推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效观察

发表时间:2020/4/15   来源:《医师在线》2019年12月23期   作者:刘永生
[导读] 分析推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损的效果。
 
刘永生   
(太原市小店社区卫生服务中心;山西太原030000)
 
[摘要] 目的:分析推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损的效果。方法:在我院收治的慢性腰肌劳损患者中选取82例,起止时间是2017年3月~2019年11月。按照入院编号分成2个小组:对照组41例,常规西医治疗;试验组41例,联合推拿按摩手法。比较2组的疗效指标。结果:试验组总有效41例(100%),高于对照组的36例(87.8%),差异显著(P<0.05)。治疗后,2组VAS和ODI评分均明显降低,且试验组降低幅度更显著(P<0.05)。结论:推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效确切,能减轻疼痛程度、改善腰椎功能,值得推广。
关键词:慢性腰肌劳损;推拿按摩;腰椎功能;VAS评分
 
慢性腰肌劳损是腰痛的重要原因之一,是腰部肌肉和韧带积累性损伤引起的局部炎症,具有反复发作、劳动后加重的特点。相关研究称,随着中医研究的深入,推拿按摩的应用更加普遍,成为一种有效的治疗途径[1]。文中选取82例患者作为对象,经推拿按摩获得了满意的效果,现将资料总结报告如下。
1资料与方法
1.1 基本信息  在我院收治的慢性腰肌劳损病例中选取82例,起止时间是2017年3月~2019年11月。以入院编号为准,分成2个小组:41例对照组中,包括男性21例(51.2%),女性20例(48.8%);年龄位于27-78岁,平均(51.4±6.3)岁。41例试验组中,包括男性23例(56.1%),女性18例(43.9%);年龄位于25-79岁,平均(50.8±6.6)岁。2组基本资料差异不大(P>0.05),以下研究是可行的。
1.2 纳排标准  (1)纳入患者要求[2]:年龄18-80岁,经影像学检查确认;知晓本次研究,依从性较好。(2)排除的患者有:心脑血管疾病;其他疾病引起的腰痛;推拿按摩部位皮肤破溃等。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组  常规西医治疗,纠正不良生活习惯,开展腰背肌锻炼,用药选择氟比洛芬巴布膏(由北京泰德制药公司生产,批号H20103549),贴在腰部疼痛部位,每日2次。治疗时间为1个月。
1.3.2 试验组  联合推拿按摩手法,指导患者取俯卧位,医者站在患者一侧,先在腰骶部从上向下轻轻推揉,次数为3-5遍;选择脊柱两侧的肌肉,采用滚法维持5-10min。然后选取肾俞穴、大肠俞穴、秩边穴、居髎穴、环跳穴、委中穴,每日穴位按压9次。最后采用摩法和抖法,放松腰骶部肌肉、筋膜、韧带。每日1次,治疗时间为1个月。
1.4 观察指标  (1)观察临床疗效,判定标准如下[3]:显效:腰部酸胀痛等症状消失,活动恢复正常;好转:腰部症状明显减轻,可以自主活动;无效:腰部症状依然存在或加重,不能自主活动。(2)治疗前后,利用VAS量表评估疼痛程度,0分为无痛、10分为最痛;利用ODI量表评估腰部功能,包括疼痛、自理等10个条目,采用5级评分法,得分越高说明功能障碍越严重。
1.5 统计学处理  利用SPSS 19.0统计学软件,对数据进行描述性分析。计数类资料以n(%)表示,进行χ2检验;计量类资料以(x±s)表示,进行t检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效比较  和对照组相比,试验组治疗总有效率更高,差异显著(P<0.05)。见表1。
 
3讨论
针对慢性腰肌劳损的研究显示,30-50岁的中年人是高发群体,多是久站、久坐、伏案弯腰,导致腰部软组织过度负重所致[4]。近年来,随着电脑、手机的普及,因脊柱姿势不良导致腰肌劳损发病率明显增高。常规治疗使用非甾体类抗炎药,以氟比洛芬巴布膏为例,具有镇痛、抗炎的作用,可缓解软组织肿胀和疼痛,实现治疗目标。在中医领域,慢性腰肌劳损属于“腰痛”、“痹症”的范畴,认为发病机制是气血亏损、脉络受阻,治疗原则是舒筋通络。
文中以82例患者为对象,结果显示:试验组治疗总有效率更高,治疗后的VAS和ODI评分更低,差异显著,和刘明军的研究结果一致[5]。分析可知,推拿按摩采用揉推、点按、弹拨等手法,既能加快局部血液循环,促使炎性物质快速吸收;又能对粘连的组织进行松解,拉长痉挛的肌纤维,从而促进气血运行,实现镇痛消炎的效果。将西医药物和中医推拿按摩手法相结合,能发挥出协同功能,通过标本兼治,增强脏腑器官功能,对生理和病理变化进行调节。
综上,推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效确切,能减轻疼痛程度、改善腰椎功能,值得推广。
 
参考文献:
[1] 谷守虹.不同方法治疗腰肌劳损的近、远期效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,9(80):99-99,101.
[2] 任桦,李跃进,卫国华.中药穴位敷贴治疗腰肌劳损的护理体会[J].临床医药实践,2018,27(12):948-950.
[3] 萨其拉吐.蒙医推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效观察[J].中国民族医药杂志,2019,25(6):16-17.
[4] 李胜活.小针刀联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(15):2722-2723.
[5] 刘明军.通经调脏推拿手法治疗慢性腰肌劳损[J].长春中医药大学学报,2018,34(5):934-936.
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