李红娟
（天水市第一人民医院；甘肃天水741000）
摘要：目的：对分析经颅多普勒超声和颈部血管超声在脑梗死患者诊断中的应用价值。方法：选取2018年1月到2019年2月我院收治的76例脑梗死患者为例进行探析，依据患者年龄将其分为老年组、中年组及青年组三组，分别有患者44例、23例、9例。所有患者均在入院后接受经颅多普勒超声和颈部血管超声检查，对比分析两种检查方式的检查结果。结果：经颅多普勒超声检查结果显示，三组患者颅内血管狭窄比例差异不大（P>0.05）；老年患者脑动脉硬化比例高于其他组，且中年组患者脑动脉硬化比例高于青年组患者（P<0.05）；老年组患者颅内动脉前循环狭窄比例最低，青年组患者颅内动脉前循环狭窄比例最高（P<0.05）。颈部血管超声结果显示，与其他两组相比老年组患者斑块形成、颈部血管狭窄、颈内动脉颅外段狭窄比例最高，青年组最低（P<0.05）。结论：经颅多普勒超声和颈部血管超声都可充分展现患者血管病变情况，且检查较为简单、快捷，可在临床推广应用。
关键词：经颅多普勒超声；颈部血管超声；脑梗死；诊断
1 资料及方法
1.1临床资料
选取2018年1月到2019年2月我院收治的76例脑梗死患者为例进行探析，依据患者年龄将其分为老年组、中年组及青年组三组，分别有患者44例、23例、9例。所有患者均确诊为脑梗死患者，在患者入院24小时后采用磁共振成像技术等诊断方式进行诊断检查。
老年组患者中有男性患者27例，女性患者17例，年龄在60到72岁之间；中年组有男性患者14例，女性患者9例，年龄在45岁到59岁之间；青年组有男性患者5例，女性患者4例，年龄在29到44岁之间。
患者纳入标准：（1）确诊患有脑梗死；（2）患者精神状态正常；（3）患者无妊娠期、哺乳期妇女；（4）患者自愿参与本次研究，且签署知情同意书。
患者排除标准：（1）患者患有心脏瓣膜病或心房颤动。
1.2方法
经颅多普勒超声检查：患者保持平躺姿势，将探头频率控制在2兆赫，利用探头经颞窗检查患者颈内动脉颅内段、大脑前动脉等部位。将患者血流速度、血流方向、频窗、搏动指数等指标详细记录下来，并进行压颈实验。
颈部血管超声诊断方法：患者保持平躺姿势，将频率脉冲设置在3到12兆赫，患者应保证颈部呈放松状态，并将头部专项检查的另一侧，使用探头进行检查。检查过程中应观察患者颈项两侧颈总动脉、球部、颈内动脉颅外段等结构，并检查动脉血管内径、内-中膜厚度等指标，检查患者血管内斑块位置、形状、回声特征等指标，确定管腔是否狭窄。
1.3诊断指标
经颅多普勒超声检查中，应注意以下两方面：首先，诊断患者脑动脉硬化情况；其次，诊断患者脑动脉狭窄程度。颈部血管超声检查中，应分析患者IMT厚度、斑块形成及颈部动脉狭窄程度。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0对研究中涉及的数据进行研究，使用（%）表示计数资料。P<0.05，表示两组数据差异较大，且差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组患者经颅多普勒超声检查结果探究
由表一可发现，三组患者在颅内血管狭窄比例方面无明显差异（P>0.005）；三组当中老年组患者脑动脉硬化比例最高，青年组患者脑动脉硬化比例最低（P<0.05）；三组中老年组患者颅内动脉前循环狭窄比例最低，青年组患者颅内动脉前循环狭窄比例最高（P<0.05）。
3 讨论
随着生活方式的改变，脑梗死患者数量在逐年增多。脑梗死的主要症状为：短暂性脑缺血、头晕等，若患者未及时接受治疗，将威胁患者身体健康严重的甚至会导致患者死亡[1]。通过科学、有效的诊断，可及时诊断脑梗死疾病，并依据患者病情制定治疗方案。现阶段，可采用多普勒超声、血管超声等多种方式进行诊断[2]。通过经颅多普勒超声检查可发现，三组中老年组患者脑动脉硬化比例最高，青年组患者脑动脉硬化比例最低（P<0.05）。出现此情况的原因可能是人体年龄增高的同时，人体颅内动脉抗氧化酶活动降低。三组中老年组患者颅内动脉前循环狭窄比例最低，青年组患者颅内动脉前循环狭窄比例最高（P<0.05）。出现此情况的原因为：青年组患者发病原因大多是脑血管畸形、颅内大动脉炎。由此可见，青年组与其他两组患者发病原因不同。
经过经颈部血管超声检查发现，老年组患者斑块形成、颈部血管狭窄和颈内动脉颅外段狭窄比例明显高于其他组，青年组最低。由此可见，随着人年龄的增长，其颈动脉弹性降低。为免威胁患者身体健康及生命安全，应采用早诊断、治疗方式。
总之，经颅多普勒超声和颈部血管超声检查可充分展现不同年龄段患者颈动脉、颅内动脉病变情况，为疾病治疗提供依据[3]。临床上可通过经颅多普勒超声和颈部血管超声检查迅速判断患者病情，并制定有针对性治疗方案。
参考文献：
[1]陈大龙. 经颅多普勒超声诊断鉴别脑梗死患者颅内动脉狭窄意义分析[J]. 影像研究与医学应用, 2017(3):72-73.
[2]常彦珍. 经颅多普勒超声(TCD)对脑梗死早期患者的诊断价值分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017(9):53-53.
[3]马冬玲. 老年脑梗死患者应用彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块的价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(15):165-166.