郑微微
（林口县人民医院；黑龙江林口157600）
【摘要】目的：观察老年性阴道炎患者采用不同药物治疗的临床疗效及安全性。方法：随机将2013年10月至2016年10月期间收治的52例老年性阴道炎患者分为观察组（予以甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗，n=26）和对照组（予以甲硝唑栓单用治疗，n=26），对两组患者用药前后血清促卵泡生成素FSH、血清雌二醇E2改善情况，临床症状恢复正常时间、临床效果及疾病复发率进行比较。结果：观察组和对照组的临床治疗效果及疾病复发率分别为96.15%和7.69%，76.92%和30.77%，P<0.05；组间治疗前后FSH、E2改善情况及临床症状恢复正常时间比较，观察组明显优于对照组，P<0.05。结论：甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的临床疗效确切，值得予以推广。
【关键词】甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；临床效果
绝经后的老年妇女成为老年性阴道炎的好发和易感人群。由于女性卵巢功能衰退，引导上皮细胞萎缩，自我更新修复能力随之减弱，导致病菌容易入侵引发病菌感染。为此，本文分析甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗对老年性阴道炎患者的影响，为改善疾病症状，提高老年性阴道炎的临床治疗效果，现将研究内容做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究入选的老年性阴道炎患者共计52例，均随机抽取自2013年10月至2016年10月。将患有肾脏疾病及阴道肿瘤的患者予以排除；将对本次药物过敏的患者予以排除；将患有意识障碍及心脑血管疾病的患者予以排除。采用信封法将52例患者分为两组，观察组共计26例，患者的年龄上限和下限分别为74岁和46岁，中位年龄经计算后为（54.35±5.26）岁，最短病程为0.4年，最长病程为7年，病程均值为（3.52±2.15）年。对照组共计26例，患者的年龄上限和下限分别为76岁和45岁，中位年龄经计算后为（55.25±4.52）岁，最短病程为0.6年，最长病程为9年，病程均值为（3.63±2.42）年。两组患者的临床资料差异经分析软件处理后不符合和统计学判定要求，可做进一步对比与研究，P>0.05。
1.2方法
26例对照组患者采用甲硝唑栓单用治疗。药物的用法用量为：每晚阴道给药，1粒/次/d。
观察组26例患者实施甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗。甲硝唑栓用法用量同对照组，雌激素软膏的用法用量为：1.5g/次/d，涂抹于患处。两组患者均持续治疗1w。
1.3临床效果判定标准
显效：治疗后，阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热，阴道黏膜充血、萎缩，感染及性交痛等症状和体征彻底消除或较治疗前改善≥80%；有效：治疗后，阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热，阴道黏膜充血、萎缩，感染及性交痛等症状和体征较治疗前改善50%-79%；无效：治疗后，上述临床症状和体征改善不明显，未达到上述标准，甚至病情进一步加重、恶化[1]。
1.4统计学处理方法
52例老年性阴道炎患者临床治疗期间，除治疗方案不同外，其他临床资料差异经检验未见统计学意义。将两组患者治疗前后各项观察指标的所得结果采用分析软件SPSS21.0进行处理，组间观察指标的差异性采用卡方及t检验，当P<0.05时表示组间相同观察指标的差异符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 患者治疗前后观察指标及临床症状恢复正常时间比较
两组患者用药治疗前，患者FSH、E2指标差异经检验未见统计学意义，P>0.05；实施不同药物治疗后，观察组FSH、E2指标的改善程度以及各项正常恢复正常时间明显比对照组更具优势，P<0.05，实验数据由表1可见。
3 讨论
老年性阴道炎作为常见妇科疾病，患者一旦未及时接受对症治疗或处理不当，随着病情的加重，极容易并发泌尿生殖系真菌病、泌尿系统感染等并发症，危害极大。雌激素水平过低是诱发老年性阴道炎的主要原因[2]，合理进行雌激素可有效预防和缓解绝经后的泌尿生殖不适。目前，临床治疗老年性阴道炎仍以药物治疗为主，甲硝唑栓属于广谱抗生素[3]，可有效抑制细菌合成，杀菌效果显著。雌激素软膏作为雌性激素混合物[4]，对减轻和改善阴道分泌物增多，抑制细菌生长繁殖，调节体内雌激素水平，增强阴道抵抗力具有极大的促进作用。有报道指出[5]，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗对改善老年性阴道炎症状，还可有效预防疾病复发。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗后，阴道分泌物增多、外阴瘙痒及阴道黏膜充血等症状恢复正常时间明显更短，治疗后的血清促卵泡生成素FSH、血清雌二醇E2明显更去接近正常值范围，临床治疗效果明显更高，疾病复发率明显更低。由以上数据，我们不难发现，针对老年性阴道炎患者，采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，既可以改善疾病症状，减轻患者痛苦，还可以提高治疗的安全性和有效，比甲硝唑栓单用治疗更加符合临床治疗的需要，预后效果更加理想，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1] 李琴,雷勇,曹晓明等. 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学,2016,25(4):75-77.
[2] 王薇,王春晓,梁磊等. 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药,2015(12):152-153.
[3] 郭亚杰. 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014(12):161-161.
[4] 潘洪国,邢瑞生. 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察[J].中国医药导刊,2016,18(12):1260-1261.
[5] 卓娟如,黄丽红,徐丽萍等. 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国临床新医学,2017,10(3):255-258.