【摘要】:目的 针对小儿急性喉炎的护理措施及体会展开分析探讨。方法 选取我院2018年10月~2019年8月收治的90例小儿急性喉炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上予以全面护理，对比两组患儿的护理措施及护理效果。结果 研究组患儿护理有效率95.6%显著高于对照组84.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有效的全面临床护理可提升护理有效率，缓解患儿病症，改善呼吸困难症状，值得临床推广应用。
【关键词】：护理；小儿；急性喉炎 效果
Nursing measures and experience of acute laryngitis in children
【 abstract 】: objective to analyze and discuss the nursing measures and experience of acute laryngitis in children.Methods 90 cases of children with acute laryngitis admitted to our hospital from October 2018 to August 2019 were selected as research objects and randomly divided into control group and study group, with 45 cases in each group.The control group adopted routine nursing, and the research group gave comprehensive nursing on the basis of routine nursing. The nursing measures and nursing effects of the two groups were compared.Results the nursing effective rate of children in the study group was 95.6%, which was significantly higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion effective comprehensive clinical nursing can improve the efficiency of nursing, relieve the symptoms of children with dyspnea, and is worthy of clinical application.
【 key words 】 : nursing;Children;The effect of acute laryngitis
小儿急性喉炎是喉粘膜急性弥漫性炎症，为小儿常见的急性喉梗阻原因之一，常发生于1-3岁小儿，以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，其特点是起病较急，病情进展快。本文结合我院收治的90例小儿急性喉炎患儿，采取全面护理效果显著，现将报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取我院2018年10月~2019年8月收治的90例小儿急性喉炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用常规护理，其中男25例，女20例，年龄10个月~4岁，平均(2.3±0.4)岁；研究组在常规护理基础上予以全面护理，其中男26例，女19例，年龄8个月~4岁，平均(2.1±0.6)岁。两组患儿基础资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
认真询问病史，全面评估病情，迅速准确判断病情，明确引起呼吸困难的原因。保持一定温度(18-20°C)和湿度(相对湿度70%以上)，温度、湿度过高或过低易刺激咳嗽而加重呼吸困难。同时向患儿及家属作好说服劝导工作，以免患儿哭闹。肌肉注射时宜采取抱坐哺乳位，注意头、颈、胸的位置不可扭转或过度前俯后仰。
1.2.1观察组
在对照组护理基础上予以患儿全面护理，具体操作如下：
(1)严密观察病情
小儿喉腔狭小，声门下区黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，喉软骨弱，咳嗽功能差，不易排出分泌物，发炎后易导致喉痉挛和喉阻塞，若不及时发现与诊治可危及生命。首先应进行初步了解评估，同时记录生命体征，病情要点及时报告医生。备好氧气、吸痰器、气管插管物品、气管切开包及多参数心电监护仪、雾化吸入器等。当患儿出现缺氧加重、鼻翼煽动、口鼻周围发绀或苍白、指趾端发绀、血氧饱和度下降、出汗、心动过速、烦躁不安、甚至抽搐时，应立即报告医生，迅速实施气管切开及其他解除喉梗阻的紧急措施。
(2)雾化吸入
雾化吸入能够加速喉部炎症及水肿的消退，并能稀释呼吸道分泌物利于咳出。取1%麻黄碱10-20mL，地塞米松2-5mg，庆大霉素(2-4)×104U，沐舒坦15mg，生理盐水20-30mL加入雾化器中。要调节好雾量，守在患儿床旁，协助患儿吸入。每次吸入时间不超过20min，以免引起肺泡内水肿。向咽喉部直接喷药可解除喉痉挛并起到局部消炎作用，吸入疗法还可稀释上呼吸道痰液，以防下行感染引起其他并发症。
(3)气管切开的护理
需专人护理，定时吸痰、雾化，保持呼吸道通畅，内管1-2h取出清洗1次，每日消毒3次，更换套管处敷料1次。注意观察伤口的情况，有无红肿、热痛、渗液等感染表现。经完全堵管24-48h，患儿呼吸及排痰功能良好，可拔管。
(4)生活护理
尽量使患儿安静休息、减少哭闹，以免加重缺氧。要体贴关心患儿，护理时动作轻柔、态度和蔼，以消除其恐惧心理。当出现烦躁不安时，要使用镇静药物，但避免选用有抑制呼吸的药物。做好口腔护理，各种监护、治疗仪器要按时消毒，病室每日紫外线消毒1次，减少一切感染机会。
(5)饮食护理
小儿发生急性喉炎后，常出现拒食，是由于疾病影响患儿食欲，进食时加重咽喉疼痛有关。患儿进食时容易呛，喂养时宜少量多次，避免呛咳和过饱。应给予高蛋白、高维生素，如富有营养易消化的乳品或食品，易于消化的流质或半流质食物，禁止辛辣、刺激性食物。严重缺氧、呼吸困难者，暂禁食，待呼吸平稳后喂养。
(6)心理护理
心理护理应贯穿于整个治疗过程中，患儿呼吸困难、口唇发绀，使家属感到恐惧、紧张，应与家长沟通，劝慰家属要冷静，积极配合抢救，与患儿家长进行耐心细致的沟通交流，讲解与疾病有关的知识和护理措施，以减轻其思想负担，并能取得家长的配合与支持。
(7)小儿急性喉炎预防
加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温，室内定时开窗通风。及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。生活要有规律，避免着凉。
1.3统计学方法
计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为有显著差异。
2结果
经比较，研究组患儿护理有效率95.6%显著高于对照组84.4%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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3小结
小儿急性喉炎是小儿最常见的一种上呼吸道疾病，具有起病急、病情重、进展快等特点，如不能及时恰当的治疗和护理，很容易发生喉梗阻，而导致吸气性呼吸困难，危及患儿生命。在治疗中应及时应用有效、足量的抗生素以控制感染、雾化吸入等。护士应有扎实的基本功和娴熟的操作技术，能迅速、准确、熟练地进行每一项操作，避免反复穿刺增加患儿痛苦。本文研究结果显示，通过全面护理，研究组患儿护理有效率95.6%显著高于对照组84.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，有效的全面临床护理可提升护理有效率，缓解患儿病症，改善呼吸困难症状，值得临床推广应用。
参考文献
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