【摘 要】目的：分析生活自理能力锻炼对脑卒中患者康复期的作用。方法：抽选2019年1月至2020年6月在本院就诊的62例脑卒中康复期患者，双盲法划入干预组与参照组（n=31）。参照组行常规护理，干预组在此基础上行生活自理能力锻炼，比较病人的自主生活能力及生活质量。结果：干预组病人的进食、如厕、床椅移动及平地走动测评得分均高于参照组，数据对比有统计学意义（p＜0.05）。干预组病人的生理状态、身体疼痛及情感健康评分均相对较高，与参照组评分比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：生活自理能力锻炼在脑卒中患者康复期的应用，能够增强患者的自主生活能力，改善患者的生活质量，建议临床推广。
【关键词】生活自理能力锻炼；脑卒中患者；康复期
脑卒中为脑部血管突发血液循环障碍所造成的疾病，患病后患者具有不同程度肢体功能障碍的症状，影响其生活自理能力，会加重患者的心理压力及家庭负担[1]。生活自理能力锻炼，主要是基于脑卒中患者常见的症状特点及康复需求等，实施针对性的认知指导、康复训练，目的在于逐步增强患者的生活自理能力。文章抽选2019年1月至2020年6月在本院就诊的62例脑卒中康复期患者，根据研究的结果讨论，评估生活自理能力锻炼的价值，内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2019年1月至2020年6月在本院就诊的62例脑卒中康复期患者，双盲法划入干预组与参照组（n=31）。干预组男女性别占比是16:15，年龄44-76岁，均龄值（60.03±6.51）岁。参照组男女性别占比是16:15，年龄44-77岁，均龄值（60.14±6.33）岁。两组基线数据比较无统计学差异，可分组比较（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组行常规护理，加强病房巡查，保持病房温度、湿度适宜，遵医嘱执行各项专业护理操作。指导患者预防跌倒，早期参与身体功能训练。干预组在此基础上行生活自理能力锻炼，具体措施如下。
1.2.1 患肢体位训练
指导患者保持侧卧位，预防患侧肢体肌肉痉挛。健侧卧位时，患侧上肢肩部前屈接近直角，使肩胛全面伸展，肘关节、腕关节及指关节适当伸展。指导患者手心向上，肘关节、腕关节及指关节适当延伸，患侧下肢置于身前，膝关节、髋关节微屈。
1.2.2 患肢功能训练
指导患者保持坐位，护理人员在患者患侧轻扶腋下，使患者移动到床边。患侧向外，健侧在内，健腿插入患腿下，患腿移于床边外，双腿自然垂落。在身体能够控制的情况下，则实施站立训练。慢慢抬高患者腿部，指导患者从双手扶住栏杆开始训练。在无跌倒风险的情况下，扶着患者慢慢向床边横向移动，逐步脱离护士辅助训练。
1.2.3 语言功能训练
从伸出舌头训练开始，指导患者舌头左右移动，5min/次。结合舌肌恢复情况，逐步实施发声训练，从单个字到词汇，再到句子进行训练。多鼓励患者、赞扬患者。
1.3 评价标准
使用BI指数（巴塞尔指数）比较病人的生活能力，进食、如厕（0-10分）；床椅移动、平地走动（0-15）分。分数高则病人的自主生活能力佳。使用SF-36量表比较患者的生活质量，选项包含生理状态、身体疼痛及情感健康[2]。评分0-100分，分数高则患者的生活质量优。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0实施数据统计，单因素以t计算，p＜0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预组与参照组病人的自主生活能力分数对比
干预组病人的进食、如厕、床椅移动及平地走动测评得分均高于参照组，数据对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
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2.2 干预组与参照组病人的生活质量评分对比
干预组病人的生理状态、身体疼痛及情感健康评分均相对较高，与参照组评分比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表2
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3 讨论
脑卒中患者发病较急，有效救治后尽管能够缓解患者的临床症状，但是康复期患者多具有不同程度患肢功能障碍的症状，致残率依然相对较高[2]。脑卒中患者部分神经元经过肌肉反应能够产生再生的效果，增强其身体的协调能力，改善患者的脑部功能状态，增强其自主生活能力[3]。
本次研究结果显示，干预组病人的进食、如厕、床椅移动及平地走动测评得分均高于参照组，且干预组病人的生理状态、身体疼痛及情感健康评分均相对较高，与参照组评分比较的结果，证实了生活自理能力锻炼的价值。相较于常规护理方法，基于脑卒中患者特点的生活自理能力锻炼，能够彰显以人为本的护理理念[4]。在增强患者康复认知及积极性的基础上，通过患肢功能训练、语言功能训练等方式，逐步提升患者的自主生活能力、表达能力，促进患者症状的快速恢复，改善患者的生活质量。
综上所述，生活自理能力锻炼在脑卒中患者康复期的应用，能够增强患者的自主生活能力，改善患者的生活质量，建议临床推广。
【参考文献】
[1]吴玮.早期反馈式康复护理对出血性脑卒中患者康复效果的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(06):130-132.
[2]于秀丽.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南,2020,18(04):199-200.
[3]汤惠芳.运动想象联合系统化康复训练对脑卒中患者运动功能及心理状态的影响[J].贵州医药,2019,43(11):1748-1750.
[4]张晓杰.全面早期康复护理干预对出血性脑卒中术后患者生活自理能力的影响[J].护理实践与研究,2019,16(09):87-88.