【摘要】目的：探讨医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响。方法：选取2018.11-2019.12在我院收治的80例食管癌患者作为此次研究对象，根据不同的护理方法分为对照组与观察组，每组各40例。比较两组患者的焦虑、抑郁和生存质量的情况。结果：分别进行护理后结果显示，观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组生存质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对食管癌患者应用医护一体化护理能够有效改善其焦虑抑郁等不良情绪，提高患者的生存质量及治疗效果，具有临床推广价值。
【关键词】医护一体化护理；食管癌；焦虑抑郁；生存质量
食管癌是临床上较为常见的消化道肿瘤，发病率和致死率各国的差异都很大，我国是食管癌的高发地区之一[[]]。目前，食管癌的主要临床治疗手段是通过手术和放化疗，部分患者不能采取手术治疗，则需要进行长期的放化疗治疗，因此疾病预后效果不良，且治疗周期较长，患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而对患者生活质量造成严重影响[[]]。医护一体化护理是目前临床上一种全新的护理模式，在医生与护士的共同引导下，能够有效改善患者的负面情绪，帮助树立治疗的自信心，提高生存质量。本文研究分析医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2018.11-2019.12在我院收治的80例食管癌患者作为此次研究对象，根据不同的护理方法分为对照组与观察组，每组各40例。观察组男25例，女15例，年龄35-70岁，平均（52.5±4.7）。对照组男26例，女14例，年龄34-70岁，平均（53.6±5.1）岁。比较两组一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括护理人员对患者入院治疗环境及住院制度的介绍，指导患者进行常规检查和饮食注意事项等。观察组患者在常规护理的基础上给予医护一体化护理，护理方法如下：
（1）患者入院时，医生和护士人员成立医护一体化护理小组，负责患者入院治疗的整个治疗过程，患者在住院期间医生和护士需一起进行查房和汇总，一旦出现异常现象需立即在组内进行沟通，讨论患者的治疗方案。
（2）健康宣教。患者在开始治疗之前，需告知患者治疗的依据以及实施的治疗方案。多与患者进行沟通，了解患者的基本情况，并为其制定个性化的健康宣教和心理疏导方式。针对已产生焦虑、抑郁的患者，需多与患者沟通交流，鼓励多说话，并适当的讲述一些成功的案例，帮助患者缓解不良情绪，调节心理状态，树立治疗疾病的自信心。同时，需要向患者及家属讲解该疾病的知识，提高其认知度。
（3）饮食护理。根据患者的情况，制定科学合理的饮食方案，保障患者的营养供给。
（4）康复护理。根据患者疾病的恢复情况和医生进行探讨，制定合理有效的康复方案，帮助患者康复。
（5）出院护理。已经出院的患者可对其发放回访卡和健康宣教的手册，指导患者院外生活。
1.3 观察治疗
观察两组患者的焦虑、抑郁情况以及生存质量。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑、抑郁情况进行评价。生存质量包括功能性项目（健康状态、躯体功能、认知功能等）和症状性项目（疼痛、恶心、呼吸困难、失眠等），功能性分值越高生存质量越高，症状性项目分值越低，生存质量越高。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑抑郁情况对比
对比结果显示，观察组的SAS和SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），如表1。
表1 两组患者焦虑抑郁情况对比（）
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2.2对比两组患者生存质量情况
对比结果显示，观察组功能性项目（488.2±34.9）高于对照组（432.6±32.4），差异具有统计学意义（t=7.384，P=0.001），观察组症状性项目（125.9±16.5）低于对照组（238.1±22.7），差异具有统计学意义（t=25.286，P=0.001）。
3.讨论
我国是食管癌高发地区之一，近年来，有逐步上升的趋势，男多于女，发病年龄主要在40岁之上。该疾病的早期症状并不明显，在发现时大多数已为中晚期[[]]。在治疗过程中，部分患者因担心疾病的预后以及对放化疗产生的惧怕心理而产生大量的不良情绪，致使治疗依从性的降低，对患者的生存质量造成影响[[]]。因此，有效的护理措施对改善患者的不良情绪和生存质量起到极大的重要性。
医护一体化是目前临床上一种新型的护理模式，通过以患者为核心，医生和护士共同指导，并把满足患者的各种需求为开始，把患者的护理满意为结束实施个性化的护理手段，能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，调节心理状态，并提高患者认知度，帮助树立治疗疾病的自信心，进而提高患者的生存质量[[]]。
本文研究显示，观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组生存质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对食管癌患者应用医护一体化护理能够有效改善其焦虑抑郁等不良情绪，提高患者的生存质量及治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
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