摘要：目的 观察健肾丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效。方法 选择2018年12月～2019年1月我院收治的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者100例为临床研究对象，随机分为中西治疗组和西医治疗组两组，每组50例。西医治疗组用双嘧达膜片、贝那普利、雷公藤多苷片等西药治疗，中西治疗组在此基础上结合健肾丸治疗，观察两组的治疗效果、实验指标改善情况和不良反应。结果 中西治疗组患者的治疗总效果明显高于西医治疗组，两组数据对比，统计学软件显示参数有明显差异P<0.05。中西治疗组患者的用药不良现象跟西医治疗组相似，两组数据对比，差异不明显，P>0.05，无统计学意义。中西治疗组患者肾功能指标改善明显优于西医治疗组，两组数据对比，统计学软件显示参数有明显差异P<0.05。结论 健肾丸对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，有利于促进患者肾功能的改善，且不会增加不良现象，值得推广。
关键词：健肾丸；脾肾阳虚型；慢性肾小球肾炎；临床疗效；评价
Abstract: Objective To observe the clinical effect of Jianshen Pill on chronic glomerulonephritis of spleen kidney yang deficiency type. Methods from December 2018 to January 2019, 100 patients with chronic glomerulonephritis of spleen kidney yang deficiency type were selected as the clinical research objects, and randomly divided into two groups: the Chinese and Western treatment group and the western medicine treatment group, with 50 cases in each group. The western medicine treatment group was treated with dipyridamole, benazepril, Tripterygium glycoside tablets and other Western medicine. On this basis, the western medicine treatment group was treated with Jianshen pill to observe the therapeutic effect, improvement of experimental indicators and adverse reactions of the two groups. Results the total therapeutic effect of the Chinese and Western treatment group was significantly higher than that of the western treatment group. The data of the two groups were compared, and the statistical software showed that the parameters were significantly different (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). The improvement of renal function index in the treatment group was significantly better than that in the western medicine treatment group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of Jianshen Pill on chronic glomerulonephritis with deficiency of spleen and kidney yang is significant, which is beneficial to improve the renal function of the patients, and will not increase the adverse phenomena, and it is worth popularizing.
Key words: Jianshen pill; spleen kidney yang deficiency type; chronic glomerulonephritis; clinical effect; evaluation
肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、高血压以及水肿等，其发病方式较为复杂且随着病情发展会导致患者出现不同程度的肾功能衰退，甚至有可能导致患者患肾小球病[1-2]。本病属于中医"、"水肿"范畴，肾虚气化无权，封藏失司，以致精微下泄，出现白浊"蛋白尿"，肾气固，肾才封藏。因此临床治疗最常见方法为温脾补肾。常规西医治疗虽有一定效果，但并不显著，为了观察健肾丸对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效，我院医护人员进行了相关的临床研究。本文就我院医护人员在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2018年12月～2019年1月我院收治的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者100例为临床研究对象，随机分为中西治疗组和西医治疗组两组，每组50例。
中西治疗组50例患者中，男性24例，女性26例，患者年龄21～56岁，平均年龄（38.55±2.16）岁，体重53～78 kg，平均体重（62.15±0.32）kg，病程1～10年，平均病程为（3.17±0.55）年；西医治疗组50例患者中，男性25例，女性25例，患者年龄21～57岁，平均年龄（38.62±2.14）岁，体重53～79 kg，平均体重（62.67±0.51）kg，病程1～10.5年，平均病程为（3.16±0.51）年；两组患者从性别、年龄、体重、平均病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1西医治疗组 采用常规西医治疗方法。采用低盐低蛋白饮食，并给予利尿治疗和抗感染治疗，双嘧达膜片（通用名称：双嘧达莫片；广东华南药业集团有限公司；商品规格25 mg×100片；批准文号 国药准字H44020689）50 mg/次，服用3次/d；给予10 mg/次贝那普利（商品名：盐酸贝那普利片；国药准字H20044840；上海新亚药业闵行有限公司），1次/d。给予10 mg/次雷公藤多苷片（商品名：雷公藤多苷片；国药准字Z33020778；浙江普洛康裕天然药物有限公司）3次/d。
1.2.2中西治疗组 在西医治疗组的基础上加以中医治疗方法。中医治疗方法应用健肾丸，成分为巴戟天、仙草、川断、白术、沙苑子、仙灵牌、山药、莲须、茯苓和狗脊等。6 g/次，3次/d[3]。
1.2.3观察指标 观察两组的治疗效果、实验指标改善情况和不良反应。治疗效果根据：①24 h尿蛋白定量在200 mg以内，高倍镜下红细胞消失，患者肾功能正常为完全缓解。②24 h尿蛋白定量减少≥50%，高倍镜下红细胞数量在3个以内，患者肾功能基本正常为基本缓解。③24 h尿蛋白定量≥25%，高倍镜下红细胞数量在5个以内，患者肾功能有所改善为部分缓解。④上述指标达不到为无变化[2]。总有效率为完全缓解+基本缓解+部分缓解的概率[4]。
1.3统计学方法 患者一般资料和治疗结果等所有试验数据均使用SPSS 19.0软件包处理，性别、治疗效果、不良反应等计数数据经χ2检验，确保准确无误。而肾功能指标等计量资料用t检验。当P<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2结果
中西治疗组患者的治疗总效果明显高于西医治疗组，两组数据对比，统计学软件显示参数有明显差异P<0.05。中西治疗组患者肾功能指标改善明显优于西医治疗组，两组数据对比，统计学软件显示参数有明显差异P<0.05。 中西治疗组患者的用药不良现象跟西医治疗组相似，两组数据对比，差异不明显，仅有部分出现轻微干咳。
3讨论
肾内科中慢性肾小球肾炎是常见疾病，其临床主要表现为水肿、血尿和蛋白尿，从中医辨证分型来看，脾肾阳虚型患者尤为常见，在临床治疗上应遵循化气行水和温肾健脾的原则[5-7]。健肾丸成分为巴戟天、仙草、川断、白术、沙苑子、仙灵牌、山药、莲须、茯苓和狗脊等，其中，山药有健脾补肾功能；仙灵牌、仙草和巴戟天温肾助阳；狗脊和川断有强筋健骨和补肝肾作用；白术补气健脾，有燥湿利水之功；沙苑子和莲须固肾涩精[8]。诸药合用，能够起到改善脾肾功能效果。本研究中西治疗组患者在常规西医治疗基础上应用健肾丸，结果表明，其治疗效果跟单纯西医治疗的患者对比有明显优势，且不会增加不良反应，患者仅有轻微干咳现象。
综上所述，健肾丸对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，有利于促进患者肾功能的改善，且不会增加不良现象，值得推广。
参考文献：
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