摘要：目的：探讨艾灸疗法联合超声药物导入治疗带状疱疹相关性疼痛疗效。方法：纳入我院 84 例 2017 年 8 月至 2018 年 11 月带状疱疹患者。随机数字表分组，分为导入组（n=42），和联合组（n=42)。对观察组单纯采用超声药物导入进行治疗，对联合组患者采用艾灸疗法联合超声药物导入方法进行治疗。结果:治疗组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组的视觉模拟评分量表（VAS）评分均显著降低（P ＜ 0.05），且治疗组比对照组降低更明显（P ＜0.05）。结论：用艾灸疗法联合超声药物导入对带状疱疹相关性疼痛患者治疗可显著提高疗效。
关键词：艾灸疗法；超声药物导入；带状疱疹相关性疼痛
带状疱疹（herpes zoster）由潜伏在体内体内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）再激活所致，表现以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛。带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称带状疱疹相关性疼痛（zoster-associated pain,ZAP）。皮损消退后（通常30天后）神经痛持续存在者，称带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）。ZAP患者的心理负担沉重、情绪抑郁，甚至对生活失去信心而产生自杀倾向，严重影响患者的生活质量和身心健康。本文针对艾灸疗法联合超声药物导入治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效作如下分析报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年7月至2019年7月接收的84例带状疱疹患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组42例，男18例，女24例，年龄31~78岁，平均年龄62.5岁。联合组42例，男20例，女22例，平均年龄64岁。两组的一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。排除高血压、糖尿病、妊娠、哺乳期妇女、面颈部带状疱疹患者、带有植入式电子装置的患者及过敏体质者。
1.2方法
观察组：①予以炎琥宁0.4g+100mlNS静脉滴注；口服甲钴胺片0.5mg每日3次；阿巴喷丁胶囊0.3mg每日3次。②超声药物透入：采用成都富康科学仪器有限公司提供的超声电导仪及超声电导凝胶贴片：先将扶他林乳膏（又名双氯芬酸二乙胺乳胶剂）适量涂于疼痛部位；再将两片贴片前后涂抹耦合剂贴于疼痛部位（避开疱疹，不可用于头颈部、心前区、会阴部）；最后将两电极固定于贴片上，并妥善固定。启动治疗键前，将频率、超声波、电致孔、中频电各项指数调至最低，从低指数开始，根据患者感受调整治疗指（不同部位的感受程度不同）。每次治疗30分钟，每日1次。治疗结束后，贴片保留30min~1h，维持自然渗透。
联合组：①予以炎琥宁0.4g+100mlNS静脉滴注；口服甲钴胺片0.5mg每日3次；阿巴喷丁胶囊0.3mg每日3次。②同观察组使用超声药物透入疗法。③艾灸疗法：采用重庆百笑医疗设备有限公司提供的百笑灸，让患者取端坐位，将艾柱点燃，对患者施灸，取其足三里、血海、曲池6个穴位，约30分钟灸柱熄灭，每日一次，7天为1疗程，可根据患者症状换大椎、合谷等穴位。施灸时应保证艾灸室通风，虽此艾灸装置不直接接触患者，但仍需注意烫伤。
1.3评价指标
参照《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》制定的疗效评价标准［1］ ，结合患者临床症状、体征以及视觉模拟评分（VAS 评分［2］情况，以痊愈、显效、有效、无效4个级别评价。痊愈：临床 症状、体征完全消失，VAS 评分为 0 分；显效：症状、体征基本消失或明显改善，有轻微疼痛，VAS 评分为1≤ x≤3 分；有效：症状、体征和治疗前相比，有所减轻但疼痛仍存在，并影响睡眠，但能忍受，VAS 评分为 4≤x ≤6分；无效：临床症状、体征与治疗前相比无改善，或疼痛症状加重，影响饮食，影响睡眠，VAS 评分为7≤x ≤10 分。总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。
1.4统计学方法
统计学处理 采用 SPSS17.0 统计软件进行分析。 计量资料用均数加减标准差（x ±s）表示，采用t检验分析；计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后综合疗效比较
联合组总有效率为 97.62％，对照组的总有效率为 92.86％，治疗组的疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
表1 2组疗效比例（例）
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2.2两组患者治疗前后 VAS 评分
比较治疗前后，两组患者的 VAS 评分均明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；且联合组比观察组降低更明显，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表 2。
表 2 两组患者治疗前后 VAS 评分比较（x±s，分）
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3小结
采用超声波的渗透作用，以及扶他林乳膏本身的治疗作用，使老年带状疱疹后遗神经痛的治疗效果更佳明显，切实有效地缓解了老年患者的病痛[3]。艾灸疗法可以有效改善患者症状，实现缓解疼痛的目的。同时以此减轻了患者的临床疼痛，使患者得 到更好的休息，保证了正常的生活质量，进一步加快了带状疱 疹的后遗神经痛恢复，有效的缩短病程，使患者疼痛度明显减 轻，帮助患者尽快的恢复正常学习和生活[4]。将两种治疗方法联合使用，可显著降低带状疱疹的疼痛症状，增快患者疾病恢复速度，提高生活质量。
参考文献
[1］田 庆.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛 40例[J］.现代中医药,2011，31（9):69.
[2］宋文阁.实用临床疼痛学［ M］.海南：海南科学技术出版社，2008：186-188，43-45.
[3]高亚兰.超声药物透入治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].当代护士，2017，103（1）：80-81.
[4]梅雪峰,罗昭兰.艾灸治疗带状疱疹疗效观察[J].中医临床研究,2016, 8(6):105-106.