【摘要】目的：探究卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的临床效果。方法：选取2018年5月至2019年5月我院收治的Ⅲ期结直肠癌患者40例，按照抽签顺序分为对照组、观察组，每组20例。两组患者均展开奥沙利铂联合卡培他滨治疗，其中观察组为接受维持治疗患者，对照组为非维持治疗患者，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的RECIST（实体瘤的疗效评价标准）评分明显高于对照组；观察组患者的恶心、手足综合征以及呕吐不良反应发生情况明显低于对照组，P＜0.05，两组对比有明显差异。结论：卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗中的应用，能够有效提高病情控制的效果，并降低不良反应情况的发生。
【关键词】卡培他滨；Ⅲ期结直肠癌；维持治疗
结直肠癌是比较常见的恶性肿瘤，其中Ⅲ期结直肠癌是属于进展期，在治疗过程中根治性手术是主要的治疗方式，但患者在手术后5年可能出现复发情况[1]。所以在对Ⅲ期结直肠癌患者展开治疗的过程中应该进行辅助化疗降低复发以及死亡的风险，其中卡培他滨在转移性结直肠癌和记着呢航企胃癌的维持治疗中具有一定的安全性与有效性。因而本次研究以40例Ⅲ期结直肠癌患者为例，采用对比的方式探究卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月至2019年5月我院收治的Ⅲ期结直肠癌患者40例，按照抽签顺序分为对照组、观察组，每组20例。对照组：男性15例，女性15例；年龄43~60岁，平均（51.50±4.25）岁。观察组：男性16例，女性14例；年龄42~62岁，平均（52.00±5.00）岁。两组患者的年龄与性别没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 入组标准
纳入标准：确诊Ⅲ期结直肠癌患者；具有良好的肝、肾功能，能够耐受化疗期间不良反应；患者及家属签署知情同意书。排除标准：在一线治疗过程中出现疾病进展患者；已经有严重毒性反应不能耐受化疗患者；未签署知情同意书患者；合并精神疾病患者、认知功能障碍患者。
1.3 方法
对照组、观察组均展开奥沙利铂联合卡培他滨治疗。使用卡培他滨（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H20073024）1000mg/m2，每天口服2次；使用奥沙利铂（浙江海正药业股份有限公司生产，国药准字H20093487）130mg/m2，静脉滴注持续3小时；21天为1周期，共治疗8周期。8周期后，根据患者意愿决定是否接受维持治疗，其中观察组接受维持治疗，治疗方法为：使用卡培他滨1000mg/m2，1天口服2次，1周期为21天，共治疗8周期。
1.4 观察指标
（1）对比两组患者治疗后的病情控制情况，采用RECIST评分，包括PD（进展）、SD（稳定）以及PR（有效缓解）和CR（完全缓解）。总控制率=（CR+PR）/总例数×100%[2]。
（2）对比两组患者治疗后不良反应发生率，包括恶心、手足综合征以及呕吐统计，指标越低代表患者的不良反应发生率越低。
1.5 统计学指标
研究数据使用SPSS22.0软件统计，计量资料比较使用t检验，计数资料使用x2检验。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 RECIST评分
治疗后，观察组患者的评分明显高于对照组，P＜0.05，见表格1。
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2.2 不良反应发生率
治疗后，观察组患者的恶心、手足综合征以及呕吐情况明显低于对照组，P＜0.05，见表格2。
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3 结论
Ⅲ期结直肠癌在治疗过程中，奥沙利铂联合卡培他滨是一种比较有效且安全的治疗方案，但由于奥沙利铂药物具有一定的不良反应，很容易在治疗过程中导致患者出现不能耐受的情况，很容易使患者在治疗过程中出现腹泻、神经系统毒性手足综合征等不良反应。所以在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后展开维持治疗的过程中，应该选择更加安全且有效的治疗方式，稳定患者病情，并提高患者对药物的耐受性，降低患者治疗过程中出现的不良反应，延长患者的生存时间，更好地提高治疗效果。其中卡培他滨是新一代口服氟尿嘧啶类似物，在治疗过程中能够通过独特的肿瘤内选择性激活途径，并在肿瘤组织内产生高浓度的5-FU起作用，对患者体内正常细胞的毒副作用较小，并通过对碱性纤维母细胞生长因子与血管内生皮长因子诱导的血管欣赏进行抑制，有效降低IL-6的产生，更好地抑制肿瘤的生长[3]。且卡培他滨在治疗过程中具有安全高效，以及耐受性好的特点，能够更加适合Ⅲ期结直肠癌一线化疗后的维持治疗。在对Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗中应用卡培他滨的过程中，能够有效减少Ⅲ期结直肠癌患者的复发情况与肿瘤转移情况，更好地提高患者的生存期。卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗过程中，观察组患者的RECIST评分明显高于对照组，且观察组患者恶心、手足综合征以及呕吐的不良反应发生情况明显低于对照组（P＜0.05），所以卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗过程中，有着良好的临床治疗效果，能够有效减少患者复发的情况，提高患者的生存期。
参考文献：
[1]陈葆宏.结直肠癌患者应用卡培他滨辅助化疗的不良反应及人文关怀护理效果[J].药品评价,2019,16(15):23-24.
[2]张乔.卡培他滨联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的有效性与安全性分析[J].海峡药学,2019,31(3):222-224.
[3]张海良.卡培他滨联合奥沙利铂或伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效比较[J].中医临床研究,2019,11(30):65-66,82.