【摘要】 目的：分析预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜手术后的应用。 方法：选取104例实施腹腔镜手术的异位妊娠病人进行研究，随机分成对照组和观察组，各52例，对照组采取常规护理，观察组则用预见性护理，记录护理期间不良反应发生情况，同时记录患者术后首次排气时间、住院时间。 结果：观察组不良反应发生率明显较低，术后首次排气时间和住院时间明显较短，数据差异显著（P＜0.05）。 结论：在异位妊娠病人腹腔镜手术后，采取预见性护理模式开展护理工作，能够减少护理阶段不良反应发生的可能性，同时促进病情恢复，缩短排气时间和住院时间。
【关键词】异位妊娠；腹腔镜手术；预见性护理
异位妊娠是指孕卵着床于宫腔外，病因主要是输卵管出现炎症，孕卵未能正常运输到宫腔内，最终停留在宫腔外，常见停留部位就是输卵管。此种情况长期发展可导致流产，还有可能导致破裂，直接危及患者生命。疾病治疗主要采取手术措施，腹腔镜手术属于微创手术，治疗效果较优，但是术后不良反应是不可忽略的问题，因此需要护理工作进行辅助，减少不良反应，促进病情的恢复[1]。本次研究即为探讨预见性护理在该疾病上的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取104例实施腹腔镜手术的异位妊娠病人进行研究，所选案例均是经过诊断，确诊为异位妊娠，适合进行手术，并且手术成功，无精神类疾病，能够配合护理工作的开展，同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各52例。对照组初产妇23例，经产妇29例，年龄在23-37岁之间，平均年龄为（30.23±4.32）岁。观察组初产妇22例，经产妇30例，年龄在23-36岁之间，平均年龄为（29.86±4.06）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括用药指导、病情讲解、心理干预等内容。
观察组采取预见性护理，内容如下：
①成立护理组：由专业护理人员组成护理小组，制定合理的护理方案，同时总结护理经验，明确操作细节，并对所有护理人员进行培训，确保其能准确进行操作，随后还要不定期进行抽查，评价其操作水平。
②预见性分析：护理组成员对收集并整合患者临床资料，评价其身体情况，参考既往临床案例，分析其可能出现的不良反应，针对性制定护理方案，就临床资料来看，异位妊娠腹腔镜术后容易出现的不良反应有呕吐、畏寒、腹痛，护理工作开展过程中，还要关注其他情况，及时调整护理方案。
③针对性开展护理工作：护理工作的开展是针对呕吐、畏寒、腹痛，对于可能出现呕吐症状的患者，主要采取药物干预，并控制饮食内容，可以使用止呕药物，饮食上以清淡为主，减少油脂摄入，日常多饮温水；对于可能出现畏寒症状的患者，主要是加强保暖工作，并对环境进行控制，将温度控制在适宜范围内，同时确保棉被保暖性能良好；对于可能出现腹痛症状的患者，应该积极进行镇痛操作，缓解患者压力，促进排气。
1.3 分析标准
记录护理期间不良反应发生情况，主要记录呕吐、畏寒、腹痛。同时记录首次排气时间和住院时间。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1.不良反应发生情况
根据记录数据，观察组不良反应发生率明显较低，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 不良反应发生情况[n,(%)]
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3.讨论
异位妊娠属于危险程度较高的异常妊娠情况，初期没有明显异常，即使要流产和破裂前，也不会出现特异性表征，仅有少数患者会有腹痛、阴道出血等情况，若是破裂，腹部有剧烈疼痛感，还会引起阴道大出血，甚至导致患者休克，因此需要尽早治疗[2]。目前，腹腔镜技术应用已经较为成熟，能够及时的控制病情，避免危险情况发生，而且创伤小，易为患者所接受[3]。但是术后不良反应较多，会在一定程度上降低生活质量，延长恢复期，需要采取合理护理措施进行干预。
预见性护理是基于预见性分析结果，对患者开展护理工作，预见性分析的意义在于评估患者状态，分析其可能出现的异常情况，为之制定相应的护理方案，随后开展的护理工作是针对腹腔镜术后常见的呕吐、危害、腹痛等症状进行护理干预，降低其不良影响[4]。该方案在应用上更具有针对性，能够提高护理效果，减少期间不良反应，促进患者的恢复，减轻其身心方面的负担。
研究结果表明，观察组不良反应发生率明显较低，术后首次排气时间和住院时间明显较短（P＜0.05）。
综上所述，在异位妊娠病人腹腔镜手术后，采取预见性护理模式开展护理工作，能够减少护理阶段不良反应发生的可能性，同时促进病情恢复，缩短排气时间和住院时间。
参考文献
[1]李梅英, 肖菊香. 异位妊娠腹腔镜手术患者应用临床护理路径效果分析[J]. 基层医学论坛, 2015, 19(35):5008-5009.
[2]赵凤仙. 快速康复护理模式在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的应用研究[J]. 双足与保健, 2017, 26(20):64-65.
[3]胡炜, 邓珍萍. 手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者焦虑情绪的影响[J]. 中国临床护理, 2017, 9(4):325-328.
[4]蔡汝文, 苏冰莲, 谢月霞,等. 预见性护理在异位妊娠破裂出血患者护理中的作用分析[J]. 中国当代医药, 2011, 18(21):154-155.