麻醉恢复室术后患者实施体温护理干预的临床价值观察

发表时间:2020/4/30   来源:《护理前沿》2020年1期期   作者:朱燕平
[导读] 目的:分析麻醉恢复室术后患者实施体温护理干预的临床价值。
        摘要:目的:分析麻醉恢复室术后患者实施体温护理干预的临床价值。方法:以我院75手术治疗患者为研究对象,利用随机数字表法分成参照、实验两组,分别开展常规护理干预、体温护理联合常规护理干预;比较两组临床有关指标。结果:实验组麻醉前体温与参照组相比,无较大差异(P>0.05)。实验组术后体温明显高于参照组,拔管时间、苏醒时间显著短于参照组(P<0.05)。结论:予以麻醉恢复室术后患者体温护理干预,可改善其术后体温,缩短其拔管与苏醒时间。
关键词:体温护理;麻醉;术后患者;苏醒时间
        麻醉恢复室术后患者常会由于体温调节功能下降、体表长时间暴露在外、高龄等多因素而出现术中体温下降现象,从而诱发较多并发症,如:代谢紊乱、伤口感染风险增大、免疫能力降低等,造成患者苏醒时间延长,不利于其术后康复[1]。因此,在患者手术治疗期间,还应采取有效干预措施,以保证手术期间患者体温的稳定性,降低术后并发症发生风险。为分析体温护理干预在麻醉室术后患者护理中的实践价值,现对我院75手术治疗患者展开探讨,详细如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
        研究对象:75手术治疗患者;选取时间:2018年10月——2019年10月;分组方法:随机数字表法;组别:参照组,实验组。病例详情:参照组共38例,男女之比为22:16,年龄28~62岁,平均(38.76±3.58)岁;实验组共37例,男女之比为22:15,年龄29~61岁,平均(38.59±3.64)岁;经对比,两组基线资料无较大差异(P>0.05),可展开对比。
        入组标准:(1)与美国麻醉医师协会(ASA)制定的Ⅰ级、Ⅱ级麻醉标准相符合[2];(2)手术耐受性较好;(3)手术时间<3h;(4)可积极配合本次研究;(5)患者与家属皆知情且支持本次研究。
        剔除标准:(1)合并严重性器质性疾病者;(2)存在免疫系统、血液系统疾病者;(3)有麻醉禁忌症、手术禁忌症者;(4)认知障碍、沟通障碍及精神疾病者。
1.2 方法
        参照组予以常规护理干预,具体如下:(1)术前护理:①认知干预:向患者介绍疾病有关知识,告知其手术流程、术中相关注意事项及可能出现的不良反应,以促进患者对自身疾病及治疗内容的了解。②心理护理:密切观察患者心理变化情况,向其讲解手术治疗的目的、意义及必要性,并告知其保持良好心情的重要性,以稳定其情绪。同时,鼓励其讲述内心真实想法,予以相应的肯定、支持及心理疏导,以消除其不良情绪。(2)术中护理:密切观察患者心率、血压等各项生命体征变化,依据手术进度,合理配合医师操作。(3)术后护理:注意观察患者术后疾病变化及康复情况,密切观察患者体温变化状况,遵医嘱予以相应的护理措施。
        实验组在参照组基础上,应用体温护理,操作如下:(1)术前准备:与手术医师及相关人员共同商讨有效减少麻醉时间、手术时间及创面暴露时间的方法,尽量减少不必要的暴露;并明确各工作人员职责,以此为后期工作的开展奠定良好基础。(2)术中体温护理:手术开展前,适当调高手术室温度,一般为24℃~27℃;密切观察术中患者体温变化情况,及时发现并处理患者低体温现象。护送患者转入麻醉恢复室途中,加盖被褥,注意保温。(3)低体温防控:待患者送入麻醉恢复室后,定期测量患者生命体征与体温,将室内温度调整为22℃~28℃,并加盖被子进行保温;同时,对静脉滴注液体实施加温处理,以免体温出现显著下降现象。当患者术后需输入大量液体时,可将输入液体放入到50℃水中进行加温,如果条件允许,可采用加温技术实将液体加温至36℃后再输入患者体温,以防止患者体内热量流失。对于体温小于35℃者,可采用烤灯或电风扇进行加温,必要时,可应用电热垫,以促进患者体温快速恢复。
1.3 观察指标
        观察两组临床有关指标,包括:麻醉前体温、术后体温、拔管时间、清醒时间。
1.4 统计学分析
        用统计学软件分析研究数据,计量资料(±s)行t、X2检验,当P小于0.05时,便可判定组间差异较大,存在统计学价值。
2 结果
        两组麻醉前体温相比,无显著差异(P>0.05)。与参照组相比,实验组术后体温明细较高,拔管时间、苏醒时间显著较短(P<0.05),见表1。
表1:两组临床有关指标对比(±s)

3 讨论
        一般情况下,人的体温是相对恒定的,健康者24h内的体温存在微小波动,但通常不超过1℃。术后因组织损伤、蛋白质分解,需机体吸收,此时患者会出现发热现象,多为38℃左右,数天后便可恢复正常,医学上将该现象称作为吸收热[3]。若术后出现连续性高热,可能出现感染及其他并发症。故而临床上,较为重视术后发热现象的控制,而对于低温现象则未充分关注。术后低体温的出现,不仅可提升手术伤口感染率,还可诱发较多并发症,如:凝血功能异常、心肌缺血、四肢末梢循环障碍等,甚至会出现心脏病。因此,还应加强对术后患者的体温护理。在麻醉恢复室术后患者护理中,术后护理主要是通过术前准备,保证后期工作开展的顺利性;通过术中体温护理,确保患者生命体征的稳定性,促进手术的高效开展;通过低体温防控,减少术后低体温的出现,从而降低术后并发症发生风险,促进患者较快苏醒。本研究中,实验组的术后体温、拔管时间、清醒时间明显好于参照组,这提示体温护理的开展能改善患者术后体温,减短其拔管时间与清醒时间。
        总而言之,体温护理于麻醉恢复室术后患者护理中的实践,可稳定其术后体温,促进其较快苏醒。
参考文献:
[1]宋瑞月, 易杰. 预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(2):157-161.
[2]周鸿志, 杨朝坤, 周正容. 全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响分析[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(14):1075-1078.
[3]袁琴, 陈家驹, 杨洁. 复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人 术中低体温及术后复苏期的影响[J]. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(7):966-969.
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