冠心病早期有哪些?如何护理?

发表时间:2020/4/30   来源:《护理前沿》2020年1期   作者:陈智慧
[导读] 冠心病就是“冠状动脉发生动脉粥样硬化”病变引发的血管狭窄与阻塞,从而造成心肌出现缺血、缺氧或坏死等情况导致的心脏病
        冠心病就是“冠状动脉发生动脉粥样硬化”病变引发的血管狭窄与阻塞,从而造成心肌出现缺血、缺氧或坏死等情况导致的心脏病。冠心病的主要临床表现为突然性的心前区疼痛,且疼痛多为发作性绞痛与压榨痛。冠心病若不及时进行治疗会严重损伤到心脏功能,症状严重者还可能出现心力衰竭或猝死等情况。冠心病还会并发乳头肌功能失调、断裂、心脏破裂、栓塞、心肌梗死等综合征。
        冠状动脉在正常情况下有较强的代偿能力、可随心脏活动量的变化自动调整心脏供血。心脏活动量大时,冠脉扩张。冠脉畸形、冠脉炎症、冠脉痉挛等可导致管腔狭窄,冠脉狭窄会导致心肌供血也随之减少。当管腔狭窄程度超过 50%-75% 的时候,机体在激动、劳累的情况下将无法进行代偿,机体就会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状。冠心病早期症状有哪些呢?详情如下:
        患者容易劳累或者精神紧张,胸骨后或心前区有闷痛,或者是紧缩性疼痛,且疼痛感从肩部延伸到臂部,患者自行休息后疼痛便可缓解;还有部分患者仅表现为各种心律失常,气促与夜间呼吸困难,这种症状的冠心病临床较少见,但也需引起重视;心绞痛是冠心病患者最常见的临床症状,主要表现为胸骨后面的压榨感与闷胀感,持续时间短,有时候心绞痛还可表现为晕厥与虚弱。少数冠心病患者在发生心肌梗塞时,会出现头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失等症状,因此,年老者在出现上述症状时,需及时进行心电图等相应的检查,排除心肌梗塞的可能。
        另外有上腹胀痛不适等胃肠道症状的患者也需要警惕冠心病,因为有些时候疼痛剧烈同时伴有恶心呕吐,所以常被误诊为其他疾病,以致于耽误了冠心病的早期诊断治疗。除上述症状外,患者若在运动后出现头痛、牙痛、腿痛,或是在看惊险影片时出现胸痛、心悸等症状则需警惕是否为冠心病。患者出现反复的脉搏不齐,不明原因心跳不规律也需要及时就医检查。那冠心病该如何护理呢?详情如下所述:
        日常护理:患者需要在自身、家属与医护人员的努力下严格控制三高,控制好血糖、血脂、血压,因为这三个因素是导致冠心病最重要的原因。患者要养成良好的生活习惯,每日测量记录血压与脉搏次数,因为血压脉搏等指标可反映心脏功能,同时也可反映患者病情。平时患者要注意保暖,防止受寒感冒,因为一般引发冠心病的诱因都是感冒。最后还需要保证患者睡眠充足,因为休息不好,会直接影响到患者的情绪和食欲,进而诱发疾病。
        用药护理:患者需要遵照医嘱服用扩张冠状动脉的药物,防止因术后冠状动脉痉挛导致心肌梗死的发生。

同时需要注意自己服用抗冠心病类药物出现的不良反应(“如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏”等血管扩张作用的表现),因为药物敏感的患者易出现直立性低血压;患者冠心病发作时,需要卧床休息,医护人员或其家属需保证周围环境安静。患者需坚持长期服药,不突然停药、也不突然加减药量,定期到医院就诊复查。另外还要常备缓解冠心病的药物(如硝酸甘油片等)方便应急服用,若患者服药缓解不了疼痛等症状,则需要立即送医院就诊。
        饮食护理:冠心病患者需要忌油腻、忌冷饮与忌吃糖。对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡、患者平时应该要多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳或是豆制品、还可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料;尽量不要食用油腻、高脂肪的食物。患者要注意不能食用冷饮,因为在气温高时,机体全身血管均处于扩张状态,若突然进食冷饮,大部分患者的肠道会被刺激,造成全身血管收缩、血压突然升高,极易引发心绞痛、心梗、脑溢血等。糖类就是指碳水化合物、是机体热能的主要来源,而碳水化合物摄入过多可造成热量摄入过量,导致热量在体内转化为脂肪,引起肥胖、使血脂升高。所以,患者需要严格控制碳水化合物摄入总量,特别是控制食糖摄入量,最好进食复合糖、选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖(如蔗糖、果糖)。最后患者需禁止吸烟、少量饮酒,因为有吸烟习惯的冠心病患者的发病率比不吸烟者高3倍,且过量酒精可增加心脏耗氧量,加重病症。
        运动:患者要根据自己的病变情况,选择适当的运动量。运动可以改善机体的血液循环,增加肌肉与骨骼的力量。最初患者可以在室内走动,走动时需要扶着东西、防止摔跤等意外(行走的速度、以感觉舒适为标准)。然后患者可以逐渐加快步伐,来增加心率和呼吸频率。若患者在运动锻炼的过程中,出现胸闷气短,哮喘、疲劳等症状,应立即停止运动,待症状消失后,再用较慢地速度继续活动,量力而行。
        心理护理:情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系,不管是什么年纪的人,不良情绪与负面情绪都会影响其身体健康。而对冠心病的患者来说,情绪的紧张、激动,会引起交感神经的兴奋,结果让心跳加快,血压升高,心肌耗氧量也明显增加,所以冠心病患者情绪突然激动可能会加重其病情、这些变化有时还会导致患者心律失常,引起心脏骤停。因此当患者出现不良情绪或负面情绪时,需要把注意力转移到自己感兴趣的事上去(散散步,看电影,读书,打球,下棋)等,或者找朋友聊天倾诉,让朋友来帮助自己平静情绪;患者要学会在活动中找新的快乐;或者学会安慰自己,当你处于负面情绪中可以先中断目前的思绪,让自己跳出来,冷静一下。
        冠心病严重的威胁到人类的健康与生命安全。目前,冠心病依旧是全球最常见的死亡原因,冠心病致死的人数超过所有肿瘤死亡人数的总和。同时冠心病的发病率也在日渐增高。所以广大民众、特别是中老年人,都需要详细了解上述冠心病的早期症状,对冠心病树立正确的认知,才能及时发现冠心病征兆,及时治疗,防止延误病情。
       
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