卵巢囊肿腹腔镜剔除术后如何促进患者康复？--中国期刊网

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卵巢囊肿腹腔镜剔除术后如何促进患者康复？

发表时间：2020/5/8 来源：《中国保健营养》2019年第8期作者：袁怡

[导读] 腹腔镜手术是应用于卵巢肿瘤治疗当中的一种全新的技术，它具有创伤小、痛苦少、准确可靠、预后好的优势。如果患有卵巢囊肿的话，要经过腹腔镜切除术来进行治疗，也就是利用腹腔镜手术器械放在卵巢囊肿患者的腹腔里面进行窥视，指导切除。由于腹腔镜手术体现了以人为本的医学思想，所以广受患者们的青睐。

（眉山市妇幼保健院四川眉山 620010）

腹腔镜手术是应用于卵巢肿瘤治疗当中的一种全新的技术，它具有创伤小、痛苦少、准确可靠、预后好的优势。如果患有卵巢囊肿的话，要经过腹腔镜切除术来进行治疗，也就是利用腹腔镜手术器械放在卵巢囊肿患者的腹腔里面进行窥视，指导切除。由于腹腔镜手术体现了以人为本的医学思想，所以广受患者们的青睐。

但是即使这种治疗方式的优势很多，对于采取了这种治疗方法的患者，手术之后也要进行一定的康复护理，才可以加速她们的身体痊愈。

当患者在进行手术之后，大概24小时左右，病情平稳了就可以从一级护理转向二级护理。

1 环境要求

护理的环境要求是比较高的，要保证室内的空气循环畅通，室温,最好保持在18~22摄氏度左右，光线柔和避免刺伤患者的眼睛，同时要避免噪音、减少探视，这样可以给患者提供一个适宜的休息环境。相关的物品和仪器一定要摆放整齐，并且急救的药品也一定要齐全。护士在对患者进行生命体征观察的时候，一小时记录一次数据，包括血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度，这样以便于及时发现患者是否有出血性休克的症状，如果患者的生命体征观察到异常情况，就要及时的报告医生进行处理。

2 日常护理

此外最好是定时帮患者翻身，尽量1~2小时翻身一次。要采取去枕平卧的方式6个小时左右，头尽量的侧向一边，这样可以防止舌头后坠引起呕吐物吸入气管，导致窒息的情况，保持患者的呼吸道是通畅的。手术之后的6个小时左右，就可以采取半卧位的方式。可以帮助患者活动一下四肢，或者协助患者按摩一下腰部和腿部，也可以对患者的下肢进行加压治疗，这样可以防止她们深静脉血栓的形成。对于手术之后的患者来说，建议她们尽早的下床活动，可以预防肠梗阻，尽快恢复。

3 穿刺口和阴道护理

对于患者手术的腹部刺穿口以及阴道流血情况，也是需要密切观察的。虽然腹腔镜手术造成的穿刺口比较小，但是仍然要严密的观察穿刺口上的敷料是不是有渗出液，并且渗出的颜色和渗出量也是需要记录的，尤其要注意翻身之后穿刺口的变化。如果患者出现呕吐的情况，就要进行对症处理，可以给一些止吐剂。发现问题的时候，建议及时的报告医生来进行处理，护士需要严密的观察阴道的流血量以及色泽，如果有出血不止或者是大于月经出血量并且色泽鲜红的情况，就要及时报告医生，采取相应的措施。

4 饮食护理

饮食上也是护士需要注意去进行护理的。手术之后的6个小时以内要严禁患者喝水，如果嘴巴比较干的话，可以涂一些润唇膏，或者用棉签蘸着橄榄油湿润嘴唇，这样的效果是比较好的。在6个小时以后，可以吃一些没有残渣并且不会产气的流质食品，建议先喝一些白开水，然后再少量多次的吃一些稀米汤或者是小米粥。对于奶类和甜食类这种容易产气的食品是禁止食用的。由于在手术过程当中会对患者使用麻药和其它的药物，受这些药物的影响，患者在手术之后可能会有不同程度的恶心呕吐的现象，如果这些现象发生就可以暂时禁食。第2天的时候可以给患者进食一些半流质的食物，然后逐渐的改善饮食。对于患者来说，在她们伤口愈合的期间是需要补充蛋白质营养的，所以一定要在食物中摄取足够的蛋白质，例如鱼类、瘦肉、蛋类等等。这些食品的摄入也可以帮助患者加速伤口的愈合，从而避免一些刺激性的食物刺激胃酸分泌，而导致患者的肠胃有不适的反应。

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5 导尿管护理

在手术前，患者会留置导尿管，在手术之后导尿管会持续开放24个小时，对于一些特殊的患者导尿管会持续开放48个小时。所以，护士在进行护理的时候，一定要保持导尿管通畅，并且要将导尿管妥善的固定，防止引流管发生扭曲和阻塞的情况。在手术之后的1~2天，要用75%的聚维酮碘擦洗会阴阴道口以及尿道口。护士要及时的观察患者是否有泌尿系统的感染，从尿液的量和颜色来进行观察。手术之后24个小时大部分的患者就会拔下尿管，之后需要嘱咐患者适当的多喝一些水和流质食物，尽早的下床小便。当患者首次下床活动的时候，一定要有人搀扶，防止患者发生摔倒的情况。

6 疼痛护理

很多患者在手术之后仍然会有疼痛的情况发生，就一定要采取相应的措施减轻她们的痛苦，可以遵循医嘱给一些适当的止痛药。如果患者呕吐的话，也可能会产生切口的疼痛，这种时候就可以用双手压住腹部来减少腹压，减轻切口的张力，从而减轻疼痛感。护士应该要鼓励患者在手术之后的2~3个小时就在床上活动四肢，并且进行翻身等轻微的动作，促进她们尽早的下床活动，从而可以促进肠胃功能的早期恢复，肠胃功能恢复了之后就能够减少腹胀的情况发生。

7 并发症护理

部分经历手术的患者有可能会在手术之后产生一些并发症，包括普通开放手术所具有的出血、损伤、呼吸道感染、切口感染等等。还有腹腔镜手术特有的肩背部放射痛以及皮下气肿等等，这些都是需要严密观察的。如果患者发现自己可能患有皮下气肿的话，护士就要对于皮下气肿这种并发症给患者进行详细的解释，在解释清楚的基础上可以解除患者的担心，这种情况是无需特殊处理的。如果产生了一些肩背酸痛或者是不适的情况，有可能是由于手术过程当中的二氧化碳气体残留造成的，当肩痛时患者可以采取膝胸卧位，气体上升的情况下，就能够减少对于膈肌的刺激。

8 心理护理

最后就是比较关键的心理护理，从术后清醒到康复出院，心理护理都是要贯穿始末的，护士一定要及时的体贴患者，对于患者的问题有问必答，要使患者积极的配合治疗，满足她们生活上的需求和心理上的安慰。