摘要：目的：研究神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后影响。方法：选取医院神经内科收治的200例脑卒中后偏瘫患者并随机分为人数相同的两组（n=100），一组进行常规护理（对照组），另一组进行康复护理（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组护理有效率高于对照组，P<0.05，且研究组肢体运动能力改善程度优于对照组，P<0.05。结论：康复护理在脑卒中后偏瘫患者护理中有着良好的应用效果，可以提升患者肢体运动功能，改善预后，值得大力推广和引用。
关键词：神经内科；康复护理；脑卒中后偏瘫
脑卒中是临床常见的神经系统疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞引发血液不能流入大脑而引发脑组织损伤的一组疾病。该病有着较高的致死率和致残率，偏瘫是最为常见的后遗症，其会对患者的日常生活产生严重影响，给患者家庭带来严重负担，降低患者生活质量[1]。因此，针对脑卒中后偏瘫患者采取科学有效的护理措施以提升患者肢体运动能力对患者以及患者家庭都有着非常重要的意义。本次研究以200例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，探究分析康复护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月医院神经内科收治的200例脑卒中后偏瘫患者并随机分为人数相同的两组（n=100），一组进行常规护理（对照组），另一组进行康复护理（研究组）。其中对照组男54例，女46例，年龄43—81岁，平均年龄（62.28±7.65）岁；研究组男49例，女51例，年龄44—80岁，平均年龄（62.31±7.71）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括健康教育以及用药指导等基础护理内容。研究组进行康复护理，以下为详细内容：（1）心理康复护理。多数脑卒中后偏瘫患者都存在悲观情绪，这会影响到患者训练积极性。因此护理人员要积极与患者沟通，通过针对性的心理干预消除患者负面情绪，给予患者更多心理上的支持。护理人员还可以向患者分享恢复良好的案例，帮助患者建立信心。（2）体位康复护理。指导患者采取仰卧位，不要有过度伸屈肢体的动作，在使用薄枕垫高患侧肩胛，防止肩后缩。将患者手指分开并伸直。如果患者采取患侧卧位协助患者将患肢前伸，并且将前臂外旋，避免受压。对于采取健侧卧位的患者，要避免足悬空，踝关节要稍微背屈，防止足内翻[2]。（3）关节康复护理。从健侧开始指导患者展开训练，首先进行肩关节的屈伸、外展以及内收等活动，随后依次展开肘关节、腕关节以及手指的活动训练，每个关节每次充分活动5—10遍，依据患者身体情况循序渐进。
1.3观察指标
（1）护理效果，分为显效、有效以及无效。依据脑卒中神经功能缺损评分评价护理效果，显效表现为患者神经功能缺损评分下降超过90%；有效表现为患者神经功能缺损评分下降18%—90%；无效表现为神经功能缺损评分无明显下降。
（2）肢体运动功能，依据脑卒中康复标准反应护理前后患者肢体运动功能，分值越高，患者肢体运动能力越强，
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
研究组护理显效计64例，有效计35例，无效计1例，护理有效率为99.0%（99/100）；对照组护理显效计48例，有效计40例，无效计12例，护理有效率为88.0%（88/100），研究组护理有效率高于对照组，P<0.05（X2=9.955，P=0.002）。
2.2肢体运动功能
护理前，研究组肢体运动功能评分为（24.51±3.49）分，与对照组（24.48±3.53）分无差异，P>0.05（t=0.2216,P=0.8249）；护理后，研究组肢体运动功能评分为（48.73±4.08）分，高于对照组（41.29±4.45）分，P<0.05（t=12.3234,P=0.0000）。
3讨论
相关数据显示，脑卒中居我国居民死亡原因首位。并且多数患者脑卒中后还会因为不同程度的神经损伤而发生偏瘫，给社会及患者家庭带来严重负担。为了改善预后，临床多采用有效的护理措施以改善患者肢体控制能力，提升患者生活自理能力，从而提升患者生活质量[3]。神经内科康复护理包括心理干预、体位康复护理以及关节康复护理等内容，其中心理干预可以有效改善患者负面情绪，提升患者依从性，这对后期康复训练计划的顺利开展有着非常重要的意义。体位护理可以有效改善患者血液循环功能，有利于患肢功能恢复。此外，其还可以降低痉挛发生率，降低患者生理痛苦。关节康复护理则可以有效提升肢体运动功能，进而达到提升患者生活自理能力的目的。本次研究显示，与常规护理相比，康复护理有着更高的护理有效率，且患者肢体运动功能有更高的改善（P<0.05）。综上所述，康复护理在脑卒中后偏瘫患者护理中应用效果理想，可以提升护理效果和患者肢体运动能力，改善预后，值得推广。
参考文献
[1]王育阳. 观察康复护理干预对脑卒中患者治疗效果及预后的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):134.
[2]谷青华,张晓君. 神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):111-112.
[3]余斐. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果分析[J]. 中国当代医药,2018,25(33):195-197.