摘要 目的 研究饮食联合运动干预对社区高血压病的效果评价。方法 选择从2015年7月至2016年8月入我院治疗的患有高血压病的基层社区患者一共120例进行这次研究。按照随机的原则，将120例患者严格分成两个观察组，其中对照组采用常规护理，而实验组则在常规护理的基础上，采用饮食联合运动进行干预。分析经过不同干预后两组高血压病患者血压以及体重、体质指数的改善情况。结果 实验组患者经过干预后，其血压以及体重、体质指数的改善情况明显优于对照组,以上指标比较，P＜0.05，差异都有统计学上的意义。结论 饮食联合运动干预对社区高血压有较好的疗效，可以取得令人满意的临床效果，应当将此种治疗方法在临床进行大范围的普及和推广。
关键词 饮食；社区高血压；运动干预；临床效果
大多数原发性高血压病见于中老年人[1]，是心脑血管病最主要的危险因素。高血压最主要的症状表现为患者的血压增高，造成高血压病主要与遗传因素、环境因素、精神因素、营养因素、神经内分泌因素、吸烟、体重、睡眠障碍等有关，多数高血压患者对治疗的依从性较差，血压的幅度波动比较大，发生并发症的几率也比较高。对此，研究高血压病的治疗具有较大的意义。目前针对该病主要治疗为药物控制，为了研究该病最科学合理的治疗方案，我院特进行这次的研究，详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选定从2015年7月至2016年8月在我院进行治疗的患有高血压病的患者一共120例进行这次研究。按照随机的原则严格分成两个观察组，确保每组患者具有相同的人数。这些患者都对本次研究知情同意，经我院伦理委员会批准实施。所有患者的年龄集中在50-65岁,年龄平均为（57.5±1.14）岁。其中实验组包含患者60例，男性是35例，女性是25例，年龄区间为50-61岁,平均年龄是（55.5±1.27）岁。对照组包含患者60例，男性是29例，女性是31例，年龄集中在53-65岁,年龄的平均数是（59.0±1.52）岁。两组患者一般资料比较，差异不显著，具有可比性。入选本次研究的所有患者都排除严重器官功能障碍以及药物过敏或不能耐受等相应的危险因素，符合纳入标准。
1.2治疗方法
两组患者均以药物对症治疗为基础，辅以护理干预[2]。对照组给予常规健康教育，对患者进行药物服用的指导以及高血压病的知识宣教，同时监测血压，并告知其相关注意事项。实验组再给予与对照组相同的干预基础上，同时进行饮食和运动干预。饮食干预为患者制定规律性的饮食方案，告知其饮食要清淡，以低盐低脂为主，同时注意蛋白质、热量和维生素等这些营养物质的食用，多吃粗粮以及新鲜的蔬菜、水果等。运动干预为每日患者应做一定的运动锻炼，例如慢跑、太极拳等[3]，每次运动半个小时至一个小时，一周至少运动5次，运动强度以患者适应、少量出汗为主，记住不能过量运动[4]。连续三月观察两种不同干预的效果。
1.3观察指标
两组患者血压水平的变化以及患者体质量、体质指数的改善情况。
1.4疗效判断标准
本次研究显效的标准设定为：患者收缩压下降＞10mmHg并降至正常，或者下降＞20mmHg；有效的标准为：患者收缩压下降未达10mmHg，但已降至正常或下降10-19mmHg；无效的标准为：收缩压下降未达上述标准。
1.5统计学方法
这次研究的数据使用SPSS20.0进行处理与分析，计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2结果
2.1比较不同组干预的效果。
经过不同的干预之后，对照组患者的有效率为78.33%，明显低于实验组（96.67%），P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1.
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注：与对照组相比，P＜0.05
2.2比较不同组血压、体质量、体质指数的变化。
经过不同的干预之后，两组患者血压、体质量、体质指数均有改善，实验组患者改善情况明显优于对照组，P＜0.05,差异有统计学意义。详见表2.
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3讨论
随着我国老龄化的加重，影响老年人身体健康的疾病也越来越多，其中高血压就属于一种严重危害老年人健康的疾病。高血压是一种慢性疾病，患者需要长期坚持服用药物进行血压控制，需终身服药，给患者带来一定经济负担。高血压病的特点是起病时不易发现，发病快速，很容易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑出血等疾病，对患者心、脑、肾等实质脏器造成损坏，严重危及患者的生命健康。并且高血压疾病的危害较为严重，其危害人群范围广，导致伤残率高，严重危害患者生活的质量，消耗了大量的医疗和社会的资源。长期的高血压能够导致全身的细﹑小动脉痉挛，血管壁缺氧，呈玻璃样变性，所以目前的研究主要集中在血管﹑心﹑脑﹑肾脏等脏器的影响[5]。因此，对高血压患者实施有效的治疗对于防治心脑血管疾病具有重要的意义。
目前临床对社区高血压常用的治疗方法为药物治疗，多采用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等一种或多种联合应用，但是对于患者来说长期服药时间长，患者依从性差，也容易出现多种并发症。本研究中，饮食干预的目的是让患者养成健康饮食的习惯，从而保障蛋白质等营养成分的摄入，同时减少油脂的摄入，提高机体免疫力。运动干预则有利于发挥大脑皮层调节机制的作用。运动联合饮食干预，能够显著提高血压控制效果。所以饮食联合运动干预对于社区高血压的治疗有很重要的意义。
本次研究中，采用饮食联合运动干预治疗实验组患者，治疗的总的有效率明显高于对照组，而且实验组血压改善情况以及体质指数、体质量也显著优于对照组，差异均具有统计学上的意义，P＜0.05。以上结果充分证明了饮食联合运动干预治社区高血压的优秀疗效。
综上所述，对高血压患者在用药物的基础上采用饮食联合运动干预可以取得令人满意的效果，有效地改善患者血压，在临床进行大范围推广有比较高的价值。
参考文献
[1]刘腾腾，卢超，沈翠珍.结合饮食因素分析衢州市中老年人高血压患病情况[J].中国公共卫生管理.2015,(20)：1001-9561
[2] 杨 栋.适量运动对高血压患者血压的影响[J].中外女性研究.2016-03-01:214200
[3] 李丽敏.健康教育与行为干预对基层社区高血压患者的血压控制效果评价[J].中国农村卫生.2019，04(15):266738.
[4]康巧君.饮食及运动量化行为干预在社区高血压患者健康管理中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志.2019,21(02):2095-8242.
[5]景会锋.运动、高血压与血管内皮细胞生长因子研究进展[J].延安大学学报( 自然科学版).2015，03:1004-602X.