摘要：药品管理是否科学合理，关乎到医院提供医疗服务质量的高低，更是与患者的身体健康和生命安全密切相关，因此需要做好医院中的药库管理工作。本文针对医院药库管理中常见的问题提出一些解决方法，以供参考。
关键词：药库管理；问题；解决方法
医院药库管理着一家医院所用的所有药品，是医院中非常重要的一个部门，药品管理是否科学合理，关乎到医院提供医疗服务质量的高低，更是与患者的身体健康和生命安全密切相关，因此需要做好医院中的药库管理工作。但在实际的医院药库管理过程中，由于管理制度、人员控制和岗位职责等方面的原因，药库管理存在着很多问题。
一、医院药库管理过程中常见的问题
（一）药库库存管理不合理
药品供应是否及时关乎到患者的身体健康和生命安全，药品不同于普通商品，出现短缺所造成的后果影响会很大，尤其是一些急需药品，因此药品供应及时非常重要。但药品也有保质期，过多积压药品会造成一定的资金积压，而且存储时间过长会容易产生变质和过期的问题，造成药效流失，患者使用这样的药品其医疗质量就有所下降，进而影响患者的身体健康。一般来说，药品供应期为2个月比较合理，能够保证正常发放与使用。但在医院实际操作中，为了某些既得利益，某些药品的供应期会缩短，出现旧批号药品尚未用完或入库，还未到采购新批号的时候，就把新批号的药品入库，导致药品的库存积压，医院药库储存管理药品的压力增大，药品过期变质的风险增加。另一方面，有些药品消耗大，供应期为2个月又过长，出现缺药的情况，进而影响患者的治疗情况。药品库存不合理是医院药库管理中常见的问题，导致出现这个问题的原因很多，主要在于药品采购是否灵活合理。
（二）药库储存方式不当
药品的储存与一般物品的储存不同，药品储存对环境条件的要求更高，不同药品根据其特性不同，储存条件不同，因此药库管理过程中需要对药品根据其特性要求分门别类进行储存管理。药品储存中有些药品只需要储存在阴凉干燥的环境下即可，有些药品需要低温冷藏，倘若储存保管不当，会影响药品的品质，甚至导致药物分解变质，进而影响用药有效性和安全性。导致药库储存方式不当的主要与药库管理人员专业水平有关，要求药库管理人员对药品储存专业知识熟练掌握，对药品进行分门别类储存管理，同时要加强日常的储存巡查。
（三）药品出库混乱
在库存管理中，货物的出库方法有多种，有先进先出法和加权平均法，一般商品出库多采用先进先出法，先进先出法有利于保证货物的保质期限，使生产日期较早的货物及早出库使用，避免出现过期或变质贬值的现象。药品管理基本上也是采用先进先出法，保证药品在过期之前及时使用，避免药效流失或变质。但在实际药库管理工作中，由于药品种类繁多，管理工作量大，信息技术应用水平落后等原因，不同批次的药品未能分开储存或做出标识，药品供应也无法做到先进先出，造成某些先入库的药品一直存放在库存中，被遗忘以致于药品过期或变质。同时药库管理过程中也未能及时将即将过期的药品进行清理和安排，对于过期药品也未能及时处理掉。
（四）特殊药物管理不当
药库管理当中有一些特殊性能的药品需要特殊储存，这类药品储存要求往往比较高，而且储存过程中存在一定的危险性，要求储存管理十分严格，例如精神类药品、麻醉类药品。一方面储存管理严格是为了保证药物的有效性，另一方面是为了保证药物的安全，防止因管理不善而出现被盗或丢失。但在医院药库管理中，特殊药物与普通药物未能有效分开管理，对特殊药物的出库领用未能严格核查，存在一定的管理漏洞。
二、优化医院药库管理问题的解决方法
（一）优化采购管理
对药品的采购要严格按制度流程执行，对药品供应商资质要进行细致的审核，并建立和完善供应商档案管理，对供应商进行有效的管理，以保证所采购的药品质量，同时通过对供应商管理，加强与供应商的联系，保证药品库存的充足，对某些积压的药品，通过与供应商紧密合作，减少批次采购，避免购入过多的药品，积压资金又增加储存管理成本和药品过期变质风险。
（二）加强验收入库检查
药库管理中药品的入库验收非常重要，药品入库验收是明确供应商与采购方责任关系的分界点，因此医院药库管理要重视对药品入库验收检查，不能因为长期合作关系或个人原因而放松入库验收工作。进行药品入库验收工作应由专业人员进行，要求有相关的专业知识与技能，甚至要求具备相应的资格证书。
药品验收入库主要检查药品的种类与数量、质量，对药品的包装等也要进行检查，保证药品在运输过程中没哟遭受损害，包装完整等，对于一些特殊的进口药品，验收时还要检查是否具备药品的进口注册证及相关的通关单证；验收完毕后要做好验收记录，包括药品来源、规格以及标识、数量、生产日期和批号以及文号等。
（三）优化库存，控制存量
药品库存具有一定的特殊性，因为药品是否充足关乎人们就医效果。因此对药品库存控制十分重要，既不能过多也不能缺少。对于采购容易、市场充足并有长期合作的供应商的普通药品，存量控制应该在保持足够消耗量的情况下减少存量，避免积压大多药品导致过期或变质，同时也有利于医院的成本控制；对于一些短缺性的药品和抢救性药品，医院应该根据其历史耗用量及市场情况，适当储存药品，以保证医院各种急需用药。
（四）优化药库储存信息化处理
药品种类繁多，单纯依靠人工存储管理是不可行的，当前信息化技术发达，在药库管理过程中应及时应用信息化技术，对药品的存放分类等实行数字化。利用信息化技术可以对药品进行货码编制，通过货码可以定位药品的存放位置，也可以将货码作为标识进行快速的查询相关的资料，了解其来源、数量、日期和效用等详细信息。
（五）优化存储养护，特殊药物分区管理
药品存储条件要求不一，某些药品要求较高。无论是普通药品还是特殊药品，都必须严格管理存储的条件，因为存储不当造成药品变质过期，轻则影响药效重则影响人们身体健康和生命安全，因此对药品的存储要加强巡查，当存储条件出现问题时要及时调整。对于特殊性药物则需进行专门分区管理 , 禁止将特殊药物和一般性药品进行共同摆放，应对其需单独存放和监控并加大检查频率。
结语
综上所述，在医院的药库管理中，应经常清查管理问题，针对常见的管理问题应制定常规解决方案或详细的管理流程，以保证用药的效果和安全。
参考文献：
[1]屈雅丽.精益管理模式在医院药库中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(05):344.
[2]任红芳,于文彬.医院药品库管理新模式的探索与实践[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):206+209.