如何做好宫外孕破裂术前、后心理护理 张敏

发表时间:2020/7/17   来源:《护理前沿》2020年8期   作者:张敏
[导读] 宫外孕破裂是妇科最常见的急腹症之一
        宫外孕破裂是妇科最常见的急腹症之一。它起病急,病程短。在医学上,异位妊娠是指受精卵在子宫腔外的着床和发育。根据受精卵在宫腔外不同的着床位置,宫外孕可分为以下类型:输卵管妊娠、腹部妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠和阔韧带妊娠。临床上90%-95%的异位妊娠为输卵管妊娠。近年来,越来越多的侵入性子宫手术被人们采用,如宫内放置避孕环、人工流产和引产等。即使是正常分娩,很多人由于缺乏正确的护理知识,仍会引起生殖系统感染,从而导致宫外孕。一旦发生输卵管妊娠破裂,就会有大量出血,严重危及生命。必须指出,宫外孕通常是一种急症。即使治愈了,也会影响到以后的生育,所以一般的病人心理压力很大,这对病人的治疗有很大的影响。
        一、术前心理特征
        (1)恐惧心理
        宫外孕患者因为对疾病常识、治疗方法和手术环境不了解或者不熟悉,再加上身体的疼痛,出血等症状而容易引发患者恐惧的心理。
        (2)焦虑心理
        宫外孕手术治疗费用、对医护人员治疗技术的不信任、对生活琐事的烦心、对日后生育能力的担忧等心理都会引发患者产生焦虑的情绪,坐卧不安,整天表现出烦躁、紧张的感觉,脾气也变得乖张易怒,喜怒不定。甚至还会阻碍医护人员的治疗,治疗配合度也大打折扣。亦或是不按时按量服药,不按照医嘱进行休息等,都会影响治疗的效果。
        (3)悲观抑郁心理
        因为有些患者年纪尚轻,对于未来结婚生子抱有很美好的期望,但是因为患上了宫外孕,有可能会影响未来的生育能力,对于这类患者而言更多可能是打击,一时之表现得难以接受,整日泪水涟涟,悲伤过度,甚至出现厌食、厌世、轻生等症状或者想法。而且不信任任何人,拒绝和任何人交流,这类患者需要护理人员更加耐心的照顾和关怀。
        (4)期望心理
        这类患者因为看过很多社会负面医疗新闻,认为医学风险还蛮高的,因此会高标准的要求治疗,比如配备经验丰富、技术优秀的主治医生,最大程度的减轻她术后的疼痛,还不能影响他日后的生育能力,这种患者希望可以获得最好的治疗、最贴心的照顾、最亲切的对待。
        二、术前术后护理
        (1)术前护理
        由于宫外孕破裂的急性发作和进展迅速,加之患者必须面对胎儿的死亡,患者的心理受到了严重打击。此外,大量出血患者需要立即手术,首先,要向患者详细解释宫外孕破裂的临床特点和预后,提高对本病的认识。向病人说明手术的必要性和安全性。对于有生育要求的患者,向他们说明医生会保留一侧输卵管和承受能力,消除患者的顾虑,保证手术顺利进行。同时,耐心解答患者的疑问,从根本上消除患者的不安、恐惧等不良情绪,对于未婚女性,可以根据自己的要求将病例结果改为子宫血。


        (2)术后护理
        许多病人对术后是否能再忍受有许多疑问。此时,护理人员应耐心向患者解释一侧输卵管已保留,可再次怀孕。他们有生育的希望。对病人的问题,要一一作答,有针对性地回答病人的问题,消除病人的顾虑。采取聊天、播放轻柔音乐等方式转移患者的注意力,抚慰和缓解患者烦躁不安的情绪,使患者达到最佳的心理状态。
        (3)出院指导
        护理人员要对患者个人饮食习惯、病情恢复情况等特点来制定详细的出院指导计划,嘱咐他们要合理、定量的饮食。多吃高营养、高蛋白的食物,以食补为主,还要进行小范围、小幅度的走路或者站立,便于肠胃消化和排便,禁食辛辣或者不容易被肠胃消化的饮食。浴室和卧室严禁一个月,同时严格避孕,半年内不得怀孕。保持切口干燥和清洁。如果你觉得不舒服,马上回医院。
        三、心理护理
        1.同情和关爱病人。对于刚入住病房的患者护理人员要多加以心理护理,先带领患者了解病房的种种功能设置,并将病房的温度和湿度调试到适合的范围,让患者感受到舒适。然后用激励的话语告诉患者宫外孕并不可怕,并介绍宫外孕患病病理、临床症状、治疗方式以及治疗成功率,以此来让患者感受到被尊重的感觉,提高治疗的配合程度。
        2.救援工作要规范。通过入院的健康宣教和心理抚慰护理以后,患者就会配合医护人员的配合。但是在手术之前患者总是会担心和害怕手术风险,因此医护人员要鼓励患者勇敢,并且告诉患者手术准备流程,让患者在医生的抚慰下配合治疗。
        3.与患者建立良好的交流,护理人员在整个住院期间要给患者树立一个亲和、温柔、体贴的形象,增强患者接受治疗的安全感,让患者能够对护理人员主动袒露自己的心事和想法。对于持续心理悲伤或者压抑的患者,护理人员要主动去建立沟通关系,像一个朋友一样引导患者说出自己的心事,然后再用鼓励和未来的期盼去鼓励患者勇敢面对,人生磨难重重,人啊就要像孙悟空一样勇敢和自信,才能最终获得成功和幸福。提前退出的人可是连猪八戒都不如哦。护理人员要用幽默亲和的语言让患者感受到心情舒适和愉快。对于分娩的患者,要给患者耐心教导如何更好的避孕才能降低宫外孕复发率,激励他们为危重失血性休克患者提供真实的病史,如婚姻史、性交史、绝经史等,让患者感受到医护人员的专业性和耐心。
        4.让患者精神放松,护理人员对于那些焦虑和紧张的患者,护理人员可以给患者播放有趣的视频或者是轻音乐来放松患者的情绪,增强各项检查和护理的配合度,让患者能够放松神经,提高睡眠质量。
        5.让家属多鼓励、多陪伴。人生病的时候都会感到孤独、弱小和无助,这是时候是最想要获得亲人的支持和陪伴的,因此护理人员要让家属明白鼓励和安慰的的重要性,不能给患者增加心理负担,而是让他积极配合治疗,放轻松,树立对未来的希望。
        宫外孕病情发展迅速,病情危重。一旦发病就需要医护人员立即开展抢救,以防止患者出现出血过多而休克的情况。但是因为治疗过程需要一定长的时间,护理人员要给与恐惧、担忧、悲伤、焦虑等情绪的患者积极的心理抚慰,让他们了解宫外孕的病因和治疗方法,帮助患者放松神经,树立良好的心态和治疗的自信心,提高家属的参与度,让患者在住院期间能够感受到医护人员的关心与支持,从而提高配合度,促进疾病的康复。
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