摘要：目的：探讨饮食护理在糖尿病患者护理中的效果。方法：选取2018年10月-2019年12月期间我院收治的40例糖尿病患者为研究对象，将所有患者随机分为实验组与对照组，每组各20例。对照组患者应用降糖药物和健康教育，而实验组应用降糖药物、健康教育和饮食护理三种方式，所有患者维持半年的治疗后观察和检测两组患者在治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h的血糖等指标的改善和变化情况。结果：对两组糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h的血糖等指标的对比后发现，实验组患者比对照组患者改善情况较好，实验组患者的多尿、多饮、多食、消瘦、乏力和肥胖等症状也得到了不同程度的缓解，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理对糖尿病患者的效果显著，患者临床指标改善情况理想，饮食护理可以作为药物治疗的辅助手段，帮助糖尿病患者控制血糖浓度，并提高患者的生活质量和饮食质量。
关键词：饮食护理；糖尿病患者；效果
To analyze the application effect of diet nursing in diabetic patients
Abstract: Objective: To explore the effect of diet nursing in diabetic patients.Methods: A total of 40 patients with diabetes admitted to our hospital from October 2018 to December 2019 were selected as study subjects. All patients were randomly divided into experimental group and control group, with 20 patients in each group.Patients in the control group were treated with hypoglycemic drugs and health education, while patients in the experimental group were treated with hypoglycemic drugs, health education and diet nursing. After half a year of treatment, all patients were observed and tested for the improvement and change of fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin and blood glucose at 2h after meal in the two groups before and after treatment.Results: the two groups of patients with diabetes fasting glucose, glycosylated hemoglobin, and postprandial blood glucose 2 h index contrast and found that the experimental group than the control group in patients to improve the situation is better, the experimental group of the patient's urine, drinking, eating, angular, symptoms such as fatigue and obesity also had different degrees of ease, is better than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Diet nursing has a significant effect on patients with diabetes, and the improvement of clinical indicators is ideal. Diet nursing can be used as an auxiliary means of drug therapy to help patients with diabetes control blood glucose concentration, and improve the quality of life and diet of patients.
Key words: diet nursing;Diabetic patients;The effect
前言：糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是临床常见、多发病，其发生和胰岛功能缺陷等相关，和饮食也有密切关系[1]。研究表明，饮食摄入过多、营养过剩是导致糖尿病和糖耐量降低的重要原因之一，在终身治疗的同时还需加强饮食和运动等的干预时刻威胁着人类的健康。虽然这种病目前无法根治，也不需要去害怕它，只要正规治疗配合合理的饮食疗法，糖尿病是能够得到很好的控制的。本文选取社区糖尿病患者40例为研究对象，探讨饮食疗法在社区糖尿病患者护理中的效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月-2019年12月期间社区40例糖尿病患者为研究对象，将所有患者随机分为实验组与对照组，每组各20例。患者均为自愿参加。其中实验组男12例，女8例，年龄52-76岁，平均年龄为64岁，病程6.5个月-30年；对照组男11例，女9例，年龄50-74岁，平均年龄为62岁，病程6个月-33年。排除精神异常、沟通障碍、严重躯体损害的患者。两组性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组20例患者应用药物治疗和健康教育。所有患者服用降糖药，接受胰岛素治疗以及一般性的健康教育和门诊治疗，根据患者实际情况适时调整治疗方案，严格控制患者血糖。每7天1次检测空腹下血糖情况。实验组20例患者应用健康教育、药物治疗和饮食护理。具体方法是：首先使患者了解食疗的意义，护理人员要耐心做好说服解释工作，使患者自觉接受，密切配合，按照饮食控制的原则，结合不同病情的食疗需要，制定出具体的综合食疗方案。大多数患者得知糖尿病是慢性终身性疾病后，往往会产生焦虑、恐惧心理，缺乏相关的知识又不免会产生一些错误的观念，没有正确的观念就会导致行为的偏差，不利于血糖的控制。要通过健康教育使患者头脑中形成相关概念，了解糖尿病的成因，明白治疗中除了药物以外，饮食控制及坚持饮食疗法的重要性。摄入的热量不仅要满足患者的生理需要，而且要避免营养不良的发生并应实现良好的体重与代谢控制[2]。简单的能量计算，再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度和应激状况调整为个体化能量标准。三餐饮食的内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2-3 周血糖应下降，多数轻症糖尿病患者，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时可加用药物治疗，但对使用胰岛素的患者，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。在治疗过程中，常规检查患者血糖或尿糖。通过交谈沟通等方式了解患者对饮食疗法接受程度及不足之处。必要时同营养师协商，结合患者病情、血液生化检查、饮食习惯、经济能力等给予具体的饮食调整方案。同时，应观察饮食控制后，症状是否减轻，每天总热量是否适当、营养摄入是否均衡等。对于进食较少的患者鼓励进食西红柿、木耳、土豆、柑橘、香蕉等相对含钾较高而含磷较低的食物，预防低血钾的发生。同时应调整饮食总热最，适当增加糖类。
2.结果
实验组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖指标改善情况优于对照组患者（P<0.05），具体见下表1所示。实验组患者的多尿、多饮、多食、消瘦、乏力和肥胖等症状也得到了不同程度的缓解，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后血糖情况对比
3.讨论
近年来我国糖尿病患者有增加和年轻化趋势，这是由于我国的饮食习惯和生活习惯不合理和摄入过多高热量、高脂肪和高蛋白的食物并引起了人体正常代谢功能出现紊乱所导致的，所以很多肥胖的人会患有糖尿病。糖尿病属于代谢性疾病，其临床主要特征为高血糖，其出现和胰岛素生物功能受损、分泌缺陷等相关，目前临床对糖尿病的治疗多采取降糖药物口服和胰岛素注射，但无法根治，需终身接受治疗。若治疗不及时或不规范，容易并发血管病变、视网膜病变等，提高致残率和死亡率[3]。多数社区糖尿病患者无法完全依赖医院治疗，需强化社区管理。在社区管理中，饮食疗法非常重要，其是在患者常规接受降糖药物口服和胰岛素注射前提下，规范患者一日三餐饮食内容和饮食量，对脂肪、蛋白质和碳水化合物摄入进行有效控制，发挥控制血糖作用。
综上所述，饮食疗法对社区糖尿病患者的作用效果显著，患者临床指标改善情况理想，饮食疗法可以作为药物治疗的辅助治疗手段，帮助社区糖尿病患者控制血糖浓度，并提高患者的生活质量和饮食质量。
参考文献：
[1]张立新.饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用观察[J].中国社区医师,2017,33(19):140+142.
[2]玉荣.饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用与护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5047-5048.
[3]何丽梅.社区糖尿病患者护理中双轨道互动护理干预模式的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,36(10):1557-1559.