【摘要】目的：分析在胃癌患者的护理管理中，个案护理管理模式的应用效果。方法：纳入我院2019年5月至2020年6月收治的52例胃癌患者为对象，按照随机数字表法将患者均分成对照组（n=26）和实验组（n=26），对照组患者接受常规护理管理，实验组对象则需接受个案护理管理，对两组患者接受护理管理前后的生活质量和患者满意度进行分析。结果：实验组患者接受护理管理后的QLQ-C30分值高于对照组，且患者满意率高于对照组，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对胃癌患者的护理管理，应用个案护理管理模式可提高患者的生活质量，并确保患者满意率较高，该模式值得推广。
【关键词】胃癌；个案护理管理；生活质量；满意率
胃癌是目前临床中十分常见的恶性肿瘤，患者的治疗方式主要包括手术、放化疗等[1]。胃癌患者接受治疗的过程中，容易出现疼痛感或者其他各种不适反应，患者的康复可能受到影响，且生活质量也会出现下降[2]。如果胃癌患者无法接受有效的临床护理管理，预后情况无法得到保证[3]。本研究针对胃癌患者选择两种护理管理方式，现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
从我院2019年5月至2020年6月时间段内收治的恶性肿瘤患者中抽取52例胃癌患者进行分析，按照随机数字表法，入组患者被均分成对照组（n=26）和实验组（n=26），对照组男性为14例，女性12例，年龄为47~68岁；实验组患者中男性15例，女性11例，年龄49~70岁，两组患者的基础资料比较后无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后需接受常规模式护理，护理人员做好患者的健康指导、各项指标的监测、并发症预防与处理、饮食调整等，并给予患者心理层面的疏导。实验组患者则需接受个案护理管理，主要内容如下所示：
科室成立个案护理管理小组，组长为护士长，副组长为主管护师，其它护理人员作为组员，小组成员需要有丰富护理经验，并且有较强的沟通能力。小组成员接受个案护理管理方面的培训，掌握其内涵、理念与实施方法等，并对相关的文献内容进行查询，结合科室患者的情况，制定科学、系统且针对性较强的护理计划。在护理计划当中，横坐标为护理内容，纵坐标则为护理时间。
小组成员需要对每一例患者的个人资料进行详细记录，包括病情程度、身体状况、对疾病和治疗的认知、治疗效果及预后等，并结合患者的个人护理能力等进行针对性干预。小组成员需要为患者发放健康指导手册，让患者先自行阅读，之后对其进行讲解。护理人员需要做好患者的个体指导，对于年龄较大且理解能力较弱的患者，需要反复进行讲解、强调，以便患者完全接受。护理人员会为患者发放治疗日记，并且指导患者详细记录自己的实际情况，帮助患者提高对自身病情的了解程度等。对于患者的身体状况，护理人员需要指导患者进行渐进性肌肉放松，帮助患者有规律地运动身体，每日训练1次，每次时间为半小时，并且指导患者冥想、转移注意力等，避免患者不良情绪较为严重。
1.3观察指标
对两组患者接受不同方式护理管理前后的生活质量进行观察，选择QLQ-C30量表进行统计，量表内容包括患者的身体功能、认知功能、社会功能与角色功能、情感功能等。患者量表得分越高，生活质量越高。
针对两组患者接受护理管理后的满意度进行调查，选择科室自制满意度调查表进行统计，患者自评打分即可。分值≤60分表示不满意，61~85分为较为满意，高于85分为十分满意。
1.4统计学方法
研究中的数据需代入SPSS23.0软件包进行检验，x2检验数值，以（%）体现，t检验数值，以（±s）体现，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组生活质量比较
表1 两组患者护理管理前后QLQ-C30分值比较[（±s），分]
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2.2 两组满意度比较
表2 两组患者接受护理管理后满意率组间比较[n（%）]
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3 讨论
胃癌是目前发病率、死亡率都较高的恶性肿瘤疾病，相关研究显示，胃癌已经成为全球范围内死亡率排在第二的恶性肿瘤。胃癌患者在患病后，身体机能会受到严重影响，且患者的个人情绪等也会较差，如果无法接受有效的护理管理，患者预后和治疗效果都不会较好[4~5]。
我院针对患有胃癌的患者，为其选择个案护理管理干预方式。与常规护理相比，个案护理管理的针对性较强，护理人员会组成个案护理管理小组，针对科室患者的情况，进行文献的查阅和分析，进而确定大致的护理计划。在此基础上，护理人员会做好患者个案资料的记录，也会针对患者的情绪、认知等调整护理管理内容。个案护理管理可以满足患者的护理需求，并且帮助患者强化对于病情、治疗的科学认知，确保患者不断转变认知方式等，这样可以让患者提高对个人情况的正确认识，也能不断提高患者的个人护理能力等，患者的生活质量也会得以提高。
结合此次研究的结果可知，接受个案护理管理的患者QLQ-C30分值明显高于常规护理对象，且满意率达到96.2%，这一结果印证了个案护理管理的优势。
【参考文献】
[1]余艳丽,黄秀菊,陈群,刘桂萍,卢小倩,陆世翠.规范化疼痛管理在腔镜胃癌根治术后疼痛控制中的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2020,27(07):77-78.
[2]马冰玉.细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(08):277.
[3]曹娟侠,张晨.失效模式与效应分析下的风险管理护理对胃癌根治术患者预后的影响观察[J].山西医药杂志,2020,49(01):98-100.
[4]刘影.个案护理对胃癌根治术患者自我效能、自护能力的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(08):65-68.
[5]王馨.一例胃癌患者发生低血糖的个案护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(28):165-166.