临床分析肱骨外科颈骨折，是骨科疾病，需要为患者及时开展手术治疗，但是，患者术后容易发生肩峰撞击综合征，加之患者存在行动不便、疼痛等情况，患者恐惧情绪较为严重，治疗依从性较低，配合正常肩关节锻炼程度不佳，会严重影响患者治疗效果，因此，应给予患者开展护理干预。临床实践证实，利用关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征患者，可通过关节镜微创手术，对患者肩峰下间隙进行扩大，可获得初步满意临床疗效[1]，对于骨折愈合初中期患者来说，将内固定开放拆除后，存在骨折不愈合或者延迟愈合风险，为患者开展持续物理功能锻炼，疗效不够满意，若时间过长，患者会发生关节僵硬，会加重患者身心健康损害。利用关节镜下治疗，手术效果较为理想[2]，相似开放手术，可将盂肱关节囊多方位松解，可将患者肱骨头坏死概率明显减少。本文对1例关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征护理进行了相应分析，做如下阐述：
1 病例资料
患者为女性，年龄是78岁，发生了右肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱骨折，开展了切开复位内固定术，术后患者良好恢复，患者肩关节活动受限时间是3个月，3个月后，定期复查结果提示患者存在明显受限左肩关节外展活动的情况，门诊收治患者。为患者查体，患者无明显左肩关节肿胀，患者肩峰、关节间隙以及肱二头肌腱沟位置在按压后存在痛感，患者可以将主动搭肩试验完成，为患者开展病理检查，结果为阴性，实施辅助检查（X线）后，可见患者存在肱骨头以及右肩峰连续骨桥影，CT检查后，可见患者肱骨头位置存在骨赘且大小不一，对患者确诊，为肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征，在2020年5月12日，给予患者开展全身麻醉以及左肩关节关节镜手术治疗，术中可见患者内固定钛板上端明显撞击肩峰外缘，给予患者实施肩峰减压术以及左肩峰下探查清理，结束手术后指导患者被动活动肩关节，利用棉垫包扎患者患肢并利用三角巾将悬吊操作完成，术后第2d，告知患者开展功能锻炼，术后1周对患者左肩关节主被动活动进行复查，提示患者基本正常。
2 护理
2.1健康宣教
为了将患者患侧上肢功能恢复情况明显提高，护士应做好每一位患者健康宣教工作，为患者发放《康复护理指导手册》，内容涉及康复护理必要性、康复护理方法以及如何进行自我安慰等[3]。
2.2术后功能锻炼
患者术后2天，护士应辅助患者将曲肘锻炼工作做好，确保患者可以正常开展患侧自主洗漱，确保患者肢体供血充足。术后3天，护士应辅助患者，将患者上臂锻炼工作完成，锻炼过程中，利用健侧手托住患者患侧肘部，将患者患肢上肢举过头顶，每次运动3~5min，3次/d。术后5天，为患者提供肩膀锻炼指导，慢慢将患者术侧手掌越过头顶，对健康侧耳朵进行接触，每次运动3~5min，3次/d，术后第6d，为患者实施综合锻炼，指导患者开展摆臂运动、上肢上举动作，同时用力摆动患者健侧上肢以及患侧上肢[4]，大幅度摆动，将患者健侧上肢举起，然后将患侧上肢再举起，每次运动3~5min，3次/d。
肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征患者采用关节镜下治疗，高效可行，可将患者肩峰下滑囊彻底、广泛切除，利用切割模块技术，为患者实施肩峰下减压术，可将患者肩锁关节骨赘切除，分析本病患者实际情况，明显减少了患者肩峰下距离，存在严重肩峰外侧增生，在患者间隙内存在肱骨大结节部分骨赘突出情况，为患者开展外展60°，可见患者肩峰外缘撞击、钢板上端，可将患者增生滑膜有效清理，可打磨切除肱骨上端骨赘、肩峰下增生[5]，手术完毕后，为患者提供外展、前屈肩关节活动，可见患者明显增大关节活动范围，术后为患者开展止痛处理，为患者开展主被动肩关节功能锻炼，在7d后，对患者肩关节活动进行复查，患者基本恢复正常。对于本病患者来说，应开展针对性护理干预，可起到治疗辅助作用，护理措施较为细致，护士在结合自身护理经验基础上，提高自身专业知识水平，为患者提供针对性较强的护理干预，在护理过程中，护士应全面掌握患者病情，围绕患者，为患者提供优质护理服务，可促使患者护理质量明显提高，可明显提高患者护理满意度，可促使护患关系明显改善。
临床总结得出，肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征患者治疗过程中，采用关节镜下治疗，效果显著，在围手术期内，为患者提供护理，十分必要，可以将患者并发症明显下降，可促使患者护理质量以及护理满意度均明显改善。在护理过程中，护士应对患者骨折愈合情况进行细致观察，对患者各项功能恢复情况进行全面掌握，根据患者实际情况，对患者护理计划进行合理调节。护理期间，护理措施较多，涉及术后功能锻炼、健康宣教、心理护理等，在心理护理过程中，护士应积极沟通患者，对患者内心情绪进行充分了解，在此前提下，促使患者不良情绪明显改善，有效疏导患者焦虑、抑郁等情绪，告知患者各项注意事项，避免患者发生严重不良护理事件，促使患者预后效果进一步改善。另外，对于护士来说，应积极参与培训，了解这一例患者特殊性，针对个体，做好护理方案调节，促使患者护理措施更加全面以及富有针对性，促使患者术后尽快恢复健康。
综合以上得出，利用关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征患者并辅以护理措施，可明显提高患者治疗效果，可明显改善患者预后，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]刘蓓蕾. 肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理进展[J]. 健康大视野, 2019(24).
[2]席秀玲. 护理干预对肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能恢复的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(60):283-284.
[3]申秀娟, 陈黎. 探讨护理干预对肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(66):28-29.
[4]杨雨. 护理干预对肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能恢复的影响[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019(22).
[5]罗廷英, 范青兰. 肱骨外科颈骨折术后早期康复护理干预对肩关节功能的影响[J]. 养生保健指南, 2018, 000(045):141.