【摘要】目的 对共情护理对支气管哮喘患者心理状况及生活质量的影响进行分析探讨，为今后的为临床护理工作提供有价值的参考依据。方法 选择2018年5月-2019年5月间我院收治的，获得临床确诊的支气管哮喘患者40例作为研究对象，将其按照护理方法分成观察组和对照组，每组20例。对照组患者住院期间接受常规护理，观察组患者在住院期间常规护理基础上，实施共情护理，对两组患者护理前后汉密尔顿抑郁评分表（HAMD）、生活质量问卷（QLQC30）结果进行统计分析。结果 护理后两组患者HAMD分值、QLQC30各维度评分均较护理前得到明显改善（P＜0.05）；护理后，观察组患者HAMD分值较对照组发生明显降低（P＜0.05）；护理后，观察组患者QLQC30各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对支气管哮喘患者实施科学的共情护理，可有效改善患者心理状况，提升生活质量，临床价值显著，值得关注并推广。
【关键词】 支气管哮喘 共情护理 心理状况 生活质量
The influence of empathic nursing on the psychological status and quality of life of patients with bronchial asthma
【 abstract 】 objective to analyze and discuss the influence of empathy nursing on the psychological state and quality of life of patients with bronchial asthma, and to provide valuable reference for clinical nursing work in the future. Methods 40 patients with clinically diagnosed bronchial asthma admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as research objects, and they were divided into observation group and control group according to nursing methods, with 20 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing during hospitalization, and patients in the observation group received empathic nursing on the basis of routine nursing during hospitalization. The results of Hamilton depression rating scale (HAMD) and QLQC30 before and after nursing were statistically analyzed. Results HAMD scores and QLQC30 scores of both groups were significantly improved after nursing compared with those before nursing (P < 0.05). After nursing, HAMD scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05). After nursing, QLQC30 scores in all dimensions were significantly higher in the observation group than in the control group (P < 0.05). Conclusion the implementation of scientific empathy nursing for patients with bronchial asthma can effectively improve the psychological status of patients, improve the quality of life, clinical value is significant, worthy of attention and promotion.
【 key words 】 bronchial asthma empathy nursing psychological status life quality
近几年，共情护理模式在临床护理工作中被逐渐中式，所谓共情护理就是同理心、投情、通情达理的护理模式[1]。本次研究中，以对共情护理对支气管哮喘患者心理状况及生活质量的影响进行分析探讨为目的，对我院收治的支气管哮喘患者的临床护理资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究中资料来源于我院收治的，活得临床确诊的支气管哮喘患者，共计选择40例作为研究对象，在将其按照护理方法分成观察组和对照组之后，每组20例。对照组中包括有男11例，女9例，年龄13-65岁，平均（41.2±10.6）岁，病程3-28个月，平均（13.5±3.7）个月，处于发作期者13例，处于缓解期者7例；观察组中包括有男12例，女8例，年龄13-63岁，平均（41.8±9.7）岁，病程3-26个月，平均（13.1±4.2）个月，处于发作期者12例，处于缓解期者8例。观察组与对照组患者的年龄、性别、病程等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性是，所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床治疗与护理，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。
1.2方法
对照组：患者治疗期间接受常规护理。观察组：在常规护理基础上，对患者实施共情护理。具体内容包括：① 感知患者内心世界。对患者紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪进行详细了解与评估，患者迫切得到护理工作者的同情与体贴照顾，护理工作者此时应采用共情方式，对患者精神世界中的各种负荷去深刻理解、分担，对患者及其家属的心理特点与需求进行了解，并尽最大可能予以满足；② 耐心倾听。在共情的基础上，才会有倾听，倾听也是共情的一种外在表现，护理工作者对患者的诉求予以耐心倾听，让患者可以感受到“我与你同在”。护理工作者在倾听患者诉求时，包括患者遇到困难时，可以用眼神、鼓励性语言、点头等，表示出对患者谈话的理解，并且护理工作者也应对自身行为予以注意，不能做出不专心的举动，不能边说话边转身离开，给予患者足够的尊重；③ 微笑服务。通过微笑，护理工作者可以向患者传递友善、真诚的一面，使护患之间的心理距离得以缩短，产生共情、同感。④ 触摸。患者较正常人更需要温暖和关爱，护理工作者的触摸行为，可以表达出对患者的关爱，使患者得到心理安慰，增进护患关系。
1.3指标评定
在患者接受护理工作前、后进行HAMD、QLQC30测定，对患者抑郁症状程度、生活质量进行评估。HAMD评分标准：量表共包括24个条目，每个因子赋值范围在0-4分之间，症状随着分值的增加而增加，总分在7分以上者为抑郁，7-17分者为轻度抑郁，18-24分者为中度抑郁，大于24分者为重度抑郁。QLQC30评分包括15个领域，30个条目，本次研究者采用躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能5个方面，进行4级评分，评分随着生活质量的提高而增加。
1.4数据处理
研究中数据分析采用SPSS 20.0统计学软件处理。计数资料用%表示，统计分析卡方检验。计量资料用（x±s）标准差表示，统计分析t检验。 P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
护理后两组患者HAMD分值、QLQC30各维度评分均较护理前得到明显改善（P＜0.05）；护理后，观察组患者HAMD分值较对照组发生明显降低（P＜0.05）；护理后，观察组患者QLQC30各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1、2。
表1 两组护理前后HAMD分值比较结果统计
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注：#与对照组护理后结果比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
临床上，支气管哮喘属于一种常见满血呼吸系统疾病，为各细胞以及细胞组分俊辉参与的一种疾病[2]。曾有研究证实，支气管哮喘与气道高反应性存在密切的相关性，造成反复发作的喘息、胸闷、气促、咳嗽等症状，多会在夜间或者是清晨发作、病情加剧，多数患者能够自行缓解或者是通过对症治疗病情好转[3]。现阶段，临床针对支气管哮喘的治疗多是集中在对临床症状、体征进行控制，尚无有效的根治手段，复发率较高，危害较大，给患者身心均造成严重影响，降低了患者的生活质量，因此治疗期间，科学的、舒适的护理工作，对于改善患者预后意义重大[4]。
本次研究中，以对共情护理对支气管哮喘患者心理状况及生活质量的影响进行分析探讨为目的，对我院收治的支气管哮喘患者的临床护理资料展开了回顾性分析，结果发现，护理后两组患者HAMD分值、QLQC30各维度评分均较护理前得到明显改善；护理后，观察组患者HAMD分值较对照组发生明显降低；护理后，观察组患者QLQC30各维度评分均显著高于对照组。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实， 对支气管哮喘患者实施科学的共情护理，可有效改善患者心理状况，提升生活质量，临床价值显著，值得关注并推广。
参考文献
[1] 宋乃云,孙玉梅,王彦芳.共情护理对抑郁症病人抑郁情绪及生活功能的影响[J].护理研究,2016,30(22):2771-2772.
[2]耿萍.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用分析[J].中国继续医学教育,2017,9(04):220-221.
[3] 孙惠,王蕾,方芬.共情护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤术后患者生活质量的影响[J].中华老年口腔医学杂志,2015,13(4):218-220
[4] 贺国文,赵咏梅,周洁.共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].检验医学与临床,2016,13(05):659-661.
[5] 林飞英.共情护理对急诊患者不良情绪及治疗配合度的影响[J].实用临床医药杂志,2016,12(20):50-53.