（1.昌平区妇幼保健院 北京 102200；2.昌平区中医医院 北京 102200；3.中国医学科学院药用植物研究所 北京 100000）
【摘 要】目的：通过新生儿听力筛查结果分析，让新生儿家长知晓新生儿听力筛查在早期儿童健康教育中的重要性。方法：对2016年1月1日至2018年12月31日在昌平区妇幼保健院出生的新生儿听力筛查结果进行分析。 结果：明确新生儿听力筛查的筛查率，通过率，未通过率、复筛率及特殊情况（先天性耳道闭锁、因疾病转外院住院治疗等）。 结论：通过新生儿听力筛查结果分析，使新生儿听力障碍的患儿得到早发现，早诊断，早干预，早治疗，做到“聋而不哑”“残而不废”使之能够健康快乐的成长。
【关键词】新生儿；听力筛查；结果分析
【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）07-0151-02
新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发展和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发育的有利保障[1]。
新生儿听力筛查技术，目前，最常用的新生儿听力初筛、筛查技术包括两种：耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。耳声发射筛查技术有两种筛查方法：瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射（DPOAE）。我院对初筛的新生儿采用的筛查方法是畸变产物耳声发射(DPOAE)。
畸变产物耳声发射(DPOAE)具有更好的频率特异性。因此DPOAE特别适合早期发现耳蜗病变，如耳毒性药物及噪音所致耳聋[2]。
附:我院新生儿听力筛查工作流程图
影响耳声发射筛查结果的非病理因素：
（1）探头与外耳道密封性不好。
（2）耳道内耳垢较多或堵塞探头。
（3）外耳道内物体的碎片和异物。
（4）胎脂：新生儿出生后的常见问题。
（5）新生儿不配合：通常无法进行测试。
（6）早产儿或个别新生儿早期外耳道壁发育不完善，外耳道软、 扁、易塌陷[3]。
初筛：正常出生的新生儿，出生后48小时至出院前完成，测试结果以左耳通过、右耳通过或左耳通过、右耳未通过或左耳不通过、右耳通过或左耳不通过、右耳不通过表示。
复筛：初筛未通过者，出生42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转至中国听力语言康复研究中心、北京同仁医院、解放军总医院、北京大学第三医院、北京协和医院、北京儿童医院进行转诊、诊治。中国听力语言康复研究中心是昌平区妇幼保健院指定转诊、诊治的上级机构。
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2016年、2017年、2018年在昌平区妇幼保健院出生的新生儿，每年初筛的筛查率、通过率、未通过率、特殊原因未筛查率及每年复筛的复筛率、复筛通过率、复筛未通过率、特殊原因未复筛率进行比较分析。
1.2研究方法
选取2016年1月1日至2018年12月31日在昌平区妇幼保健院出生的新生儿听力初筛、筛查结果，如下图：
（说明）
|
项目
年份
|
活产
人数
|
筛查
人数
|
筛查双耳
通过人数
|
筛查未
通过人数
|
特出原因
未筛查人数
|
|
2016年
|
5081
|
5012
|
4590
|
422
|
69
|
|
2017年
|
4320
|
4348
|
4095
|
253
|
-28
|
|
2018年
|
3412
|
3401
|
3274
|
127
|
11
|
2016年1月1日至2018年12月31日在昌平区妇幼保健院出生的新生儿听力初筛、筛查率结果，如下图：
（说明）
|
项目
年份
|
初筛率
|
初筛
通过率
|
初筛
未通过率
|
特出原因
未筛查率
|
|
2016年
|
98.64%
|
91.58%
|
8.42%
|
1.35%
|
|
2017年
|
100.65%
|
94.18%
|
5.82%
|
0.00%
|
|
2018年
|
99.68%
|
96.27%
|
3.73%
|
0.32%
|
选取2016年1月1日至2018年12月31日在昌平区妇幼保健院出生的新生儿听力初筛未通过，出生42天左右听力复筛结果，如下图：
（说明）
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项目
年份
|
复筛
人数
|
复筛
通过人数
|
复筛
未通过人数
|
特出原因未
复筛查人数
|
|
2016年
|
343
|
250
|
93
|
79
|
|
2017年
|
244
|
193
|
51
|
9
|
|
2018年
|
123
|
107
|
16
|
4
|
2016年1月1日至2018年12月31日在昌平区妇幼保健院出生的新生儿听力初筛未通过复筛、筛查率结果，如下图：
（说明）
|
项目
年份
|
复筛率
|
复筛
通过率
|
复筛
未通过率
|
特出原因
复筛未筛查率
|
|
2016年
|
88.53%
|
77.46%
|
22.54%
|
18.72%
|
|
2017年
|
96.44%
|
79.10%
|
20.90%
|
3.56%
|
|
2018年
|
96.85%
|
86.99%
|
13.01%
|
3.31%
|
2 结果
通过上述数据分析，2016年初筛率 98.64%<2017年初筛率100.65% >2018年初筛率99.68%。筛率平均每年99.66%，达到并超过了北京市新生儿疾病筛查中心要求的95%的指标。
2016年复筛率 81.28%<2017年复筛率96.44%< 2018年复筛率96.85%。逐年上升，复率平均每年91.52%，达到并超过了北京市新生儿疾病筛查中心要求的80%的指标。
3 结论
作为最基层的助产单位，做好新生儿听力的初筛和复筛检查，积极有效的发现听力障碍的患儿，使听障患儿真正得到早发现、早诊断、早干预、早治疗，做到“聋儿不哑”“残而不废”大大促进了家庭的稳定和社会的和谐。
参考文献
[1]北京市新生儿疾病筛查工作手册（2012年版）-新生儿听力筛查技术规范第100页.
[2]张铁松.马静. 阮标 《实用新生儿及婴幼儿听力筛查》ISBN978-7-5189-3497-3 第五章.第二节.第45页。
[3]张铁松.马静. 阮标 《实用新生儿及婴幼儿听力筛查》ISBN978-7-5189-3497-3 第五章.第二节.第46页。