【摘要】 目的：研究预防性护理对产后尿潴留发生率及产妇精神状态的效果。 方法：选取2019年3月-2019年6月在我院分娩的104例产妇进行研究，随机分成对照组和观察组，各52例，对照组采取常规护理，观察组采取预防性护理，记录发生产后尿潴留的案例，并且评价产后精神状态。 结果：观察组产后尿潴留案例较少，产后精神状态评分较优，均有显著差异（P＜0.05）。 结论：在产妇护理时，应用预防性护理方案，能够降低产后尿潴留发生率，调节产妇负面情绪，应用效果较好。
【关键词】预防性护理；产后尿潴留；精神状态
产后尿潴留是由于子宫压迫膀胱及盆腔神经丛引起，是产后常有的并发症，此种情况在一定程度上还与产妇心理因素有关。同时，由于妊娠的影响，很多产妇都会存在精神状态不佳的情况，极有可能导致产后抑郁的发生[1]。无论是尿潴留还是产后精神状态不佳，都会对产后生活造成干扰，不利于产后恢复和新生儿的喂养，因此需要尽可能的避免此类情况的发生。本次研究即为分析预防性护理的应用效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月-2019年6月在我院分娩的104例产妇进行研究，所选案例身体情况良好，无精神类疾病，产前无明显负面情绪，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各52例。对照组产妇年龄22-37岁，平均年龄为（29.52±6.71）岁。观察组产妇年龄23-36岁，平均年龄为（29.44±5.83）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，包括环境管理、产后指导、用药干预等内容。
观察组采取预防性护理，内容如下：
①具体情况评估：在产妇分娩前，护理人员要评估产妇具体情况。对于精神状态不佳的产妇，需要重点关注，明确其精神不佳的原因，随后给采取相应调节措施，可以指导产妇进行运动，听一些放松的音乐。
②心理调节：心理调节需贯穿整个护理流程，产前主要是缓解产妇压力，减少负面情绪对分娩造成的干扰；产时主要是给予鼓励；产后则是让产妇保持积极乐观的心理状态，尽可能的避免产后抑郁。
③分娩干预：在分娩过程中，护理人员需时刻关注产妇生命体征，采取拉玛泽呼吸减痛法指导产妇，不但可以降低分娩时的身体机能损耗，达到缩短第二产程的目的。而且可以缩短膀胱受压时间，减少会阴裂伤的可能性。
④产后干预：产后需要做好产后注意事项讲解，明确产后可能发生的并发症，以及相应的预防方法。对于尿潴留的预防，护理人员应该讲解饮食内容、排尿方式，采取中医治疗方案进行调节，如中药方剂、中医按摩推拿等。
1.3 分析标准
记录发生产后尿潴留的案例。使用爱丁堡产后抑郁量表评价产后精神状态，共有21个项目，每项0-3分，总分63分，得分越高，代表精神状态越差。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
对照组52例产妇，12例发生尿潴留，发生率为23.08%，产后精神状态评分为（13.66±3.71）；观察组52例产妇，2例发生尿潴留，发生率为3.85%，产后精神状态评分为（8.73±2.44），观察组产后尿潴留案例较少（χ2=8.254，P=0.004），产后精神状态评分较优（t=8.006，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
产妇生产时外阴会有损伤，部分产妇由于害怕疼痛，不敢用力排尿，导致排尿不尽，产时使用的一些镇静药物也会对神经造成干扰，因此导致产后尿潴留的发生。产后精神状态不佳一方面是由于分娩时的损耗，另一方面则是由于对新生儿后续抚养的担忧[2]。同时，精神状态不佳在一定程度上可以促进尿潴留的发生，而尿潴留情况又会加重产妇心理负担，二者会恶性循环，负面影响持续扩大。因此，在产妇分娩阶段，需要采取措施加以干预。
基于护理需要，可以采取预防性护理方案，旨在避免不良事件的发生，或是减少其负面影响[3]。针对产妇产后尿潴留和产后精神状态不佳的护理，应该针对需求制定护理方案，开展护理工作前，需要了解产妇情况。随后则加强心理调节，并贯穿整个护理流程，旨在减少负面情绪对产妇造成的干扰。在分娩过程中，则是指导合理用力，减少对会阴造成的损伤。产后则是做好指导，使之合理排尿，适当采取医疗措施加以干预，最大限度的避免尿潴留。该护理模式对于预防一些症状能够起到较好效果，但是需要护理对象的充分配合。
研究结果表明，观察组产后尿潴留案例较少（P＜0.05），产后精神状态评分较优（P＜0.05）。
综上所述，在产妇护理时，应用预防性护理方案，能够降低产后尿潴留发生率，调节产妇负面情绪，应用效果较好。
参考文献
[1]何晓娟.干预化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留发生的影响研究[J].中国社区医师,2019,35(32):135-136.
[2]史芝璟,邵艳,黄瑾, 等.中频脉冲穴位电刺激在产后尿潴留预防护理中的疗效观察[J].全科护理,2019,17(33):4158-4160.
[3]李晓静,杨菁菁,杨美, 等.预防性护理对产后尿潴留发生率及产妇精神状态的效果观察[J].国际精神病学杂志,2018,45(3):547-549,562.