【摘要】目的：分析探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术治疗及临床预后。方法：选取本院2017年8月-2018年9月期间收治的30例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各15例。其中实行传统开放手术进行治疗的为参照组，实行经皮椎体后凸成形术进行治疗的为观察组，对两组患者的治疗效果以及日常活动水平进行分析比较。结果：实行经皮椎体后凸成形术进行治疗的观察组患者的日常活动能力水平高于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的治疗有效率相对较高，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年骨质疏松患者所进行的治疗中实行经皮椎体后凸成形术进行治疗，可以进一步提高治疗效果，改善患者的日常活动能力水平，有着推广价值。
关键词：老年骨质疏松性脊柱压缩骨折；手术治疗；经皮椎体后凸成形术
在骨质疏松症中，骨质疏松骨折是一种非常严重的后果，因为骨脆性的提高以及骨量和骨强度的降低，在平时的活动中一旦受到轻微损伤就很有可能会造成脆性骨折的现象[1]。并且这种骨折通常是完全性骨折，多发于老年绝经期妇女中。在临床中，老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是非常常见的，并且发病率相对较高。老年人群由于骨质疏松的产生，其发病率越来越高，传统形势下的手术方式对患者所带来的创伤相对较大，并且不易恢复。当前，经皮椎体后凸成形术这种微创手术在临床对老年脊柱骨折所进行的治疗中获得了广泛应用[2]。本文的主要目标就是分析探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术治疗及临床预后，报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2017年8月-2018年9月期间收治的30例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各15例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为7：8；平均年龄为（67.28±2.12）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为9：6；平均年龄为（67.11±2.09）岁。两组老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者实行传统开放手术治疗，在C型臂X线的引导下实行精细操作。
1.2.2观察组
该组实行经皮椎体后凸成形术进行治疗。患者取仰卧位，将其腹部悬空，并且使用利多卡因进行局部麻醉，将C型臂X线进行定位，将带工作套管的穿刺针刺入到椎弓根外上缘，指导椎弓根眼内侧壁，在C型臂X线的辅助之下插入导丝，利用扩张器钻入精细钻，在取出精细钻之后插入球囊扩张器，在对球囊进行扩张之后，提高椎体终板。最对椎体高度加以明确之后，实行椎体复位，接着注入骨水泥，使用C型臂X线丢骨水泥的注入状况进行进一步了解，指导其到达肢体后缘方可停止[3]。
1.3观察指标
对比两组患者的日常活动能力水平以及治疗效果。疗效判定标准：显效：患者的症状完全消失，围手术期并没有产生血肿、切口感染等一系列并发症；有效：患者的各种症状获得显著好转，没有产生切口感染以及血肿等症状。无效：患者的各种症状并没有产生改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示治疗有效率，行卡方检验；日常活动能力水平使用（±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者手术前后的日常活动能力水平
观察组患者手术后的日常活动能力水平高于参照组并且组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
骨质疏松性脊柱压缩性骨折在老年人群中是一种非常常见的疾病，并且这种疾病的发病率相对较高，会造成脊柱后畸形以及椎体高度丢失现象的产生，如果不对齐进行有效的治疗则很有可能会对患者的生活质量带来不利影响[4]。当前，手术治疗是对这种疾病进行治疗的重要方式，传统形势下的开放手术治疗可以在C型臂X线的引导下实行精细操作，复位效果显著，但是这种方式有着创伤大、风险高、愈合时间长以及并发症较多等缺点。而经皮椎体形成术可以在患者的椎体重注入生物材料和骨水泥，使椎体的强度以及稳定程度得到保障，防止椎体产生塌陷或者畸形的状况，进而促进肢体功能的尽快恢复，并且还可以对腰背肌紧张的现象进行有效缓解，降低并发症发生率[5]。
经皮椎体后凸成形术在经皮椎体形成术的基础上进行了一定的创新和发展，这种技术利用精辟锥体球囊扩张的形式减少了椎体同时在椎体中形成了一定的空间，这样一来就可以在一定程度上降低骨水泥注射中所需要的推理，降低骨水泥的流动性。和传统方式相对比，这两种方式的生物学性质大体相同。相关临床研究表示，这不但能够对疼痛症状进行缓解，还可以使压缩椎体的高度获得有效恢复，使椎体的强度以及刚度获得强化，促进脊椎生理曲度的尽快恢复，能够进一步增加胸腹体积，对于优化器官功能以及提高患者的生活质量是非常有利的[6]。本次研究结果显示，实行经皮椎体后凸成形术进行治疗的观察组患者的日常活动能力水平高于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的治疗有效率相对较高，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在老年骨质疏松患者所进行的治疗中实行经皮椎体后凸成形术进行治疗，可以进一步提高治疗效果，改善患者的日常活动能力水平，有着推广价值。
综上所述，经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松患者治疗中的应用，可以进一步提高患者的日常活动能力水平，提高治疗有效率，值得推广。
参考文献：
[1]王春虎, 莫南文, 莫方良, et al. 壮骨汤联合合经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及对患者骨代谢的影响[J]. 世界中医药, 2019，231(5):1262-1265.
[2]李书丰. 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效分析[J]. 当代医药论丛, 2018，62(11)：130-131.
[3]李跃京. 独活寄生汤加味结合介入疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究[J]. 中医学报, 2017，23(12)：464-465.
[4]李跃京. 独活寄生汤加味结合介入疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究[J]. 中医学报, 2017，56(12)：205-206.
[5]刘祥飞, 何金国, 蒋钰钢, et al. 单侧与双侧入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有限元分析及临床应用[J]. 医用生物力学, 2018，23(3)：239-240.
[6]梁爱军. 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床分析[J]. 中外医学研究, 2017，3(36):58-59.