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加强公立医院固定资产管理的有效措施探讨

发表时间：2020/8/24 来源：《基层建设》2020年第10期作者：周文杰

[导读] 摘要：固定资产是医院进行业务活动的基础，其在医院的医疗、科研、教学过程中发挥着重要的作用。

        身份证号码：44010419860719xxxx
        广州医科大学附属脑科医院广东省广州市 510370
        摘要：固定资产是医院进行业务活动的基础，其在医院的医疗、科研、教学过程中发挥着重要的作用。近年来，大型公立医院朝着集团化、多院区方向发展，固定资产的规模也在急剧膨胀。固定资产能否得到科学合理地使用和管理，将直接关系着医院的经济效益和社会效益。基于此，本文将梳理当前公立医院固定资产管理中的常见共性问题，然后给出一些有效的管理措施，希望能对其他公立医院的固定资产管理工作有所帮助。
        关键词：公立医院；固定资产管理；有效措施
        引言：新医改的稳步推行对公立医院的营收结构、管理制度提出了更高的要求。固定资产作为公立医院最重要的物质基础，其管理过程中存在的问题，大大降低了医院的服务质量。因此，如何提升医院的固定资产管理水平也成了当前公立医院必须重视和解决的问题，这就要求相关人员要对固定资产管理工作对予以足够的重视。
        1、公立医院固定资产管理中的常见问题
        1.1固定资产管理制度不完善
        固定资产管理制度没有随着经济业务的形式变化及时修订，发生新业务时没有制度作为依据，只好摸着石头过河。如现阶段，国有资产投资形式的多样，捐赠、科研经费购置设备、合作经营投资设备等。固定资产管理制度中对职责权限没有明确规定，造成管理上出现部门间的相互推诿、扯皮等现象。内部考核制度不健全，对违规的责任人处罚标准不明确，实际无法操作，使得考核形同虚设。内部控制不到位，造成有关负责人责任意识差，对固定资产管理重视不够。
        1.2固定资产的盲目购置
        公立医院科室繁多，需要的固定资产也复杂多样，随着医疗水平的不断提高，医疗设备更新换代速度越来越快，很多公立医院盲目跟风，在固定资产还远没到需要更新淘汰的时候，就盲目购置先进设备，造成医院资源的极大浪费。同时，公立医院在购买固定资产中缺乏针对性，很多设备的购买并没有考虑医院的实际情况，从而就会造成过多的固定设备闲置，导致资产利用水平低、资源浪费严重。
        1.3对固定资产的盘点和监督力度不足
        公立医院固定资产管理部门虽然也组织开展固定资产的盘点，但盘点工作大多流于形式，主要表现为：盘点频率太低，有些医院每年仅进行一次的固定资产盘点；盘点范围过窄，有些只针对重要固定资产进行盘点，有些不能涵盖医院所有的固定资产；盘点方式大多采用以账盘实，可能会掩盖使用部门资产丢失的情况；盘点流程存在瑕疵，有些医院甚至直接发给资产使用部门让自行盘点；盘点结果的确认不够严肃，未要求固定资产使用人和科室负责人签名，有时甚至会出现代签的情况。同时，审计部门也很少对固定资产管理的情况进行监督，无法将管理的压力有效传递给相关部门。
        2、加强公立医院固定资产管理的有效措施
        2.1建立并完善固定资产管理制度和管理机构
        医院应成立一种“院长负责制、具体归部门管理、下面分层负责、落实责任到人”的固定资产管理体制。为避免权力分散、多个部门管理固定资产但出了问题时却没有部门承担的情况，医院应成立由主管院长负责的管理制度，由主管院长担任固定资产管理领导组长，负责全院的固定资产管理工作；医院计财处负责固定资产的账务及产权管理；设备处、医务处为医院固定资产主管部门，根据其职责负责其下属科室固定资产的具体管理工作；医院各科室为资产使用部门，负责资产的使用登记、保管；维修中心负责平时定期维护。为确保固定资产管理规范，制度严格，按照国家的法律规定，结合本医院的实际状况，制定涵盖固定资产管理每个环节的管理制度，一经制定严格执行并落实到人，在执行过程中要总结经验发现问题及时修正。

