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探讨中药师在医院合理使用中药方面的作用研究

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：杨帆

[导读] 探究分析中药师在医院合理使用中药方面的作用。

杨帆
（广元市旺苍县中医医院药剂科；四川广元628200）
【摘要】目的：探究分析中药师在医院合理使用中药方面的作用。方法：选取研究时间为2018年10月到2019年10月，通过对我院药房中药师的合理使用中药工作进行持续质量改进，收集管理相关内容和问题等相关资料，对比改进前后的差错事故发生情况。结果：我院中药师在医院合理使用中药方面存在的主要问题包括了保存不当、剂量误差、药物短缺等内容，对合理使用中药工作进行持续质量改进，药房的差错事故发生的数量由改进前的一个月28例，降低到一个月5例。差错事故发生情况明显减少，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中药师充分了解中药饮片处方开具过程中出现的不合理情况并进行针对性的规范，能够尽可能保障处方科学性，保障患者用药安全。
【关键词】中药师；合理用药；药房管理；效果；作用
　　　
　　　中医作为我国传统文化的重要组成部分，在临床医疗事业发展过程中也占据了重要的地位，为现代医学的发展发挥了重要的作用。由于西医治疗手段往往伴随着不同程度的并发症，可能会对机体造成不同程度不可逆的损伤，因此中西结合的治疗手段逐渐受到广大患者的欢迎。中医讲究的是辩证、整体治疗，需要通过利用合理的配方进行对症下药，且药性相对温和，毒副作用小，能够在明显控制患者的病情同时，达到保护机体的作用[1]。随着中医发展，医院药房的中药饮片处方管理工作逐渐得到重视，中药饮片处方的管理仍然存在各种问题，可能会导致患者病情延误甚至会发生药物中毒等事故，不利于患者的身体康复，也使得医患关系陷入紧张的状态。医院药房中药师在接到处方后会根据不同药方抓药并制药，药房人员首先要确认中药饮片处方科学无误后，严格按照医师配方进行配比，期间留意药物的不同用法，防止出现差错，用药过程中做好相关的记录，防止患者出现不良反应。本次研究通过分析我院药房中药师的合理用药工作的改进措施，分析了中药师在医院合理使用中药方面的作用，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取研究时间为2018年10月到2019年10月，通过对我院药房中药师的中药管理工作进行持续质量改进，收集管理相关内容和问题等相关资料，选择具有丰富临床经验的主管药剂师对资料信息呢进行整合、分析，研究经过院伦理委员会批准后开展，药房管理相关人员均积极配合研究工作。
1.2 方法
　　　选择具有丰富临床经验的医师对中药饮片的药物管理不合理情形进行统计、归类、记录，具体判断需要依据《医院处方点评管理规范（试行）》、《中药处方格式及书写规范》、《中国药典》等文献中的有关标准，不合理不规范的差错事故情形共包括保存不当、剂量误差、药物短缺、配伍禁忌、服法错误等内容。针对相关问题对我院药房中药师的合理使用中药工作进行持续质量改进，具体如下：中药师要充分了解患者的疾病症状，仔细分析患者的病历资料和检查结果等相关信息，为患者制定科学有效的治疗方案、确定用药疗程等，并咨询患者及其家属家庭情况，以此为出发点选择不同的处方费用水平[2]。在制定好中药处方后，审核处方中的药物成分，确保用药正确，如果发现存在药物管理不合理情形则立即予以整改和校正，具体责任落实到具体的中药师。

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发放中药饮片后，向患者及时的讲解药物的服用方法、服用顺序和注意事项，告知患者用药后的相关禁忌，防止药效受到影响，对于正在同时服用西药治疗的患者，需要向患者积极介绍药物的不同药理作用，并合理指导正确的用药时间间隔，讲解用药周期的具体安排等，保障用药效果发挥到最大，促进患者的身体恢复，防止出现用药无效或病情加重的情况[3]。
1.3 观察指标
　　　本次研究通过对比药房中药师的合理使用中药工作进行持续质量改进前后的差错事故发生情况得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
　　　对我院药房中药管理工作进行持续质量改进，药房的差错事故发生的数量由改进前的一个月28例，降低到一个月5例。差错事故发生情况明显减少，前后对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
　　　中药饮片处方是临床医师用于辩证治疗患者疾病的书面记录和用药凭证，是用药的精华所在，中药饮片处方不仅仅发挥着医疗文书的作用，也是给药房中药师的书面通知、是中药师备药的主要依据，具有法律层面和技术层面的双重含义[4]。临床中中药饮片处方的内容对于用药安全、合理性、药物治疗效果均有重大的影响。目前中药饮片处方的使用仍然存在着一些不规范、不合理的现象，影响了临床用药安全，做好中药饮片处方的开具规范具有重要的临床价值，中药师在药房管理工作中承担了审核、矫正、监督的作用，贯穿合理用药的全过程，为了保障医院药房管理工作的有序开展，必须提高中药师的个人素质，保障用药的规范和合理，医院可以定期开展相关研究学习讲座[5]、外派交流学习等活动加强中药师的理论学习，并制定完善的监督机制、服务制度和操作流程规范等，进一步保障中药师的工作质量，保障临床合理用药。本次研究通过分析我院药房中药师的合理用药工作的改进措施，分析了中药师在医院合理使用中药方面的作用，探究了处方的规范性与用药合理性，结果显示对合理使用中药工作进行持续质量改进，药房的差错事故发生的数量由改进前的一个月28例，降低到一个月5例。差错事故发生情况明显减少，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上所述，充分了解中药饮片处方开具过程中出现的各种不合理情况能够进行具有针对性的规范，保障处方的科学性、合理性，尽可能降低不良事件的发生，保障患者用药安全，具有较高的推广价值。

参考文献：
[1]胡敏,黄庆辉.药师在中药临床合理用药监督中的作用[J].医药前沿,2019,9(35):220-221.
[2]刘艳春.中药师在中药临床合理用药监督工作中的重要性分析[J].中国医药指南,2019,17(30):224-225.
[3]张慧清.中药临床合理用药监督中药师的作用[J].健康之友,2019,(4):40-41.
[4]李国财.药师处方调剂对中药临床合理用药的监督[J].家庭医药,2019,(6):219.
[5]郭炜炜.中药师在中药临床合理用药监督工作中的作用评价[J].中医临床研究,2017,9(25):107-108.