管理教育模式在29例冠心病合并高血压护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(74):337+339.
[4]张静. 农村冠心病患者自我管理现状及影响因素研究[D].湖南师范大学,2019.