摘要 目的 探究清营凉血解毒法在精神科临床上的应用价值 方法:选取我院2017年6月至2019年6月于精神科治疗辨证属热入心营，热邪内盛的100例患者进行研究分析，按照随机原则分为对照组和研究组，均为50例患者，其中对照组患者进行传统西医治疗，研究组患者给予清营凉血解毒法进行治疗，治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果和患者满意度。结果：研究组患者的治疗有效率为90.00%，对照组患者的治疗有效率为82.00%，两组患者治疗有效率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的患者满意度为98.00%明显高于对照组患者的患者满意度84.00%，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神科辨证属热入心营，热邪内盛患者中采用清营凉血解毒中医疗法进行治疗效果显著，患者满意度高，可在临床上推广应用。
关键词 清营凉血解毒法；精神科；临床应用
癫病、狂证、郁病、百合病、脏躁、烦躁证、惊证、不寐、健忘、离魂证等均属于中医精神病学范畴，中医上认为精神疾病的病因大多因为阴阳失调，情志抑郁，痰气上扰等造成[1]。目前精神科患者的治愈效果并不显著，而清营凉血法主要是运用具有寒凉性质的药物为主组方用来治疗热邪深入营血，这可能是治疗精神疾病的一种新的方法，因此为探究清营凉血解毒法在精神科临床上的应用价值，以我院精神科患者为研究对象进行研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2019年6月于精神科治疗的辨证属热入心营，热邪内盛100例患者进行研究分析，按照随机原则分为对照组和研究组，均为50例患者，对照组患者中男性为23例，女性为27例，患病时间在1~18个月，平均患病时间是6.12±1.20月，年龄在31~72岁，平均年龄在48.13±3.52岁；研究组患者中男性为25例，女型为25例，患病时间在0.5~17个月，平均患病时间是7.11±1.65个月，年龄在32~71岁，平均年龄在50.24±3.27岁。两组患者在性别、年龄等基线资料上均无明显差异，具有可比性，签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者进行传统西医治疗，研究组患者给予清营凉血解毒法进行治疗。清营凉血解毒法：①精神分裂症：生石膏30g、生地黄15g、黄连3g、栀子6g、桔梗3g、黄芩12g、知母12g、玄参12g、连翘12g、甘草3g、牡丹皮12g、鲜竹叶9g、水牛角30g；②躁狂症：水牛角30g、生地黄15g、玄参9g、鲜竹叶9g、麦门冬9g、丹参6g、黄连5g、金银花9g、连翘9g[2]。1天1剂，7天为一个疗程，总共一个疗程即可，在治疗过程中随时根据患者的病情变化及时调整药物。
1.3观察指标
1周的治疗结束后，通过实验室检查以及症状改善情况比较两组患者治疗后的治疗有效率和患者满意度。（1）疗效评价标准：患者所有的临床症状均消失视为治愈；患者的症状明显改善视为显效；患者的症状有所改善称为有效，其余均视为无效，治愈+显效+有效患者例数即为治疗有效例数。（2）患者满意度：出院时对患者进行患者满意度问卷调查，问卷调查内容关于自身感觉疗效怎样，对治疗的方式的接受度以及整个治疗过程中的治疗服务满意程度等，满分为100分，90~100分为非常满意，80~90分为满意，＜80分为不满意，（非常满意+满意例数）/总例数为患者满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0分析软件进行数据分析，计数资料用百分比%表示，用X2检验进行统计，当P＜0.05时认为两组之间的差异具有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者之间的治疗疗效
研究组患者的治疗有效率为90.00%，对照组患者的治疗有效率为82.00%，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者治疗有效率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2比较两组患者的患者满意度
治疗结束后，研究组患者的患者满意度为98.00%明显高于对照组患者的患者满意度84.00%，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
精神科患者在表现上主要由于热毒内盛，耗液伤营,，逆传内陷，因此患者出现神志不清，荒诞言语，且目前主要通过西药治疗治疗效果并不是非常显著。清营凉血解毒汤主要成分是犀牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘9味药物组成，功能清营透热、养阴生津汤[2]。《温病条辨》云:“脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也，手厥阴暑温，清营汤主之”[3]。清营凉血解毒法中玄参具有清营养阴、泻火解毒的功效；黄连、栀子、麦冬具有养阴清营、泻火解毒的功效；金银花、连翘作为佐使药，能够使清热解毒的功效增强[4]。经过历代医家不断的探究，清营凉血解毒法根据不同的病症组成成分不断变化，为探究清营凉血解毒法在精神科临床上的应用价值，以我院辨证属热入心营，热邪内盛的精神科患者为研究对象进行研究，研究结果表明研究组患者的治疗有效率、患者满意度明显高于对照组患者的治疗有效率，两组患者治疗有效率和患者满意度之间的差异具有统计学意义，表明在精神科采用清营凉血解毒中医疗法进行治疗治疗效果显著。
综上所述，在精神科辨证属热入心营，热邪内盛患者中采用清营凉血解毒中医疗法显著提高患者的治疗有效率，提高患者满意度，综合效果显著，可在临床上推广应用。
参考文献
[1]尹冬青,贾竑晓.浅谈象思维模式在中医精神科临床教学中的重要性[J].中医教育,2018,37(03):58-61.
[2]王敏.清营汤加减联合西药治疗热毒入营型重症药疹的临床研究[J].中西医结合研究,2019,11(02):74-77.
[3]顾潇枫. 清营凉血法验案举隅[A]. 中华中医药学会、北京中医药大学.第四次全国温病学论坛暨温病学辨治思路临床拓展应用高级研修班论文集[C].中华中医药学会、北京中医药大学:北京中医药大学,2018:5.
[4]陈豪,孙婵娟.从中医“瘀”、“热”、“毒”分析活血清营解毒法治疗冠心病胸痹的可行性[J].包头医学院学报,2018,34(07):86-87.