【摘要】目的:研究探讨Teach-back法健康教育在老年糖尿病患者中的价值。方法：选取35本院于2019年10月至2020年2月收治的糖尿病老年患者，对以上选出的患者在常规护理过程中开展Teach-back法健康教育，对比患者教育前后糖尿病知识认知情况以及血糖情况。结果：经健康教育后，所有患者较教育前对糖尿病相关知识有所提高，评分优良率为68.6%，远高于教育前的31.4%，且血糖情况也较教育前有了明显的改善，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过将Teach-back法健康教育应用在老年糖尿病患者的治疗、护理中，能够有效提高他们对糖尿病的认知，改善血糖状况，进而提高治疗的效果。
【关键词】Teach-back法；健康教育；老年；糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，高发于中老年群体，该病会严重影响患者其它组织功能正常运作，威胁患者的生命安全健康。目前大多数糖尿病患者由于患者对糖尿病并未了解过多，进而在自行治疗中出现问题[1]。因此医院需加强患者的健康教育，以减少不良事态的发生。有关上述论点，本院开展了一项研究，将Teach-back法纳入本次研究，并分析其价值与作用，研究成果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取35本院于2019年10月至2020年2月收治的糖尿病老年患者，纳入标准：①患者年龄均在65周岁以上；纳入患者均为2型糖尿病；③纳入患者无精神障碍和言语障碍，能与医护人员正常交流；④本次研究已经过医院伦理委员会批准，所有患者已签署知情同意书。其中男性17例，女性18例，患者年龄在65-87岁之间，平均年龄（72.3±6.5）岁。
1.2方法
对以上所有患者行Teach-back法健康教育，该方案的具体流程为：
①对相关护理人员进行Teach-back法健康教育的培训，让医护人员详细掌握Teach-back法的10个要素，该要素分别为：教育时，语气和态度要和善；有效的肢体语言和目光接触；语言贴合患者文化认知；鼓励患者用自己的话语对内容进行复述；减少开放性问腿；解释护理人员的职责；避免提出过于简单的问题；反复检查患者复述的内容；方法简单易懂的宣传手册；记录患者对教回教学的反馈情况。
②建立健康教育小组，组长由护士长担任，组员包括主治医师和护士，根据患者的文化水平开始对患者进行糖尿病相关教育。没说一个知识点便让患者用自己的话语进行复述，若发现患者复述有错，应当心平气和指导患者，直至其熟记为止。若患者出现不耐烦的情绪则立即通过心理疏导的方式缓解其不良情绪，每日知识点不宜记太多，5个以内最好。
③除患者，还需要对患者家属开展相关的健康教育，通过询问家属胰岛素用量，注射时间及方法等来加强其影响，以便在自主治疗时对患者起到监护的作用。并且强调解释不清是护理人员的责任，并非患者及家属的责任，避免伤及其自尊心。
Teach-back法健康教育持续到患者及家属对糖尿病的基础知识和治疗完全掌握为止。
1.3 疗效标准
对比教育前后糖尿病知识认知情况以及血糖情况。糖尿病评价分为优、良、中、差，血糖统计患者空腹血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件分析上述数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
患者（n=35）教育前糖尿病知识评价达到优、良的共11例，优良率为31.4%，其空腹血糖和HbAlc分别为（11.8±1.0）mmol/L、（7.0±1.4）%；治疗后糖尿病知识评价达到优、良的共24例，优良率为68.6%，其空腹血糖和HbAlc分别为（7.5±0.8）mmol/L、（6.1±0.8）%，患者教育前后糖尿病知识评价优良率、空腹血糖和HbAlc对比分别为（χ2=9.657，P=0.002）；（t=20.591，P=0.001）；（t=3.429，P=0.001）。以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国老龄化趋势日益加重，糖尿病的发病率逐年上升，该病可以在短时间内影响患者心脑血管系统，干扰血液循环功能，降低血管壁舒张、收缩能力，进而让患者并发诸如冠心病、脑梗死等恶性并发症，若长期不对其血糖进行有效管理，可引发患者下肢瘫痪，肝肾功能衰竭、严重威胁患者的生命[2]。
Teach-back（教回）法健康教育是近年来较为常用的健康教育方式，通过医护人员耐心有效地向患者传授有关糖尿病的相关知识和治疗方案，并让患者用自己的话将知识点叙述出来，从而避免患者去死记硬背，同时也不存在学历之间地隔阂，且该方案还有效保护了患者及其家属的自尊心，让患者在学会一个知识点后都能获得成就感，应用上述方法提高患者的知识水平，进而提高治疗效率[3]。
经上述研究可知，经健康教育后，所有患者较教育前对糖尿病相关知识有所提高，评分优良率为68.6%，远高于教育前地31.4%，且血糖情况也较教育前有了明显的改善，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过将Teach-back法健康教育应用在老年糖尿病患者的治疗、护理中，能够有效提高他们对糖尿病的认知，改善血糖状况，进而提高治疗的效果。
参考文献
[1] 周琦.健康教育在老年糖尿病患者中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(6):126-127
[2] 梁婷婷,王秀丽.Teach-back健康教育在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(5):75-77
[3] 张桂花,马珍珍.Teach-back法健康教育在老年糖尿病患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):49-50