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        2.2加强固定资产的采购管理控制
        公立医院的固定资产具有数量多、更新速度快、专业性强的特点，其购置的预算管理就显得尤为重要。只有从源头!上把控好，才能提高医院固定资产的使用效率。对公立医院的固定资产设备购买，要由使用部门负责人编制详细的采购计划，资产管理部门]通过对医院资产存量的核查，对有实际需求的固定资产实施采购，避免固定资产的重复购买。对于大型进口医疗设备的采购管理，要组织相关部门]进行购买论证，进行市场调查，必要时聘请专家论证，确保采购的合理性和科学性。
        2.3健全固定资产的盘点和监督机制
        健全固定资产的盘点管理，形成日常盘点和专项盘点相结合的工作机制，日常盘点可以由使用部门自行开展，专项盘点必须由资产管理部门进行统一组织；提高重要资产的盘点频率，确保所有固定资产每年要进行一轮盘点；更新资产盘点方式，以账盘实、以实核账相结合，准确定位固定资产管理中存在的问题；强化资产盘点的责任意识，固定资产盘点结果需由盘点人、监盘人、使用人、所在科室负责人签名确认；对于盘点过程中发现的问题，出现的盘盈或者盘亏情况，要跟进盘点的结果及时处置。医院内部审计部门要将固定资产管理纳入监督范围，有条件的可以参与固定资产的盘点，监督资产形成、使用、报废的整个过程，甚至可以开展资产购置的效能审计或后评估。
        2.4加强固定资产内部审计
        提高固定资产管理水平，加强审计监督是一个重要环节，医院必须设立专门的审计人员，定期或不定期进行实物盘存，监督医院固定资产的使用和管理，并将固定资产管理与员工绩效奖金挂钩，提高工作人员对固定资产管理的积极性，并建立激励和奖罚制度，对财务账目进行审计，查明问题并提出改正措施，因个人原因造成财产损坏的，经医院领导讨论同意后，由个人承担责任。因不明原因造成财产损坏的，由本部门负责。财务部门应将固定资产管理与绩效管理工作结合，来确定评价标准。
        2.5实行固定资产的全生命周期管理
        固定资产管理是对固定资产从计划、采购、安装、验收、入出库、领用、使用、维修、报废处置等全过程管理，是基于设备的全生命周期的管理。医院应借助信息化的手段，联合资产管理、财务、采购、预算等部门和使用科室一起，引进 ERP 综合运营管理系统，把固定资产的所有管理环节纳入到信息系统中去，方便资产管理部门和使用科室及时了解固定资产状况，做出正确的处理，为管理者决策提供数据支持，实现固定资产的智慧管理，不断提高管理效率和管理质量。
        3、加强公立医院固定资产管理的意义
        固定资产在公立医院全部资产中所占比重相对较高，是公立医院发展的物质基础，从一定程度上反映了公立医院的规模、经济和医疗服务水平，也决定了公立医院的综合实力和发展潜力，所以加强公立医院固定资产的管理显得尤为重要。
        具体地说，加强公立医院固定资产的管理，能够保障公立医院固定资产的安全完整，提高固定资产的利用效率，降低固定资产运成本，实现国有资产保值增值，提升公立医院的服务水平，从而发挥公立医院社会公益性。因此，加强公立医院固定资产的管理，有利于对固定资产进行合理配置，这对公立医院的长足发展有着较为现实的意义。
        结束语：
        综上所述，公立医院固定资产是医院资产的重要组成部分，也是财务管理的重要内容。因此，要想管好、用好固定资产，就需要不断完善固定资产相关制度，提高资产管理者的责任意识；并且要借助信息化管理手段，对固定资产的全生命周期进行跟踪。同时，管理者也要严格执行相关制度，对违规管理资产行为按章办事、严肃处理，杜绝资产管理中出现的各种不合规现象，这样固定资产管理工作才会变得更加理性、顺畅、有序。
        参考文献：
        [1]李扬珍.加强公立医院固定资产管理的措施探讨[J].行政事业资产与财务，2020.
        [2]杨春芬.关于加强公立医院固定资产管理的思考[J].中国经贸，2020.
        [3]胡克慧.公立医院固定资产管理现状分析及策略[J].财经界，2019.
        [4]岳雪华.关于加强公立医院固定资产管理的建议[J].中国经贸，2017.