摘要：目的：研究并分析护理配合根管治疗对患者舒适度疗效的影响。方法：将2018年8月到2018年12月在我院口腔科治疗的64名患者纳入研究对象中，将64例患者分为舒适护理组和常规护理干预组，对于常规护理干预组，采用一般护理方案、疾病监护并配合心理辅导，对于舒适护理组，在此基础上，为患者提供全程舒适护理干预措施，对比两组疗效和舒适度。结果：舒适护理组在致密度、充填位置以及舒适度上，均优于常规护理干预组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：在根管治疗术中，采用科学的护理干预措施，可以提高疗效、缩短治疗时间、提高患者治疗的舒适度，该种护理干预措施值得在临床中大力推广。
关键词：根管治疗;护理配合;舒适度;疗效;影响
Abstract: Objective: To study and analyze the effect of nursing combined with root canal therapy on patients' comfort. Methods: 64 patients who were treated in Stomatology Department of our hospital from August 2018 to December 2018 were included in the study object. 64 patients were divided into comfortable nursing group and conventional nursing intervention group. For the conventional nursing intervention group, general nursing plan, disease monitoring and psychological guidance were used. For the comfortable nursing group, on this basis, the whole comfortable nursing intervention measures were provided for the patients Compared with the two groups, the efficacy and comfort. Results: the comfort nursing group was superior to the routine nursing intervention group in density, filling position and comfort degree, the difference between the above data groups was significant (P < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusion: in the root canal therapy, using scientific nursing intervention measures can improve the curative effect, shorten the treatment time, and improve the comfort of patients. This kind of nursing intervention measures is worth promoting in clinical practice.
Key words: root canal therapy; nursing cooperation; comfort; curative effect; influence
在人们生活节奏的变化下，龋齿的发生率越来越高，龋齿若未得到及时的干预与治疗，容易演变为牙周围神经病变与牙髓炎，当前，治疗牙周围神经病变、牙髓炎的首选方式为根管治疗法，将病灶去除后，采用机械方式清除感染部位，再填充根部、封闭冠部[1]。根管治疗时间长，患者容易出现焦虑、恐惧的心理，为了提高治疗效果和患者的舒适感，在治疗过程中，护理人员除了要全程配合医师操作以外，还要做好心理护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年8月到2018年12月在我院口腔科治疗的64名患者纳入研究对象中，年龄为12-73岁，平均年龄（40.9±7.6）岁，男 41例，女23例，在牙病类型上，36例牙髓病变、17例牙髓牙周综合症、11例根尖周炎。在根管数上，35例单根管、11例双根管、13例三根管、5例四根管。按照护理操作方式的不同，将64例患者分为舒适护理组和常规护理干预组，两者在患者人数方面相同，均为32例，两组采用不同的护理干预措施。
1.2 护理方法
本组64名患者均接受根管治疗，对于常规护理干预组，采用一般护理方案、疾病监护并配合心理辅导，对于舒适护理组，在此基础上，为患者提供全程舒适护理干预措施，具体操作方式如下：
①常规护理干预
检查患者各项信息，查看是否满足根管治疗要求，用通俗易懂的语言为患者介绍根管治疗的流程、目的、效果、安全性、注意事项，介绍成功案例，稳定患者情绪，缓解患者对根管治疗的恐惧感。
②心理护理
用饱满、热情的态度迎接患者，通过“微笑”、“交流”、“握手”等方式提高患者的信任感，了解患者的想法，针对个体情况进行个性化疏导，让患者能够用积极态度对待治疗。
③体位护理
帮助患者调整牙椅高度，调试好光源后，为患者佩戴胸巾，彻底清洁口腔后佩戴防护眼镜，再次确认病史、过敏史等信息，叮嘱患者在治疗过程中，不要用口腔呼吸，避免碎屑、冲洗液等进入口腔，提前让患者知晓，如果治疗过程中出现不适，要举手示意，避免发声[2]。
④无菌防护操作
在根管治疗操作中，严格遵循无菌防护原则，对于操作中需要使用的各种设备，提前进行灭菌、消毒处理，在护理操作时，严格遵循无菌操作原则，根据要求洗手、消毒，佩戴手套，在传递设备时，在医师正面进行。对于手术设备，采用分组管理模式，为了避免唾液污染，按照要求佩戴橡皮障，也可以应用棉卷隔离法，具体方式根据患者情况来决定。
⑤提高护理配合度
在根管治疗过程中，医护人员配合度会对疗效、患者舒适度产生直接影响。作为护理人员，要密切配合操作，在佩戴橡皮障时，依次按照要求传递器械，协助医师将根管表面水蒸气清除，成功插入根管后，由护理人员将调拌好的糊剂递给医师，再配合医师完成其他操作，根据工作进展为医师传递主牙胶尖、光滑髓针、副牙胶尖，提前预热剔挖器，在其他操作完毕后，协助医师剪短多出牙胶尖[3]。
1.3 评估标准
根据充填致密度、充填位置来评估疗效，在舒适度评估上，参照“生理”、“环境”、“心理”几个维度来制定调查问卷，根据患者的主观判断将舒适度分为舒适、比较舒适、一般、不舒适几个维度，以舒适、比较舒适判断舒适度。
2 结果
舒适护理组在致密度、充填位置以及舒适度上，均优于常规护理干预组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
在口腔治疗中，根管治疗是一种常见方式，在根管治疗中，约有4%-30%的患者会出现成人牙科恐惧症，导致患者出现了不适感，造成不适感的原因除了手术操作外，“消毒水异味”、“张口时间长”、“疼痛”、“口水多”、“医疗知识匮乏”等也是重要诱因。根管治疗本身花费时间较长，预备平均耗时约为40min左右，在某些情况下，患者需要多次治疗，导致他们对根管治疗产生排斥情绪。因此，在根管治疗中，需要采取科学有序的方式减少患者恐惧感，提高舒适感[4]。基于此，在护理工作中，需要关注患者“生理”、“心理”、“社会”、“环境”上的各项因素，术中全程配合医师完成操作，减少治疗时间，本组研究显示，采用综合化的护理干预措施后，舒适护理组在致密度、充填位置以及舒适度上，均优于常规护理干预组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
综合本研究来看，在根管治疗术中，采用科学的护理干预措施，可以提高疗效、缩短治疗时间、提高患者治疗的舒适度，该种护理干预措施值得在临床中大力推广。
参考文献：
[1]常傅杰，柴丽媛. 超声根管治疗仪在根管治疗老年患者中的应用效果观察[J]. 中国医疗器械信息. 2017，24（23）：89-91.
[2]張淑芳，刘晓芬，陈润元. 200例老年患者放弃根管治疗原因的调查分析及改进策略[J]. 当代护士（上旬刊）. 2017，18（10）：128-129.
[3]谢苗苗，兰馨，何辉权，孟婷，叶钟泰. WAVE-ONE联合pathfile用于老年患者前牙区一次性根管治疗的临床观察[J]. 中国现代药物应用. 2017，20（13）：45-46.
[4]杨占宝，岳琳，李英英. 一次性根管充填治疗老年患者前牙、前磨牙慢性牙髓炎临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志. 2017，18（29）：520-521.