【摘 要】 目的：研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的作用。方法：选取2017年6月～2019年11月某院收治的高血压合并冠心病患者54例作为研究对象，将其随机分为研究组（氨氯地平阿托伐他汀钙片）与对照组（阿托伐他汀钙片），各27例，比较观察指标与不良反应。结果研究组较对照组舒张压与收缩压低，每周心绞痛发作次数少，持续时间短，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能控制血压水平，减少心绞痛发作次数与持续时间，降低不良反应，值得借鉴。
【关键词】 氨氯地平阿托伐他汀钙片;治疗高血压合并冠心病效果
[Abstract] Objective: To study the effect of amlodipine and atorvastatin in the treatment of hypertension with coronary heart disease. Methods: 54 patients with hypertension and coronary heart disease admitted to a hospital from June 2017 to November 2019 were randomly divided into two groups: Study Group (amlodipine atorvastatin calcium tablet) and control group (atorvastatin calcium tablet), 27 cases in each group. The observation indexes and adverse reactions were compared. Results compared with the control group, the diastolic pressure and systolic pressure in the study group were lower, the number of angina attacks per week was less, the duration was shorter, and the incidence of adverse reactions was lower in the study group (P < 0.05). Conclusion: Amlodipine and atorvastatin can control the blood pressure, reduce the frequency and duration of angina pectoris, and reduce adverse reactions in patients with hypertension and coronary heart disease.
[Key words] amlodipine and atorvastatin calcium tablets; effect on hypertension and coronary heart disease
高血压是一组以体循环动脉压增高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性病变的一组临床综合征。高血压合并冠心病是心内科常见的临床疾病。降压治疗对心血管疾病的预防是非常重要的，因为高血压是心血管危险因素最重要的一个危险因素，我们通过降压的治疗，血压的下降，其冠心病心绞痛发病率明显下降。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月～2019年11月某院收治的高血压合并冠心病患者54例作为研究对象，将其随机分为研究组（氨氯地平阿托伐他汀钙片）与对照组（阿托伐他汀钙片），各27例。其中，研究组男16例，女11例，年龄51～77岁，平均年龄（63.54±2.47）岁，病程1～15年，平均（8.27±2.34）年;对照组男17例，女10例，年龄50～78岁，平均年龄（63.51±2.36）岁，病程1～16年，平均（8.14±2.18）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：所有研究对象均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准（2010 年《中国高血压防治指南》的定义，在未服用抗高血压药的情况下，非同日 3 次以上测量血压，收缩压≥ 140mmHg 和 / 或舒张压≥ 90mmHg 称为高血压）;临床表现出心绞痛或心肌梗死等症状;自愿参与本研究;符合伦理委员会审核标准。
排除标准：恶性肿瘤;肝肾功能障碍;认知障碍;研究药物过敏;沟通障碍;临床资料不全。
1.3 方法
对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，每日口服1次，（规格20mg 批准文号 国药准字H20093819 生产企业北京嘉林药业股份有限公司）后期根据病情恢复调整药物剂量。研究组实施氨氯地平阿托伐他汀钙片（规格5mg/20 mg（以氨氯地平/阿托伐他汀计）? 批准文号 ： 国药准字H20100413? 生产企业：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg））治疗，每日口服1次，每次服用1片，后期根据病情调整剂量。两组治疗时间均是（为）3月。
1.4 观察指标
观察指标：统计收缩压、舒张压、每周心绞痛发作次数与心绞痛持续时间。统计发生面色潮红、水肿与心悸的不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组较对照组舒张压与收缩压低，每周心绞痛发作次数少，持续时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，系指冠状动脉发生粥样硬化而使管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛或心肌桥压迫）或是各种全身因素引起的心肌供需失衡导致的心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，多表现为胸闷、心悸、胸痛等，经研究统计，大部分冠心病患者常合并高血压等疾病，大大增加疾病风险性，目前多通过药物治疗。氨氯地平为二氢吡啶类钙离子阻滞药，可抑制钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞，它是一种钙拮抗剂，能夠使患者的动脉收缩问题得到有效的抑制。其成分当中可以降低药物和受体的相关结合速度，在一定程度上能够将药物作用时间大大延长。不仅如此，氨氯地平还能够有效地对LDL受体进行激活，这样就能够使动脉壁当中所积累的脂肪降低，还能够使动脉硬化情况得到有效改善。阿托伐他汀为羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）的选择性竞争性抑制剂。这种药物能够有效防止患者的冠心病情况，它是一种他汀类药物，在临床治疗过程中应用比较广泛，因为阿托伐他汀钙片能够对于动脉粥样硬化进行有效的抑制，所以能够使动脉内皮功能得以迅速恢复，可以对降低高血压合并冠心病发生起到良好的治疗效果。氨氯地平阿托伐他汀钙片是以氨氯地平主要成分的一种复方制剂。而氨氯地平是硝苯地平的该拮抗剂成分，其抑制钙引导动脉收索的作用是硝苯地平的2倍，氨氯地平阿托伐他汀钙片可以有效的协同发挥两种成分的作用，增加疗效。高血压合并冠心病是临床常见的疾病，采用阿托伐他汀钙片治疗该病症能提高临床疗效，其能抑制动脉硬化且改善动脉内皮功能，改善病情并达到降血脂的目的，但服用期间患者易发生心悸或面色潮红等不良反应，使得最终疗效欠佳。在本次研究中，研究组较对照组舒张压与收缩压低，每周心绞痛发作次数少，持续时间短，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明本研究与文献报道具相似性，控制血压水平且缓解心绞痛症状，具有时效性。
结语
综上所述，对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能控制血压水平，减少心绞痛发作次数与持续时间，降低不良反应，值得借鉴。
参考文献
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