膝关节的损伤原因及治疗方法

发表时间:2020/4/30   来源:《世界复合医学》2020年1期   作者:张阳彬
[导读] 提到膝关节疼痛,很多人自然而然就会联想到老年人
         提到膝关节疼痛,很多人自然而然就会联想到老年人,他们认为,如果排除外伤,那只有上了岁数的人才会出现膝关节疼痛,其实并不是这样,从我们会走路开始,关节疼痛就可能会出现,其实膝关节疼痛与年龄没有必然的关系。
                     
        
一、膝关节的结构
         膝关节主要是做屈伸运动,属于比较大的一个关节,由软组织、胫骨、股骨组成,中间有韧带和肌肉将其链接,韧带分布在两骨之间以及侧面,起到固定和连接的作用,没有神经,断裂也不会有疼痛感。共有四块肌肉分布在两股周围,第一部分是股四头肌,长在正前面,在膝关节抻直时会起到作用,第二部分是腘肌和腓肠肌,它们长在膝盖正后方,用来限制膝盖防止膝关节前折。第三、四部分为长在后面两侧的腘绳肌腱,腘绳肌腱包括肱二头肌腱、半肌腱和半膜肌腱,前者长在外侧,后两者长在内测负责我们腿部的弯曲,当我们的腿弯曲成90度时可以摸到腘绳肌腱。在这四部分共同作用下使我们的膝关节只能向后弯曲。另外在这些肌腱之间还长有筋膜和关节囊,它们将膝关节包裹,固定肌腱之间的位置,一旦肌腱之间的位置发生改变,那就是我们所说的软组织损伤。在膝关节的两骨之间有一种垫片被称之为半月板,随着关节的运动半月板也有轻微的移动,两块骨头的表面都有软骨包裹,小孩的较厚,老人的相对来说较薄。
二、膝关节损伤的原因
         正如我们上面所说,膝关节属于人体中比较大的一个屈曲关节,并且结构较为复杂,所受应力大,所以在生活中,如果出现膝关节疼痛,就会引发这种情况,然而这种情况经常不被人们所重视,甚至有些患者会自认为得了关节炎。其实不然,有很多种情况都会导致关节疼痛,那么下面让我们来细数一下都哪些原因会导致膝关节疼痛。
1)生理构造
         一些先天性的原因如:内八字、平足、罗圈腿等,再加上日常生活中我们不小心、不注意等原因也会导致我们受伤,这些因素都会导致膝关节脱离本来的生长轨道。从脚到臀被看作一个整体,在运动中不管哪个部位出现问题,都会使关节脱离正常的生长轨道,导致整个系统失灵。
2)年龄原因
         在青年期过后,膝关节的软骨会开始慢慢退化,关节炎也就逐步形成。伴随着年龄的增长,膝关节内的润滑液会分泌的越来越少,随之而来的是组织变干、弹性降低,半月板性能退化等情况,这也就是为什么老年人更容易拉伤、软骨脱落。当然如果患者能在早期注意到这些细节并及时治疗的话,就可以有效的控制病情,防止恶化。
3)脂肪垫劳损
         在膝关节的前部间隙中存有脂肪垫,它的作用是减少骨间摩擦、加强稳定性。这种病症的发病原因一般是过度摩擦或外伤所致,多发生在经常做蹲起、登山、徒步的中老年人群。患病后患者的膝关节会感觉到疼痛,伸直时也会加重疼痛感。
4)肌肉状况
         这种情况大多出现在一些爱好运动但却不专业的人群,因平时锻炼运动时动作不规范从而导致肌肉受损或是一些天生肌肉力量不足的人群。强健的肌肉可以对膝关节起到很好地保护作用,肌肉过强过弱都对关节不利甚至使关节受损。
5)韧带损伤
         膝关节处于微屈的状态时其稳定性会明显降低,此时如果再受到外力的影响,就会很容易造成內翻或者外翻,从而引起内外侧副韧带受损。这种患者主要的表现是有明显的外伤史、患处疼痛肿胀、出现瘀斑并且活动不能自如等情况。
6)半月板受损
         半月板损伤经常发在运动员身上,当屈膝下肢保持固定时,如果过度的向内或向外旋转膝盖就很有可能导致半月板受损,此时膝盖会有明显的撕裂感、活动会受限制、无法进行正常的行走,关节也会出现肿胀或是活动有弹响。
7)创伤性滑膜炎
         滑膜是膝关节的重要组成之一。滑膜细胞会分泌出滑液,使软骨面保持润滑,增加关节灵活性。过度劳损或外伤都会导致滑膜损伤产生积液,如果不尽快消除积液,会容易引发滑膜炎,明显症状为肿胀、疼痛、滑膜摩擦有声响等。
8)骨性关节炎
         该病多发生于中老年人群,多数为女性。主要是超重负荷所导致。同样有肿胀疼痛的感觉以及摩擦的声音甚至出现畸形。
三、治疗方法
         不同类型的病症所运用的治疗方法也不同,下面我们选取几种比较典型的病症来简单介绍一下治疗方法。
1)韧带损伤的治疗方法
         内侧扭伤或者部分断裂可采用保守治疗,用石膏将其固定四到六周,完全断裂就要尽早修补。外侧损伤或断裂就要立即进行手术治疗。前交叉韧带断裂需在关节镜下采取手术缝合,有时还需要移植肌腱。
2)半月板损伤的治疗方法
         急性的用石膏将其固定四周左右,在局部麻醉下将积血抽净加压包扎。急性期之后会减轻疼痛感,此时要进行肌肉锻炼,以防发生萎缩。半月板破裂患者需要在关节镜下实施手术治疗,可以采取缝合或局部切除的方式,相比全部切除来说,这种治疗方式少了骨关节炎的患病几率,并且这种治疗方式创口小易恢复。
3)骨性关节炎的治疗方法
         这种情况的病人需要服用抗骨质增生的药物来延缓骨骼的老化,同时叮嘱患者做好保暖工作,多进行下肢肌肉的锻炼,从而减轻病症。
         总而言之膝关节是人体中比较脆弱的部位,它需要承受人体所有的重量,它的结构导致它需要承受更大的压力和冲击力。膝关节损伤的恢复时间与损伤的严重程度有关,像半月板、软骨这些组织一旦受损会在几年或更长的时间内无法再生,可见这种损伤基本上可以说是无法痊愈的。随着人们运动意识的提高,越来越多因运动而产生的伤害也频繁出现,所以在平常的运动中一定要注意对膝盖的保护,例如体重过大就要控制跑步时间和深蹲姿势。只有平时注意保养才能换来健康的体魄。
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