【摘要】目的：分析比较腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效。方法：研究对象均为结肠癌患者，时间选自2018年1月-2019年7月，总计80例。对照组与观察组病例数一致，基线资料具有可比性P>0.05。 对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜手术。 记录结肠癌患者的手术治疗情况以及术后并发症情况。
结果：观察组结肠癌手术患者的术后出血、感染等并发症情况均优于对照组，组间术后并发症差异显著，经统计学计算P<0.05。 观察组结肠癌手术患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及术后住院时间手术治疗情况均优于对照组，组间手术治疗情况比较，P<0.05。结论：结肠癌手术患者腹腔镜手术治疗效果显著，进一步提高了手术安全性，缩短了手术时间，减少了手术损伤，是优选治疗手段。
【关键词】腹腔镜；传统开腹手术；结肠癌；临床疗效
Comparison of laparoscopic and traditional open surgery in the treatment of colon cancer
Sun Guangbo
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: to analyze and compare the clinical effect of laparoscopic and traditional open surgery in the treatment of colon cancer. Methods: the subjects were all colon cancer patients, and the time was from January 2018 to July 2019, a total of 80 cases. The number of cases in the control group was the same as that in the observation group, and the baseline data was comparable (P>0.05). The control group was operated by laparotomy, and the observation group was operated by laparoscopy. The surgical treatment and postoperative complications were recorded. Results: the postoperative complications of the observation group were better than those of the control group (P<0.05). The operation time, intraoperative blood loss, postoperative recovery time of gastrointestinal function and postoperative hospital stay of the patients in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: laparoscopic surgery for colorectal cancer patients has a significant effect, which further improves the safety of surgery, shortens the operation time and reduces the operation damage. It is the optimal treatment.
【Key words】 laparoscopy; traditional open surgery; colon cancer; clinical effect;
结肠癌是常见恶性肿瘤疾病，发病率居高不下，以手术治疗为主[1]。既往治疗中，以开腹手术治疗为主，但是术后并发症情况明显，进一步影响患者配合度和耐受性[2]。随着临床临床研究发现，腹腔镜手术治疗效果更好、安全性更高，更适用于结肠癌疾病治疗中[3]。基于此，本文就我院结肠癌患者为例，对比分析腹腔镜、传统开腹手术治疗预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为结肠癌患者，时间选自2018年1月-2019年7月，总计80例。纳入标准：（1）经病理组织等确诊；（2）结肠癌患者和家属签署手术知情同意书；（3）经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）丧失配合能力患者；（2）放化疗治疗患者。80例患者中，男45例，女35例；患者年龄最小52岁、最大78岁，平均年龄（63.5±5.0）岁。进行80例结肠癌患者分组，对照组与观察组病例数一致，基线资料具有可比性P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——开腹手术。辅助结肠癌患者仰卧位，全麻，于下腹部正中做手术切口（3-5cm），观察腹腔肿瘤情况，结扎病灶肠管、周围血管，行D2淋巴结清除术。距肿瘤病灶5cm处切除肠管，行肠段吻合操作，常规腹腔冲洗并置引流管，逐层缝合手术切口。腹腔镜下结肠癌根治术。
观察组——采用腹腔镜手术。体位与麻醉同对照组，以5孔法手术操作，建立人工气腹，压力10-14mmHg。腹腔内置腹腔镜等手术器械，超声刀游离直肠两侧系膜、腹膜，肛门齿状线上方4-5mm处切开直肠系膜向上、下分离直肠黏膜，切断直肠肌鞘。游离肠系膜、肠系膜下动脉，继续向下游离。清扫患者结肠附近淋巴结，完整切除病灶肠段结肠系膜，切除距肿瘤病灶5cm处肠管，行肠段吻合操作，术后处理同对照组。
1.3观察指标
记录结肠癌患者的手术治疗情况以及术后并发症情况。
1.4数据分析
基于SPSS21.0软件计算结肠癌手术患者的研究数据，计数型指标患者术后并发症以（n）、（%）描述以及（x2）检验，计量型指标患者手术治疗情况以（±s）描述以及（t）检验。P值小于0.05，表示结肠癌患者指标对比差异显著。
2 结果
2.1术后并发症比较
观察组、对照组的80例结肠癌手术患者的术后出血、感染等并发症情况见表1，总发生率分别为7.5％、35％。组间术后并发症差异显著，经统计学计算P<0.05。
表 1 结肠癌患者术后组间并发症情况分析（n,％）
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2.2手术治疗情况比较
观察组、对照组的80例结肠癌手术患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及术后住院时间手术治疗情况见表2。组间手术治疗情况比较，P均<0.05。
表 2 结肠癌手术患者组间手术治疗情况对比（）
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3 讨论
结肠癌是常见的恶性肿瘤，病灶常在乙状结肠、消化道交界处，随着人们生活方式、饮食结构的变化，导致发病率逐年升高表现[4]。针对结肠癌疾病，传统开腹手术应用时间较长，腹腔镜引入虽然时间短，但是发展较为快速，开始逐渐替代开腹手术[5]。临床工作中发现，结肠癌腹腔镜手术整体效果明显优于传统开腹手术，具有手术出血量少、肠功能恢复快等优势，进一步满足了患者的手术治疗需求，患者耐受性高[6]。
本文研究结果显示：观察组结肠癌患者的术后并发症发生率7.5％明显少于对照组35％，手术时间以及术后恢复时间、手术出血量均少于对照组，P<0.05具有统计学意义。
综上所述，结肠癌手术患者腹腔镜手术治疗效果显著，进一步提高了手术安全性，缩短了手术时间，减少了手术损伤，是优选治疗手段。
参考文献
[1]林凡,林寿金,何同梅,余养生.腹腔镜根治溃疡型结肠癌的临床疗效分析[J].中外医疗,2019,38(36):30-32.
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[3]刘建玲.关于腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):36.
[4]耿迎春.分析腹腔镜手术和传统开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):72-73.
[5]韩伦,金景平.腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效比较[J].中国医疗器械信息,2017,23(04):1-3.
[6]黄兰艳.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较分析[J].中国医学工程,2013,21(08):136+138.