摘要：目的：探讨快速康复理念在腹腔镜下前列腺癌根治术护理中的应用。方法：通过选取我院在2018年1月到2019年12月之间收治的100例前列腺癌患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。其中改进组采用了快速康复治疗计划,而一般组采用了传统治疗计划。期间注意患者首次术后排气的时间,拔除引流管的时间,术后的住院时间以及并发症的发生。结果：改进组的首次排气时间,引流管拆除时间和术后住院时间分别为比一般组短，差异具有统计学意义(P<0.05)。改进组术后并发症发生率也比一般组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜前列腺癌根治术后迅速康复是安全可靠的,不仅可以使患者快速恢复，还会减少并发症，减少住院时间，故可以在临床应用推广。
关键词：快速康复；腹腔镜；前列腺癌根治术
快速康复护理是护理治疗中一种新型的综合护理模式,它已从传统的创伤护理逐步发展为心理健康护理,语言交流护理和身体指数监测护理。研究显示，快速康复护理本质上可以让患者手术前后协调性变好，有效减少手术中的继发性外伤等问题。快速康复理念的内容主要包括:①术前准备和教育;②合理的麻醉和手术操作;③术后康复治疗措施。在这项研究中,快速康复理念已成功用于接受腹腔镜前列腺癌根治术的患者,并与常规治疗方法进行了比较。现在,有关信息报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究成功纳入了2018年1月至2019年1月接受在腹腔镜下前列腺癌根治术的100例患者。并通过随机数字表法来对这100例患者作出编号处理。并且把他们平均的分成两组。编号为奇数是一般组。编号为偶数是改进组。每组有50例患者。所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。通过对护理干预前两组患者的一般资料进行统计学分析对比后发现，P>0.05，即具有可比性。
1.2手术方法
所有患者均采用腹腔镜下前列腺癌根治术。
1.3护理
(1)心理护理。绝大多数患者都会存在一定程度的癌症恐惧症，光是得知自己得了癌症，就会产生极大的焦虑和紧张感，不利于医生的治疗。因此，心理护理的主要目的就是要让患者明白前列腺癌的治疗流程和采取腹腔镜手术的优势，提高患者战胜病魔的信心。如有必要,还可以邀请治疗成功的患者来给现在接受腹腔镜前列腺癌根治术的患者分享治疗经验,减轻患者焦虑的心态，以便可以让他们在较好的身心状态下接受治疗。（2）术前治疗。在改进组中，术前一天下午口服泻药，术前晚上无灌肠，禁食6小时，饮酒2小时，并且没有预防性抗生素。全身麻醉结合硬膜外麻醉进行麻醉。一般组：术前12小时禁食，4-6小时禁食，术前3天预防口服抗生素，术前1天清洁灌肠。(3)术后治疗。
①改进组治疗方案:术后留置硬膜外镇痛泵,术后常规使用非甾体镇痛药,避免使用阿片类药物;在手术后的第一天,指导患者采取流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食;另外,在充分镇痛的基础上,指导患者术后第一天起床。②一般组计划:术后根据患者病情进行镇痛,必要时使用阿片类药物;术后肠功能恢复后的禁食和饮水,肠外营养支持和流质饮食;根据患者的手术情况,身体康复并愿意移到地面后,通常在手术后2-3天。
2结果
在这项研究中，改进组的术后排气时间,引流管拆除时间,术后住院时间和并发症均显着少于一般组。差异有统计学意义，即P<0.05。研究表明,快速康复理念确实可以在一定程度上让接受了根治性腹腔镜前列腺癌手术的患者住院时间缩短，并发症减少，术后恢复时间变短。分析其原因可能是:①术前的心理护理可以给患者很大的心理暗示，让患者对于癌症的恐惧变少，增强对于术后的信心，激发患者的求生欲，同时能够做到积极配合医生治疗,促进术后恢复;②通过对患者进行不定期的灌肠护理，这可以让患者处在脱水的状态中，使患者整体电解质紊乱。③麻醉采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,这样就能减少麻药的使用量，并且在一定程度上提高术后患者的疼痛感。④通过让患者能尽可能的在术后早起就进行进食活动。因为据相关研究表明,术后进食时间延迟,会让患者在术后的恢复减慢，并且让患者发生并发症的概率变大。⑤鼓励患者在术后早起,可以预防并发症，使患者能减少住院时间，尽快恢复健康。这表明快速康复理念计划的成功实施需要麻醉,外科,护理和其他学科的良好合作。
3结论
快速康复的概念将为患者在手术前提供一定的教育，以减轻患者对手术的压力，使患者以正常和放松的心态面对手术，并改善术后康复治疗；在麻醉过程中，使用全身麻醉来精确控制麻醉药的用量并减少麻醉药对人体的伤害。医务人员在手术后及时与患者沟通，监测病情并及时准备处理可能出现的不良反应。研究表明，如果患者在手术后长时间不进食，会影响患者的术后恢复，因此患者需要多吃蔬菜和水果，饮食健康合理，避免大鱼多肉。保持良好的运动状态，保持轻松愉快的心态，提高自己的免疫力，并且不要吸烟或饮酒。研究表明，摄入红酒，橙子，绿茶，番茄红色和西瓜可以提高人体对前列腺癌的抵抗力。根据该实验，在治疗前列腺癌的过程中，采用快速康复概念模型对患者进行护理可以提高手术的治疗效果并减轻患者的痛苦，减轻了患者的痛苦。手术过程中患者的并发症，减少了术后恢复时间，无患者有重返医院的情况进行二级治疗。因此，将快速康复的概念应用到该手术中是合理的，值得大力推广。
参考文献
[1]张艳华.对接受腹腔镜手术的泌尿外科疾病患者进行快速康复外科护理的效果[J].当代医药论丛,2017,15(22):227229.
[2]屈晓玲,王晶.快速康复护理策略在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期中的应用[J].中国临床护理,2016,8(02):125-126.
[3]唐朝朋.加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术的安全性及有效性研究[D].南京大学,2013.
[4]丁萍.加速康复外科在泌尿外科患者围术期护理中的应用进展[J].护士进修杂志,2014,29(20):1854-1857.