潘维林
（东海县张湾乡卫生院内科；江苏连云港 222343 ）
摘要：目的：探析社区相关性肺炎以不同剂量氨溴索实施诊治的临床效果。方法：择选2018年06月到2020年01月期间本院接诊的65例患社区相关性肺炎患者开展研究，采取电脑排序法分组，可将其分为常规组（n=32）和观察组（n=33），常规组辅以小剂量氨溴索（9mg/kg），观察组采取大剂量氨溴索（15mg/kg），比对两组效果。结果：观察组诊治有效率96.97%相比于常规组78.13%具显著提升优势P＜0.05（=5.346，P=0.021）；在不良反应指标上，两组对比于统计学无意义P＞0.05（=1.547，P=0.214）。结论：社区相关性肺炎以不同剂量氨溴索实施诊治可获理想效果，使用安全性高，值得临床推广。
关键词：社区相关性肺炎；不同剂量；氨溴索；安全性
社区相关性肺炎属高频疾病，国内年患病人数达300万，致死率约为10%，对人们身心健康有着严重威胁，特别是对老年亦或是免疫机制异常者，往往有咳嗽、咳痰等现象，继而使痰液瘀滞，气流阻滞，导致病况加剧，增加诊治难度[1]。可见，择选合理、科学的止痰药至关重要。氨溴索为痰液溶解剂，其常用于急慢性支气管炎等病症中，具舒张气道、减轻炎症等功效，将其引进社区相关性肺炎诊治中，效果显著，但对其使用剂量仍存在较大争议[2]。本院对2018年06月到2020年01月接诊的伴社区相关性肺炎患者（65例）实施研究，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择选2018年06月到2020年01月期间本院接诊的65例患社区相关性肺炎患者开展研究。纳入标准：经诊断满足社区相关性肺炎判定标准；患者知情同意；入院时间未超过24h。排除标准：肝肾肺功能异常；并发肺结核、肺癌等疾病；药物过敏史；免疫缺陷者。采取电脑排序法分组，可将其分为常规组（n=32）和观察组（n=33），常规组男女数量之比19:13；年龄最大、最小65岁、42岁，均龄（52.65±3.21）岁；病程3-7年，均程（5.14±1.05）年；观察组男女数量之比21:12；年龄最大、最小68岁、45岁，均龄（54.65±3.31）岁；病程3-7年，均程（5.14±1.05）年。两组相关性资料运用SPSS19.0软件分析，如若P＞0.05，则具比较性。
1.2 方法
就诊后，两组均辅以止咳、化痰、抗炎及纠正水电解质等常规性诊治，在此情况下，常规组予以小剂量氨溴索，给予患者9mg/k·h氨溴索（云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字为H20094223），且将其混入浓度达0.9%生理盐水（150ml），以静脉方式给药，2次d。观察组采取大剂量氨溴索诊治，予患者15mg/k·h氨溴索，与生理盐水（150ml）相融合，给药方式及浓度与常规组相同，2次/d，连续诊治7d。
1.3 观察指标
①临床疗效评比。经连续用药后，患者咳痰、咳嗽等症状消失，体温达正常水平为显效；连续用药后，患者咳痰、咳嗽等症状有一定改善，体温接近正常水平为有效；咳痰、咳嗽等表现未见改变，且有加重嫌疑，体温持续处于增升状态为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。
②不良反应。主要有恶心、腹泻及皮疹等。
1.4 统计学方法
使用版本SPSS19.0的统计软件实施数据分析，其中定性资料用百分比（%）说明，检验用X2，定量资料用（±s）表示，行t验证，两组对比是否于统计学有意义可以P<0.05为参考依据。
2 结果
2.1临床疗效
临床统计数据得出，观察组有效率96.97%相较于常规组78.13%显著提升，对比差异显著，于统计学有意义P＜0.05，详情见下表。
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3.讨论
社区相关性肺炎为临床多发性病症，一旦发病，患者可有咳嗽、发热等一系列相关症状，再加上老龄化社会不断深入，机体各机能均在退化，自身免疫及防疫机制较差，使老年患病人数愈加增多，且近些年患病率直线升高，致死率较高。目前，临床对此病常以抗感染、祛痰为主，旨在加速疾病恢复。盐酸氨溴索于社区相关性肺炎诊治中可进行黏稠分泌物的有效清除，缩短其于呼吸道的滞留时间，促使痰液清除，实现呼吸道状况纠正目的。同时此药物对呼吸道黏膜具保护功效，大剂量应用后，可进行其药效强度的进一步加强，短时间内改善症状，减轻躯体不适。另外，研究表明，氨溴索在抗氧化、清除氧自由基方面亦有良好效果，可进行相关性炎性因子释放的积极阻滞，降低炎症效应，加快机体康复[4]。本次研究中，观察组诊治有效率相对于常规组具明显提升优势P＜0.05，两组不良反应比对无显著性差异P＞0.05，提示采取大剂量氨溴索予以诊治可进行临床效果的进一步提升，长时间应用无显著不良反应，安全性高，与报道结果一致[5]。
综上所述，社区相关性肺炎以不同剂量氨溴索实施诊治可获理想效果，使用安全性高，值得临床推广。
参考文献：
[1]叶建. 不同剂量盐酸氨溴索辅助性治疗老年社区获得性肺炎的效果与安全性分析[J]. 中国处方药, 2019, 017(006):92-93.
[2]吴菊, 张登瑾. 注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(06):72-73.
[3]苏斌, 洪丽静. 不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(12):65-66.
[4]刘立敏, 曾小敏. 氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床效果观察[J]. 中外医学研究, 2018, 016(006):168-169.
[5]沈金中. 氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效[J]. 中国社区医师, 2018, 034(036):47-48.