[摘要] 目的：对妇产科急腹症使用彩超诊断的临床效果。 方法：我院对60例妇产科急腹症患者开展分析研究，对患者进行彩超检查，分析检查结果和病理结果。 结果：彩超诊断后，有21例不完全流产患者，有20例符合，准确率是95.24%；有15例滋养细胞病变患者，彩超检查出13例，准确率是86.67%；有19例异位妊娠患者，彩超检查出16例，准确率是84.21%；有5例宫腔内凝血患者，彩超检查出4例，准确率是80.00%，彩超结果和病理结果差异性不明显，因此彩超的诊断准确率非常高。 结论：妇产科急腹症的诊断使用彩超具有可重复使用，操作简单，准确率高等优势，临床中可以推广使用。
[关键词] 彩超诊断；妇产科；急腹症；临床价值；研究；观察
[Abstract] Objective: To evaluate the clinical effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of gynecological acute abdomen. Methods: 60 cases of acute abdomen in obstetrics and gynecology were studied in our hospital. The patients were examined by color Doppler ultrasonography, and the results of examination and pathology were analyzed. Results: there were 21 cases of incomplete abortion, 20 of them were consistent, the accuracy rate was 95.24%; there were 15 cases of trophoblastic disease, 13 of them were color Doppler, the accuracy rate was 86.67%; there were 19 cases of ectopic pregnancy, 16 of them were color Doppler, the accuracy rate was 84.21%; there were 5 cases of intrauterine coagulation, 4 of them were color Doppler, the accuracy rate was 80.00% The difference of fruit is not obvious, so the diagnostic accuracy of color Doppler ultrasound is very high. Conclusion: Color Doppler ultrasound can be used repeatedly in the diagnosis of acute abdomen in obstetrics and gynecology. It is easy to operate and has high accuracy. It can be widely used in clinic.
[Key words] color ultrasound diagnosis; gynecology and Obstetrics; acute abdomen; clinical value; research; observation
妇产科急腹症是妇科急诊，患者临床中有急性腹痛症状出现【1-2】。因为发病突然，病因复杂，诊断难度比较大。急腹症的早期诊断可以有效的提升患者的救治效率，如果错过治疗时机，患者的生命会受到威胁【3-4】。根据研究显示，该疾病临床的误诊率比较高。此次我院就妇产科急腹症患者接受彩超诊断的临床价值进行研究分析，现有以下报道。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2017年7月至2019年12月我院对60例妇产科急腹症患者开展分析研究，患者最小是17岁，最大是48岁，平均（32.4±5.6）岁。60例患者腹痛的时间为2-13h，平均时间为（6.45±2.23）h；且阴道处有不规则出血现象，流血的时间为3-16h，平均时间为（5.5±2.01）h；大部分患者伴有恶心和呕吐等症状。
1.2 诊断方法 对60例妇产科急腹症患者行彩超诊断。使用的是彩色超声仪（飞利浦HD-9和日立EUB-5500），3.5-9.0HMz频率的探头[5-6]。给予所有患者经腹检查或者阴道检查，观察患者的子宫及其周围的形态、大小，盆腔内是否有液体以及子宫内部是否有包块、回声等，然后将彩超诊断的结果与其病理分析和临床确诊情况进行比较总结。
2 结 果 经过彩超诊断后，有21例不完全流产患者，有20例符合，准确率是95.24%；有15例滋养细胞病变患者，彩超检查出13例，准确率是86.67%；有19例异位妊娠患者，彩超检查出16例，准确率是84.21%；有5例宫腔内凝血患者，彩超检查出4例，准确率是80.00%，彩超结果和病理结果差异性不明显，因此彩超的诊断准确率非常高。
3 讨 论 妇产科急腹症是女性比较多见的一类疾病，患者的临床症状以急性腹痛为主[7-9]。急腹症的临床发病比较突然，患者的病因比较复杂，所以临床中的诊断难度比较大。急腹症患者的早期诊断有助于提升患者的救治效率，如果错过了治疗时机会让患者的生命受到威胁，根据研究显示，其临床误诊率达到了5%。现在的彩超诊断是对妇产科急腹症进行有效诊断的措施。
目前临床科学技术发展快速，医院B超已经向彩超发展，妇产科急腹症的诊断中使用彩超诊断具有较多的应用。在妇产科急腹症的临床诊断中，采用彩超诊断，能够对患者的子宫形态、大小、内部有无回声和包块、以及盆腔内有无游离液体等进行仔细全面的检查。一般医护人员对图像进行分析，和相关的实验室结果以及病史进行结合，能够给患者提供直接或间接的诊断。
彩超是高清晰度的黑白B超和彩色多普勒结合的产物，优势在于使用简单，没有重复性，诊断准确率非常高[10-12]。现在我国医疗领域已经开始广泛应用，特别是临床妇产科的检查中。妇产科中彩超主要是被作为女性盆腔静脉曲张、不孕症的观察，胎儿先心病、脐带疾病及其胎盘功能的评估，对肿瘤良恶性进行分辨等，彩超的辅助诊断效果突出。和腹部探查相比较，彩超对阴道探查的优越性主要集中在以下几点：首先，可以缩短阴道探查的时间，得到的多普勒频谱准确度比较高。其次，阴道探查过程不需要保持膀胱充盈，操作的时候不会因为肠腔的空气，腹部疤痕和肥胖等因素受到影响。并且，操作的时候，探头活动，可以寻找脏器触痛部位，对盆腔的粘连情况进行分析。对卵巢血流比较敏感，准确率比较高。
此次我院选取了60例妇产科急腹症患者开展研究分析，结果显示，经过彩超诊断后，有21例不完全流产患者，有20例符合，准确率是95.24%；有15例滋养细胞病变患者，彩超检查出13例，准确率是86.67%；有19例异位妊娠患者，彩超检查出16例，准确率是84.21%；有5例宫腔内凝血患者，彩超检查出4例，准确率是80.00%，彩超结果和病理结果差异性不明显，因此彩超的诊断准确率非常高。
总而言之，妇产科急腹症诊断使用彩超准确度高，操作简便，值得推广使用。
参考文献 [1] 刘小平，陈敏. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国社区医师，2017，（16）： 129-130.
[2] 梁隆科. 联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J]. 当代医药论丛，2014，12（2）：168.
[3] 李娟，丛静. 妇产科急腹症应用经阴道彩超联合经腹部彩超诊断的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4755-4756.
[4] 汪丽华. 阴道联合腹部超声检查应用于妇科急腹症诊断中的价值[J]. 当代医学，2015，（6）：81-82.
[5] 杨凤娟. 经腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值[J]. 中国数字医学，2017，12（2）：42-44.
[6] 胡琰. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症诊断中的临床价值[J]. 当代医学，2015，21（24）：35-36.
[7] 单小玲. 经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 河南医学研究，2017，26（1）：72-73.
[8] 田洪蕾，张俊，舒慧珍. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（59）：11837.
[9] 翟晶，赵秋妍，张琦. 经腹部联合阴道超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J]. 当代医学，2016，22（26）：49-50.
[10] 金静. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：345.
[11] 田爱民. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016， 3（3）：105-107.
[12] 韦凤肖. 经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中外医学研究，2016，14（8）：48-49.