赵海文
（广西崇左市人民医院药学部；广西崇左532200）
【摘 要】目的 分析急性细菌性结膜炎采用左氧氟沙星滴眼液治疗的临床疗效。方法 选取我院2017年1月～2017年12月收治的480例急性细菌性结膜炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用妥布霉素滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗，观察组采用左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗，对比两组临床疗效、细菌清除率。结果 观察组治疗总有效率为98.75%，高于对照组的84.58%（P＜0.05）；观察组细菌清除率为99.17%，高于对照组的82.92%（P＜0.05）。结论 急性细菌性结膜炎采用左氧氟沙星滴眼液治疗的临床疗效显著，可推广。
【关键词】急性细菌性结膜炎；左氧氟沙星；妥布霉素；复方血栓通胶囊；疗效
急性细菌性结膜炎诊治难度不高，但因临床抗菌药物滥用现象严重，故该疾病治疗难度明显提高[1]。现阶段，临床通常会采用抗菌药物局部滴眼方式治疗该疾病，其中应用率较高的滴眼液包括妥布霉素、左氧氟沙星等抗菌药物[2-3]。但因喹诺酮类滴眼液用药后会在结膜囊内长时间停留，浓度较高，所以本研究在以上两种药物用药基础上联合中药复方血栓通胶囊治疗，以此来达到相互促进效果[4]。但关于左氧氟沙星、妥布霉素哪种药物联合复方血栓通胶囊治疗急性细菌性结膜炎的效果更佳尚未得到明确，故本研究对此进行了探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
480例急性细菌性结膜炎患者于2017年1月～2017年12月在我院接受治疗，纳入标准：①患者知情同意；②眼睑肿胀或者结膜充血，结膜囊出现分泌物；③能严格遵医嘱用药；④入组前未采用抗菌药物治疗。排除标准：①严重感染；②存在呼吸系统疾病；③存在血液系统疾病；④严重肝肾功能障碍；⑤过敏体质。随机将患者分为两组，观察组患者年龄18-66岁，平均年龄（39.08±2.09）岁，病程2d-10d，平均病程（5.08±0.26）d，共240例，男性130例，女性110例。对照组患者年龄19-65岁，平均年龄（39.03±2.05）岁，病程1d-9d，平均病程（5.03±0.23）d，共240例，男性135例，女性105例。对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患者结膜囊均采用0.9%的氯化钠注射液（批准文号：国药准字H1999374 5生产单位:上海百特医疗用品有限公司 规格：50ml:0.45g）进行冲洗。
对照组：采用妥布霉素洗眼液（批准文号:国药准字H20083323 生产厂家:江苏汉晨药业有限公司 规格:5ml:15mg ）滴眼，每次2滴，每天6次；给予患者复方血栓通胶囊（ 批准文号:国药准字Z20030017 生产厂家:广东众生药业股份有限公司 规格:30粒）口服，每次3粒，每天3次，连续治疗1周。
观察组：采用0.5%左氧氟沙星滴眼液（ 批准文号:国药准字J20100046 生产厂家:参天制药(中国)有限公司 规格：0.5%(5ml:24.4mg)）滴眼，每次2滴，每天6次；给予患者复方血栓通胶囊口服，每次3粒，每天3次，连续治疗1周。
1.3 观察指标
疗效评定标准：眼红、脓性分泌物等临床症状未发生变化，细菌培养结果为阳性，则为无效；临床症状有所改善，细菌培养结果为阴性，则为有效；临床症状完全消失，细菌培养结果为阴性，则为治愈[5]。总有效=治愈+有效。
对比两组细菌清除率，标准为：经细菌培养后，全部病原菌均完全消失。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS 20.0分析，计量、计数资料分别经t、χ2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1临床疗效
观察组治疗总有效率为98.75%，高于对照组的84.58%（P＜0.05），见表1。
3.讨论
急性细菌性结膜炎为临床发病率较高的眼科疾病之一，夏秋季为该疾病的高发时期，临床特征为结膜黏脓性、脓性或者黏性分泌物。若该疾病发病早期不对病菌活性进行有效控制，便会促使感染向角膜深层浸润，出现角膜溃疡，最终造成永久性视觉功能障碍[6]。近年来，因抗菌药物滥用现象较为严重，所以导致耐药菌株数量不断增加，急性细菌性结膜炎治疗难度也明显增加。复方血栓通胶囊属于一种中成药，具有活血化瘀功效，能促使血管扩张，使得微循环得以改善，将毛细血管通透性降低，将渗出与水肿程度减轻。为促进药物快速起效，发挥药物协同作用，本研究在该药物基础上分别采用左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为98.75%，高于对照组的84.58%，观察组细菌清除率为99.17%，高于对照组的82.92%（P＜0.05），提示左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗急性细菌性结膜炎的效果更加理想。究其原因，左氧氟沙星属于一种高效、广谱抗菌药物，用药后能在结膜内长时间停留，药物浓度高，具有药效持久、水溶性好、释药快、润滑等诸多优点，对眼部不会产生刺激作用，能促使痛痒、干涩等眼部症状得到改善，临床疗效也随之进一步提高。
综上所述，急性细菌性结膜炎采用左氧氟沙星滴眼液治疗的临床疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]邱虹.加替沙星对细菌性结膜炎患者症状的缓解作用及安全性分析[J].医学综述,2016,22(14):2891-2893.
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[3]薛思源.小柴胡汤联合左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角结膜炎的疗效观察[J].中国中医药科技,2017,24(1):84-85.
[4]庄婕,张岱州,夏毅然, 等.加替沙星眼用凝胶治疗细菌性结膜炎有效性和安全性临床研究[J].食品与药品,2018,20(4):285-288.
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[6]张荣霞,史素恩,孙鹏, 等.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的有效性和安全性[J].河北医科大学学报,2015,36(8):972-974.