阳红
（泸州市龙马潭区妇幼保健计划生育服务中心；四川泸州646100）
一、从产妇自身可做到的预防措施
1.缓解自身不良情绪
在分娩完成后，产后的女性不能和正常女性一样排小便，因为在分娩时女性阴部被扩张，使得盆骨加宽，或者有侧切伤口，产后下蹲难免会产生疼痛感，而且尿液会一直留存在膀胱内，产妇会感觉到明显的胀痛感，这样会导致分娩后女性无法正常小便。加上产后恶露出现阴道流血状况，在这种状态下，女性会处于高度紧张及焦虑的状态，此时建议家人多陪伴在产妇身边，安抚其不安情绪，搀扶协助其至排尿完成。平时建议产妇本人不要畏惧疼痛，缓步慢行，听些放松的音乐舒缓情绪。
2.热水可以缓解膀胱肿胀
热水对于舒缓、预防尿潴留是很有帮助的，热水产生的热气会对女性阴部上的膀胱逼尿肌有辅助紧收功效。但由于产后产妇情况特殊，需要家人谨慎搀扶，使其坐下来阴部对准的角度正好与热水盆相对，这样才使得热气可以熏到阴部，有助于产后产妇顺利排尿。或者可以直接让产妇慢慢坐在热水盆中，但家人要注意水温不能超过五十摄氏度，随时保持水的温度。另外，热水袋也可以在术后产妇睡眠或休息时放至膀胱位置，同样可以缓解膀胱的肿胀感，也可以尽早帮助产后产妇排尿。
3.尽量养成喝水习惯
常人在医院打吊针时，护士会嘱托其在期间多喝水，有利于通过加速排尿排泄废物，这种情况在产后产妇身上同样适用。术后产妇应多喝水才会有利于尿液的产生，使得产生尿意。另外建议产妇在排尿过程中，使用最舒服的姿势排尿。
4.流水暗示法
我们还可运用流水暗示的辅助方法，这其实是一种神经性的条件反射，目的是转移术后产妇的注意力。由于尿潴留产后产妇很难排除尿液，因此需要让产后产妇在有尿意时保持最舒适的姿势，然后家人将水龙头拧开，让水流的声音暗示神经排尿。另外，如果产妇依然无法排出尿液，可咨询相关专业医生，是否可以使用开塞露塞入产后产妇肛门的办法强制刺激收缩，以达到排便效果。
5.尽量保持坐姿
建议产后产妇二十四小时内尽量多保持坐姿，不要保持躺姿。相关试验证明，人在躺下时原本的尿意会减少，而产后尿潴留的显著症状就是尿少或无尿，因此建议多坐少睡。相反坐姿会提高产后产妇排尿的敏感程度，对于第一次分娩的产后产妇建议在分娩后七个小时左右坐立，而经过剖腹产的术后产妇要在二十四个小时后才可慢慢坐立。同时也可运用手部按摩膀胱位置的方法辅助治疗，这种方法较热水缓解法更便捷，产后产妇可通过这种方法既可以缓解疼痛，又可以刺激膀胱排尿。建议按摩次数控制在二十五次左右，过多频繁的按摩反而无益。
6.多吃葱蒜有利于排尿
葱蒜在中药里具有温脾暖胃的作用，可将葱和蒜制作成分装或者泥状，用纹理口径较小的纱布包装，建议将纱布用热水淘洗拧干后包装。再放置至腹部胀痛的膀胱位置，葱蒜的成分会随着孕妇皮肤上微小的毛孔进行渗透，往而复之，也有利于孕妇早日排出尿液。
二、中西疗法可做到的预防措施
1.使用艾灸进行提前预防
在《针灸大成》及相关针灸书籍中提到，女性在分娩后体内的气血空虚，膀胱气化不足就会给人带来诸多并发症，尿潴留就是其中一种。而艾灸燃烧刺激膀胱，产生的热力就可以起到促进血液循环、缓解尿道紧缩的作用。具体操作时需小心卷起产后产妇腹部衣物，找寻该产妇腹部的中极穴，然后拿起已点燃的艾灸，注意不要贴腹部皮肤太近，保持约一寸左右高度，用艾灸对着中极穴位置熏热，时间持续十分钟左右。然后家属观察产妇腹部皮肤的反映，如果开始发红就停止熏热，切记不要将残留的灸灰掉落在孕妇皮肤上。接着使用一寸左右豪针，对刚才反复灸熏的中极穴部位，慢慢的插入皮肤表层，这时产妇会有一股麻麻的感觉，然后轻缓地将针头移动前阴处停滞，此时时间持续为半个小时左右，这段时间内需要再进行2次行针。最后留针的时候，主要在产妇围绕膀胱区的神经区，待到皮肤慢慢呈现出潮红色为止，并且每一个疗程要进行三次这样的反复操作，治疗效果最佳。但建议使用艾灸治疗必须先要咨询主治医生，当前是否可进行艾灸治疗。
2.结合产后康复仪和耳穴埋豆综合预防
第一步，让产妇平躺在观测床上，将产后康复综合治疗仪的脉冲频率设置在五十赫兹以上，但不能超过六十赫兹。然后寻找产妇体表的气海、膻中、关元等穴位，将治疗仪的电极片放置于此，设定治疗时间为半个小时左右，一共要进行两次。之所以推荐使用产后康复仪，因为它产生的脉冲能量波可以对产妇膀胱神经进行刺激，使得缓解分娩后血管缩紧，提高该部位的血液循环能力，进而解决产妇排尿困难的情况。
第二步，在完成以上操作后，准备好磁疗贴，将其药豆粘贴在产妇耳穴处，反复进行按压行为，时间持续为五分钟左右，一共要进行三次。如果该过程中产妇有感觉到又酸又麻的情况可终止操作。该方式主要通过膻中穴、气海穴调节产妇元气，降低产妇经血不稳定的情况，通过关元穴有调理地按压操作，有助于解决分娩后气血两虚的问题。结合以上两种方式，可以有效帮助产妇尽早排尿，并且提高排出的尿量。
3.留置导尿法
该方法主要借助于导管插入膀胱辅助导尿，一般拔出的时间持续四十八个小时左右，只有在必要的情况下要进行夹闭导管，基本每次持续四个小时左右。在此过程中要多加注意产妇膀胱是否存在剧烈涨感，当然如果产妇并无尿意，也不需要插管。在以上过程之后，检测产妇排尿量达到五百毫升左右时，家属就可以帮助产妇进行排尿。另外提醒，护理人员注意方法，轻转尿管后可慢慢拿出，以免造成其他创伤。
综上所述，尿潴留并不是令人恐慌的疾病，仅是普通的产后并发症，且预防的方式众多，家属需要安抚产妇的不安情绪，积极配合预防治疗即可。但因为每位产妇的个人体质及产后症状有差异，在采用预防方法时，最好与自己的主治医生尽心沟通交流，再进行预防治疗。