【摘要】目的：研究康复治疗用于慢阻肺中的价值。方法：2018年6月-2019年2月本院接诊的慢阻肺病患72例，随机均分2组。实验组采取康复疗法，对照组实行常规治疗。结果：在运动功能上，实验组治疗1个月后（80.55±3.64）分，和对照组（71.15±3.25）分对比存在显著差异，P＜0.05。在FVC、FEV1和FEV1/FVC上，实验组分别是（1.85±0.34）L、（2.96±0.15）L、（71.73±2.46）%，和对照组（1.59±0.73）L、（2.48±0.27）L、（75.48±2.79）%对比存在显著差异，P＜0.05。在ADL评分上，实验组治疗1个月后（89.07±4.86）分，比对照组（81.11±5.37）分低，P＜0.05。结论：于慢阻肺中运用康复疗法，利于肺功能的改善，运动耐力的增强，及日常生活能力的提升。
【关键词】康复治疗；应用价值；慢阻肺；运动耐力
临床上，慢阻肺，也就是慢性阻塞性肺疾病，为呼吸系统慢病之一，具有易致残和发病率高等特点，能够给患者造成非常大的精神压力，若病情进展，也可导致呼吸窘迫亦或者是肺功能障碍，危及生命健康[1]。过去，临床医师一般会采取药物疗法来对慢阻肺病患进行治疗，但容易引起认知功能障碍等不良反应，为此，笔者选取了36例慢阻肺病患（2018年6月-2020年2月），旨在分析康复疗法用于慢阻肺的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
慢阻肺病患共72名，收治时间2018年6月-2020年2月。随机均分2组。实验组年龄最小50、最大76，平均（61.94±5.82）岁，涵盖女性13名、男性24名。对照组年龄最小50、最大75，平均（61.43±5.17）岁，涵盖女性14名、男性23名。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）冠心病者。（2）有精神病家族史者。（3）高血压者。（4）支气管哮喘者。（5）心脏病者。（6）糖尿病者。（7）过敏体质者。
1.3 方法
2组都接受常规治疗：氧疗、多休息、药物治疗、多饮水和祛痰等。实验组配合康复治疗：第一，腹式呼吸训练，指导取仰卧位亦或者是坐位，确保呼吸速率为5s/次，吸入气体量超过300ml/次，训练时间为15min/次。让患者把双手轻轻放在肚脐上方，并跟随呼吸节奏对腹部的升降进行感受。要求患者于耐受范围之内深呼吸，确保腹肌和周围肌肉组织能够随着呼吸运动。该项训练有助于提高肺活量，改善心肺功能，减少肺部炎症发生风险。第二，胸式呼吸训练，于腹式呼吸的基础之上，让患者做胸式呼吸训练，以维持其肋骨的运动，实现腹部和胸部的收缩，训练时间为8min/次。第三，根据患者病情状况，指导其做全身耐力训练，比如：慢跑、有氧操、散步和太极拳等。训练过程中，需严密监测患者心率，确保心率在60-90%的范围之内。2组的疗程都是1个月。
1.4 评价指标
采取登楼运动实验法对2组治疗前/后的运动功能进行检测，得分越高，运动功能就越强。选择对2组治疗1个月后的肺功能进行检测，包含：FVC（用力肺活量），FEV1（第1s用力呼气量），FEV1/FVC（用力呼气1s率）。
利用ADL量表对2组治疗前/后日常生活能力作出评价，最高分100，得分越高，日常生活能力就越强。
1.5 统计学分析
通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 运动功能分析
在运动功能上，实验组治疗前和对照组比较不存在显著差异（P＞0.05），治疗1个月后，实验组比对照组强，P＜0.05。如表1。
.png)
2.2 肺功能分析
在FVC、FEV1和FEV1/FVC这三个指标上，实验组都优于对照组，P＜0.05。如表2。
表2 肺功能的分析表（）
.png)
2.3 日常生活能力分析
在ADL评分上，2组治疗前对比并无显著差异（P＞0.05），实验组治疗1个月后比对照组低，P＜0.05。如表3。
表3 ADL评分的分析表 （分）
.png)
3 讨论
呼吸系统疾病当中，慢阻肺十分常见，以气流受限为主要病理特征，具有迁延不愈与病程长等特点，能够对人们的身体健康造成严重威胁[3]。对本病患者而言，其呼吸道局部防御能力明显降低，且机体免疫力也明显减退，使得其疗效有所欠缺。相关资料中提及，慢阻肺病患的气道在各种病理因素的影响下边的狭窄，使得肺中残留了大量的气体，对肺和胸廓的顺应性都造成了影响，并且，异常的肺膨胀还能改变横膈的活动范围，导致肺通气量明显降低，进而对患者的肺功能和呼吸功能造成了损伤，此时，若不能对患者进行及时的干预，将会引起呼吸肌疲劳亦或者是呼吸无力的情况，使得其运动耐力明显降低[4]。
康复治疗为比较先进的一种辅助治疗手段，能够通过呼吸训练与全身耐力训练的方式，抑制肺功能的恶化，并能起到降低机体能耗、增加肺活量、减少气道阻力与改善肺通气量等作用[5]。有报道称，腹式呼吸训练利于膈肌收缩能力的提升，及肺泡通气量和潮气量的改善，此外，通过腹式呼吸训练还能提高二氧化碳和氧的储留能力，不仅有助于增强患者的咳嗽能力，还能促进其排痰，提高疾病控制效果[6]。此研究中，在运动功能上，实验组治疗1个月后比对照组强，P＜0.05；在FVC、FEV1和FEV1/FVC上，实验组优于对照组，P＜0.05；在ADL评分上，实验组治疗1个月后比对照组高，P＜0.05。
综上，常规治疗期间，采取康复疗法对慢阻肺病患进行佐治，利于其运动和肺功能的改善，及日常生活能力的提升，建议推广。
参考文献：
[1]李玉兰.康复训练联合慢阻肺汤在慢阻肺康复治疗中的应用价值分析[J].特别健康,2019,(22):93.
[2]李玉兰.康复训练联合参杞归陈汤在慢阻肺康复治疗中的应用价值分析[J].特别健康,2019,(24):64.
[3]侯跃钢.慢阻肺缓解期治疗中肺呼吸康复治疗的疗效及意义研究[J].首都食品与医药,2019,26(16):27.
[4]杨爽.全面肺康复治疗对慢阻肺患者稳定期肺功能的影响分析[J].首都食品与医药,2019,(8):40.
[5]张妤.肺康复治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能及生活质量影响的研究[J].中外医学研究,2019,17(8):167-169.
[6]林海浩.肺康复联合无创通气对慢阻肺急性加重患者生活质量的影响分析[J].医学美学美容,2019,28(24):55.