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围术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响研究

发表时间：2020/4/28 来源：《中国医学人文》2019年12月12期作者：贺佳佳

[导读] 探究围术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响研究。

贺佳佳
（新乡市中心医院；河南新乡453000）
【摘要】：目的：探究围术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响研究。方法：选取脑肿瘤患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。选择围术期护理的是观察组，择常规护理方式的是对照组。对比两组并发症发生率、心理状态变化、生存质量情况。结果：相较于对照组8例（22.22%），观察组的并发症总发生率为2例（5.56%）较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组的HAMA、HAMD评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，护理后观察组的HAMA、HAMD评分均较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组的躯体、社会、心理、物质功能的生存质量均较高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑肿瘤患者，采用围术期护理措施，可显著改善患者的生活质量，降低并发症总发生率，改善患者的不良负性心理情绪，加快康复速度，具有临床应用价值。
【关键词】：脑肿瘤；术后并发症；围术期护理
　　脑肿瘤的危害极大，属于神经系统疾病，对患者的生命安全产生严重威胁[1]。临床主要选择手术方式，但是术后会降低治疗效果，产生较多的不良并发症，所以强调围手术期护理管理极其关键[2]。此次研究通过对脑肿瘤患者，采用围术期护理措施，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取脑肿瘤患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。选择围术期护理的是观察组，择常规护理方式的是对照组。对比两组并发症发生率、心理状态变化、生存质量情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合脑肿瘤诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为（24～75）岁之间，平均（52.2±1.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄为（25～74）岁之间，平均（51.8±1.3）岁，男19例，女17例。对比一般资料，无统计学差异。

1.2方法
1.2.1对照组
　　常规护理。协助患者做好术前准备工作，合理进行疾病知识讲解，制定医院环境护理、饮食方案，术后气道维持通畅，保持脚低头高平卧位，密切观测患者的心率、生命体征、呼吸等生命体征情况[3]。
1.2.2观察组
　　围术期护理。在办理好住院手续后，护理人员告知给患者和家属医院的分区、主管医生、护士分配情况，并告知给患者以脑肿瘤术后可能产生的并发症、发病原因、不良反应和其他注意事项等，促使其能够在临床上实现积极配合。1）心理护理：热情、细致和患者交流，了解其思想，叮嘱家属实施心理和精神支持，讲解之前手术成功的案例。2）健康教育：护理人员在患者入院之后，应当向其讲解疾病术后并发症和病因情况，介绍主治医生、责任护士等，意识到配合手术治疗的关键作用。3）并发症护理：实施抗癫痫药物，即刻清除患者呼吸道异物，并在床旁准备抢救工具[4]。定期消毒室内，控制病室探访人数，护理创口和周围引流管实施无菌操作。同时需密切观测其尿液，定期更换留置尿管，异常时确定泌尿系统是否出现感染。4）康复护理：保持高纤维、高蛋白、易消化的食物，术后 6 h 指导其恢复饮食，嘱患者定期返院复查，协助患者开展适度运动。5）头部引流管护理：避免出现扭曲、脱出、反折的情况，保持引流通畅性，创口敷料、保持干燥。外出检查时切忌不忘记夹闭，返回时不打开。观察引流管的性质、量级颜色，当颜色越来越淡、量越来越少，CT证实无血肿可拔除掉。
1.3观察指标：对比两组并发症发生率、心理状态变化、生存质量情况。
1.4统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间并发症发生率对比以率（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生率比较：相较于对照组8例（22.22%），观察组的并发症总发生率为2例（5.56%）较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3. 讨论
　　我国脑肿瘤发生率在近些年呈现逐渐上升的趋势，对患者的生命安全产生严重威胁。手术治疗可解除其脑肿瘤压迫，全面有效的围手术期护理措施，可显著改善患者预后，降低并发症的出现[5]。此次研究中，相较于对照组8例（22.22%），观察组的并发症总发生率为2例（5.56%）较低；护理前两组的HAMA、HAMD评分对比差异无统计学意义，但是相较于对照组，护理后观察组的HAMA、HAMD评分均较低；相较于对照组，观察组的躯体、社会、心理、物质功能的生存质量均较高，对比差异有统计学意义。经此次研究结果证实，围术期护理能够促使患者意识到积极配合手术治疗关键作用，讲解脑肿瘤致病因、术后并发症等情况，提高了患者战胜疾病的信心。
　　综上所述，针对脑肿瘤患者，采用围术期护理措施，可显著改善患者的生活质量，降低并发症总发生率，改善患者的不良负性心理情绪，加快康复速度，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]李雪铭.观察围手术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响[J].中国医药指南,2019,17(24):227.
[2]曹美香.脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症发生率影响分析[J].中外医疗,2019,38(20):147-150.
[3]廖新艺.围术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响探讨[J].基层医学论坛,2018,22(24):3482-3483.
[4]张雅,拓海晶.Orem自护理论对颅脑肿瘤术患者自护能力、心理状态及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(29):174-175.
[5]梅彬彬,王濯,沈梅芬, 等.基于慢性疾病轨迹模式护理干预对原发性胶质瘤患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(12):895-900.